一般和头颈-部检查课件.ppt

1、体体 格格 检检 查查医学院诊断学教研室医学院诊断学教研室 1、什么叫稽留热？、什么叫稽留热？ 2、血红蛋白、网织红细胞的正、血红蛋白、网织红细胞的正常参考值是多少？常参考值是多少？ 常用器具和物品常用器具和物品l 体温计体温计l 听诊器听诊器l 血压计血压计l 压舌板压舌板l 电筒电筒l 叩诊锤叩诊锤l 大头针或别针大头针或别针l 卷尺、直尺、棉签卷尺、直尺、棉签 注注 意意 事事 项项l以病人为中心，爱心、耐心、细心、责任以病人为中心，爱心、耐心、细心、责任心。心。l仪表端庄、态度和蔼。仪表端庄、态度和蔼。l站在病人站在病人右侧右侧检查。检查。l环境舒适，手法轻柔，暴露充分。环境舒适，手法

2、轻柔，暴露充分。l全面、有序、重点、规范、正确。全面、有序、重点、规范、正确。l避免重复、遗漏、反复翻动病人。避免重复、遗漏、反复翻动病人。洗洗 手手 法法一般状况及头颈部检查一般状况及头颈部检查 实验目的和要求实验目的和要求l掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法。量方法。l掌握头颈部的检查方法及内容。掌握头颈部的检查方法及内容。 一、一般检查一、一般检查l全身状态检查全身状态检查l皮肤皮肤l淋巴结淋巴结 （一）全身状态检查（一）全身状态检查l性别、年龄性别、年龄l生命征生命征：体温、呼吸、脉搏、血压体温、呼吸、脉搏、血压l发育、体型发育、体型l营养状态营养状态l

3、面容与表情面容与表情l体位体位l姿势、步态姿势、步态l意识状态意识状态 （二）皮（二）皮 肤肤l颜色颜色l湿度、弹性湿度、弹性l皮疹、皮下出血皮疹、皮下出血l脱屑脱屑l蜘蛛痣与肝掌蜘蛛痣与肝掌l水肿水肿l皮下结节、瘢痕皮下结节、瘢痕l毛发毛发（三）淋（三）淋 巴巴 结结l耳前淋巴结耳前淋巴结l耳后淋巴结耳后淋巴结l枕淋巴结枕淋巴结l颌下淋巴结颌下淋巴结l颏下淋巴结颏下淋巴结l颈前淋巴结颈前淋巴结l颈后淋巴结颈后淋巴结l锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结浅表淋巴结分布（头颈部）浅表淋巴结分布（头颈部）淋淋 巴巴 结结1.1.腋窝淋巴结腋窝淋巴结腋尖淋巴结群（顶）腋尖淋巴结群（顶）中央淋巴结群（前）中央淋巴

4、结群（前）胸肌淋巴结群（内）胸肌淋巴结群（内）肩胛下淋巴结群（后）肩胛下淋巴结群（后）外侧淋巴结群（外）外侧淋巴结群（外）2.2.滑车上淋巴结滑车上淋巴结浅表淋巴结分布（上肢）浅表淋巴结分布（上肢）淋淋 巴巴 结结1.1.腹股沟淋巴结腹股沟淋巴结上群上群下群下群2.2.腘窝淋巴结腘窝淋巴结浅表淋巴结分布（下肢）浅表淋巴结分布（下肢） 淋淋 巴巴 结结l若发现淋巴结肿大，应注意其若发现淋巴结肿大，应注意其部位、部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。瘘管等。 二、头二、头 部部l头发、头皮、

5、头颅头发、头皮、头颅l眼眼眉毛、眼睑、结膜眉毛、眼睑、结膜眼球（突出、凹陷、运动）眼球（突出、凹陷、运动）角膜、巩膜、虹膜、瞳孔角膜、巩膜、虹膜、瞳孔l耳耳外耳（耳廓、外耳道）外耳（耳廓、外耳道）乳突乳突听力听力l鼻鼻外形、鼻翼扇动、鼻中隔外形、鼻翼扇动、鼻中隔鼻出血、鼻腔粘膜、鼻腔分泌物鼻出血、鼻腔粘膜、鼻腔分泌物鼻窦鼻窦 头头 部部 头头 部部l口腔口腔口唇口唇口腔黏膜口腔黏膜牙、牙龈牙、牙龈舌、咽部及扁桃体舌、咽部及扁桃体喉喉口腔气味口腔气味腮腺腮腺 三、三、 颈颈 部部l颈前三角颈前三角：胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。与前正中线之间的区域。l

6、颈后三角颈后三角：胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘与胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。斜方肌前缘之间的区域。颈颈 部部 分分 区区 颈颈 部部l外形外形l姿势与运动姿势与运动l皮肤与包块皮肤与包块l颈部血管颈部血管l甲状腺甲状腺（分度）（分度）l气管气管实验二实验二 一般项目、头颈部一般项目、头颈部 体体 格格 检检 查查 一般情况一般情况 体温体温36.5 36.5 脉搏脉搏8282次次/ /分分 呼吸呼吸1515次次/ /分分 血压血压120/80mmHg120/80mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，语调及语态无异常，安静面容，表情自然，

7、查体合作，语调及语态无异常，安静面容，表情自然，自主体位，姿势与步态无异常。自主体位，姿势与步态无异常。 皮肤与粘膜皮肤与粘膜 皮肤无皮疹、出血点、瘀斑及紫癜，皮肤无皮疹、出血点、瘀斑及紫癜，无皮下结节及肿块，无蜘蛛痣，无溃疡及瘢痕。无皮下结节及肿块，无蜘蛛痣，无溃疡及瘢痕。 淋巴结淋巴结 耳前、耳后、枕部、双颌下、頦下、颈耳前、耳后、枕部、双颌下、頦下、颈 前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝窝实验二实验二 一般项目、头颈部一般项目、头颈部均未触及。均未触及。 头部及其器官头部及其器官 头颅头颅 眼眼 耳耳 鼻鼻 口腔口腔 咽咽 喉喉 颈部颈部