利尿作用实验设计课件.ppt
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- 利尿 作用 实验设计 课件
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1、一、背景介绍 n利尿药是一类促进电解质和水从体内排除、增加尿量、排除水肿的药物。n药物直接作用于肾单位,影响肾小球滤过,特别是肾小管、集合管的重吸收和再分泌,从而 影响尿的生成而产生利尿作用。 利尿药常用作抗高血压的药物,作用原理可分为以下几类n排钠和水,降低血容量n原发性高血压患者的肾上腺2受体密度增加,可达到常人的2倍,长期服用利尿药后可以使2受体密度下降40%,从而使交感神经冲动所产生血管收缩作用的敏感性降低n利尿药间接使细胞内Na+浓度降低,阻止了高血压的钠、 钙交换倒流,也可以调节血压。一、背景介绍n利尿剂维持血压控制的时间比钙拮抗剂和ACE (血管紧张素转换酶)抑制剂长 n利尿剂在
2、高血压治疗中作为首选治疗药物,能预防心脑血管并发症;降压效果佳,价格便宜;还可以延缓骨质疏松病人的矿物质脱失。n遵循小剂量、联合用药和长效制剂原则,利尿剂便是一种安全、有效的降压药。一、背景介绍 n在烧伤的治疗过程中为加快毒物的排泄,防止重要的功能脏器损伤,临床上常使用利尿药。一、背景介绍n常用的利尿药分为三类一 碳酸酐酶抑制剂 H2CO3可以解离为H+和HCO3-与肾小管腔中的Na+交换,使Na+被吸收,碳酸酐酶被抑制时可以使H2CO3的形成减少,造成肾小管内可与Na+交换的H+减少,管腔中的Na+ 、HCO3-重吸收减少,结果使Na+排出量增加产生利尿的作用。二 Na+-Cl-协转运抑制剂
3、 通过抑制髓袢上升粗段皮质部和远曲小管(肾小管吸收段) Na+-Cl- 协转运产生利尿作用。 代表药物代表药物 氯噻嗪、氢氯噻嗪 一、背景介绍三 Na+-K+-2Cl-协转运抑制剂 作用于肾髓袢上升支的粗段,抑制Na+-K+-2Cl-协转运,影响尿的稀释的浓度功能,排出Na+量可以达到原尿的15%,作用强且快,又被称为髓袢利尿药或高效利尿药(正常人一天一般只有1%左右的原尿成为终尿排出体外,180:12L) 代表药物代表药物 呋塞米 依他尼酸一、背景介绍四 阻断肾小管上皮Na+通道药物 作用于肾小管的远端和集合管,阻断管腔侧的Na+通道而起到利尿的作用。 代表药物代表药物 氯苯蝶啶五 盐皮质激
4、素受体阻断药 保钾利尿 代表药物代表药物 螺内酯一、背景介绍 n试验目的:了解急性利尿药试验的方法,观察呋塞米和高渗葡萄糖的利尿作用二、试验部分n试验原理:呋塞米是高效利尿药,又称呋喃苯胺酸、速尿,主要作用于髓袢升支粗段的上皮细胞,抑制此段管腔膜上的Na+-K+-2Cl-同向转运系统。n抑制Cl-的主动转运,Na+的重吸收也随之减少,导致管腔内的Na+、Cl-浓度升高,降低肾对尿液的稀释功能,排出大量的电解质和水产生强大的利尿作用。二、背景介绍n高渗葡萄糖为渗透性利尿药,近曲小管对葡萄糖的重吸收是有一定的限度的,该限度为肾糖阈,当一次大量静注50葡萄糖溶液,超过其重吸收的极限,便可以在管腔液中
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