阻抗化解技术课件.ppt

1、阻阻 抗抗 化化 解解 技技 术术 咨询心理学咨询心理学1阻抗（阻抗（resistanceresistance） ，指在心理咨询过程中来自来访者或，指在心理咨询过程中来自来访者或咨访关系中妨碍心理咨询进行的某种力量或因素，通常是指咨访关系中妨碍心理咨询进行的某种力量或因素，通常是指来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵触与抗来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵触与抗拒，它常表现为压抑、忧虑和回避痛苦和某种焦虑情绪，或拒，它常表现为压抑、忧虑和回避痛苦和某种焦虑情绪，或对某种行为、认知改变的拒绝等。对某种行为、认知改变的拒绝等。23求助者在自由联求助者在自由联想过程中对于那些使

2、人产生焦虑的记忆想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。因此，阻抗的意义在于与认识的压抑。因此，阻抗的意义在于增强个体的自我防御。在传统的精神分增强个体的自我防御。在传统的精神分析学说中，阻抗也是所有精神防御机制析学说中，阻抗也是所有精神防御机制的总和。的总和。 4 弗洛伊德于弗洛伊德于l 9 0 0l 9 0 0年给阻抗所做的定义或解释是：年给阻抗所做的定义或解释是： 1 1阻抗意味着对抗，所有来自患者内部的、与分析程序和分析过程相阻抗意味着对抗，所有来自患者内部的、与分析程序和分析过程相对抗的力量都是阻抗，包括：阻止、妨碍患者自由联想的力量；干对抗的力量都是阻抗，包括：阻止、妨碍患

3、者自由联想的力量；干扰患者试图回忆和获得内省的力量；与患者理性自我及想改变自己欲扰患者试图回忆和获得内省的力量；与患者理性自我及想改变自己欲望的对抗的力量。望的对抗的力量。 2 2阻抗可能是意识的、前意识的、或潜意识的，阻抗的表现可能的阻抗可能是意识的、前意识的、或潜意识的，阻抗的表现可能的通过情绪、态度、想法、冲动、思想、幻想或行为来实现。通过情绪、态度、想法、冲动、思想、幻想或行为来实现。 3 3阻抗在本质上是来自于病人内部的反向力量，它与分析、分析家阻抗在本质上是来自于病人内部的反向力量，它与分析、分析家以及分析程序和过程相对抗。以及分析程序和过程相对抗。 4 4弗洛伊德于弗洛伊德于1

4、9 1 21 9 1 2在识别阻抗的重要性时说：在识别阻抗的重要性时说：“阻抗伴随着治疗阻抗伴随着治疗的每一步，在治疗中对患者的每一个联想，每一个行动都要放在阻抗的的每一步，在治疗中对患者的每一个联想，每一个行动都要放在阻抗的意义下加以考虑和对待。患者的联想和行动代表了一个妥协一指向康复意义下加以考虑和对待。患者的联想和行动代表了一个妥协一指向康复的力量和与其相反的力量之间的一种妥协。的力量和与其相反的力量之间的一种妥协。“5 5对患者的神经症来说，阻抗充当了防御的功能。阻抗对抗了分析对患者的神经症来说，阻抗充当了防御的功能。阻抗对抗了分析程序的有效性；阻抗对抗了患者的理性自我和分析情境；阻抗

5、保护程序的有效性；阻抗对抗了患者的理性自我和分析情境；阻抗保护了神经症的状态；由于精神生活的所有部分都可以起到防御功能了神经症的状态；由于精神生活的所有部分都可以起到防御功能. .56自我一旦形成，往往不容易改变。自我的否定必然会引起心理冲自我一旦形成，往往不容易改变。自我的否定必然会引起心理冲突与痛苦。成长中的变化必然会伴随已有行为习惯的消除和新行突与痛苦。成长中的变化必然会伴随已有行为习惯的消除和新行为习惯的建立而带来的痛楚。为习惯的建立而带来的痛楚。 面对自己过去相信的东西的瓦解是痛苦的，而建立新的信念和价面对自己过去相信的东西的瓦解是痛苦的，而建立新的信念和价值观也是很艰难的过程。值观

6、也是很艰难的过程。7 2 2、阻抗的形成来源于来访者不愿放弃各种既得利、阻抗的形成来源于来访者不愿放弃各种既得利 益，对旧观念和旧症状的改变持反对态度益，对旧观念和旧症状的改变持反对态度来访者有时可以从旧观念和旧症状中来访者有时可以从旧观念和旧症状中“获得利益获得利益”即可即可以填补他们某些心理需求的空白，求助者因症状的出现以填补他们某些心理需求的空白，求助者因症状的出现缓和了内心冲突，症状使患者得到好处，弗洛伊德把这缓和了内心冲突，症状使患者得到好处，弗洛伊德把这些好处叫做些好处叫做“一级获益一级获益”，这种不愿放弃的好处，患者，这种不愿放弃的好处，患者本人是意识不到。本人是意识不到。神经症

7、患者在患症以后，得到周围人的关怀、照顾，甚神经症患者在患症以后，得到周围人的关怀、照顾，甚至可以得到经济上的好处，弗洛伊德把这些好处叫做至可以得到经济上的好处，弗洛伊德把这些好处叫做“二级获益二级获益”。如果症状消失，来访者将面临失去这些。如果症状消失，来访者将面临失去这些获益，并要面对充满矛盾与冲突的现实社会。来访者当获益，并要面对充满矛盾与冲突的现实社会。来访者当然会对治疗自觉或不自觉地进行阻抗。然会对治疗自觉或不自觉地进行阻抗。894、阻抗的产生可能是由于来访者对抗咨询、阻抗的产生可能是由于来访者对抗咨询 或咨询师的各种不同的心理动机或咨询师的各种不同的心理动机有的来访者只是想得到咨询师

8、的某种赞同意见的动有的来访者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机，或者并非为了改变自己或解决已有的问题，而机，或者并非为了改变自己或解决已有的问题，而是为了证明自己是对的，而别人应该受到批评或惩是为了证明自己是对的，而别人应该受到批评或惩罚。他们把心理咨询看作是声讨某些人的法庭。罚。他们把心理咨询看作是声讨某些人的法庭。有的来访者只是想证实自己与众不同或咨询师对自有的来访者只是想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。己也无能为力的动机。有的来访者并无发自内心的求治动机，他们并非自有的来访者并无发自内心的求治动机，他们并非自愿来访，可能只是与他们有重要关系的人，如上司、愿来访，可能只是

9、与他们有重要关系的人，如上司、父母、配偶等认为其有心理问题，应去做心理咨询，父母、配偶等认为其有心理问题，应去做心理咨询，是在各种压力下前来就诊的。是在各种压力下前来就诊的。10111213：沉默、少言、赘言话内容直接、间接的控制 理论交谈 情绪发泄 谈论小事 假提问题 心理外归因 健忘 顺从 控制话题 最终暴露（区分犹豫性暴露的不同）不认真履行心理咨询的安排诱惑咨询师请客、送礼等141516171819202122232425262728293031321.1.咨询过程中咨询者表现出来的阻抗咨询过程中咨询者表现出来的阻抗。 如：对来访者的直接反感、排斥的态度；如：对来访者的直接反感、排斥的态

10、度； 以各种借口推托或拖延对来访者的咨询；以各种借口推托或拖延对来访者的咨询； “ “有意有意”给来访者提出不可能做到的要求；给来访者提出不可能做到的要求； 以讽刺挖苦的态度口吻对待来访者；以讽刺挖苦的态度口吻对待来访者； 轻易拒绝讨论来访者所关注的或者认为是重轻易拒绝讨论来访者所关注的或者认为是重 要的问题；要的问题； 在咨询过程中总是关心自己的感兴趣的东西。在咨询过程中总是关心自己的感兴趣的东西。332.2.由于咨询者的原因，在咨询关系上所引发由于咨询者的原因，在咨询关系上所引发的间接性阻抗。的间接性阻抗。 如：过分的控制欲望或迁就来访者产生的阻抗； 将自己的观点强加于来访者，造成来访者对

11、咨询阻抗； 违背保密性和价值中立等原则，引起来访者的不满或直接伤害到来访者而产生对咨询的阻抗。34353637383940 1.解除戒备心理:不要把来访者的阻抗看得过重 2.正确进行诊断和分析:减少阻抗的产生 3.以诚恳帮助对方的态度对待阻抗如：每当我提到你和你先生的关系时,总得不到你正面的回答,你自己是怎样看这个问题的?41（一）妥善处理沉默局面（一）妥善处理沉默局面 1 1、咨询师要分辨沉默的原因是否来自自己的感觉。、咨询师要分辨沉默的原因是否来自自己的感觉。2 2、多数情况下，沉默是由求助者引起的。、多数情况下，沉默是由求助者引起的。3 3、沉默出现时，咨询师自己先要保持镇静。、沉默出现

12、时，咨询师自己先要保持镇静。4 4、沉默现象是危机还是一种契机？、沉默现象是危机还是一种契机？42（二）积极调整多话状态（二）积极调整多话状态1、有时多话的感觉来源于咨询师本身；、有时多话的感觉来源于咨询师本身； 咨询师角色的定位、咨询内容的难易、咨询时间的多少等因素会影响到咨询师对多话的理解。2、多数情况下，多话是由求助者引起的。、多数情况下，多话是由求助者引起的。3、采取相应的咨询策略，引导求助者有针对性地表达。、采取相应的咨询策略，引导求助者有针对性地表达。43（三）正确对待依赖心理（三）正确对待依赖心理 完全听从咨询师的意见，自己不思考，是否好事？求助者有事就来找咨询师是否是好事？4445