教学课件最新公布不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行))宣传教育提高应对救治能力.pptx
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1、二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。2022-6-2512022-6-2512022-6-251传/染/病/防/治/知/识不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行)试行)汇报:XXX 时间:202X.X.X二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规
2、的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。2022-6-2522022年3月31日,英国苏格兰地区首次报道不明原因儿童严重急性肝炎(acute severe hepatitis of unknown aetiology in children,ASHep-UA),此后全球多个国家或地区出现此类病例,且重症病例占比较高,引起广泛关注。2022年4月12日以来,欧洲疾病预防控制中心和世界卫生组织(WHO)官方网站多次公布此病相关信息。
3、2022年4月23日,WHO发布了诊断建议,但因病因不明,对治疗方案尚无推荐意见。我国尚无相关病例报告。为切实强化该病的早期识别和规范诊疗,全力提升救治效果,我委根据相关报道和文献,结合肝炎诊疗实践,形成不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行)。前 言二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。2022-6-253流行概况
4、01目 录病因和发病机制02临床表现03病例定义04急性肝衰竭的诊断05实验室检查06影像学表现07治疗措施08防控措施09二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。2022-6-2542022-6-2542022-6-254流行概况传/染/病/防/治/知/识PART-01二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,
5、在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。流行概况2022年3月31日,英国苏格兰地区报道5名儿童在3周内发生不明原因严重肝炎,患儿年龄为35岁。2022年4月5日,英国向WHO报告10岁以下健康儿童中不明原因急性肝炎病例有所增加,患儿多有呕吐、黄疸,伴转氨酶升高等表现。截至2022年5月20日,欧洲监测系统数据显示,该病可见于各年龄段儿童,5岁以下多见;住院患儿中1
6、4.1%需住重症监护病房。2022年5月27日,WHO公布,33个国家报告650例疑似病例,至少38例需肝移植,死亡9例。现有证据未发现各病例之间存在明显的流行病学关联,尚不支持其为传染性疾病。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。2022-6-2562022-6-2562022-6-256病因和发病机制传/染/病/
7、防/治/知/识PART-02二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。不明原因儿童严重急性肝炎的病因和发病机制尚在研究中。目前WHO认为,尽管将腺病毒感染作为病因的假说有一定合理性,但腺病毒通常引起低龄儿童轻度、自限性的消化道或呼吸道感染,不能完全解释该病一些较严重的临床表现,故该病与腺病毒的关联需进一步明确。大部分患儿
8、未接种过新冠病毒疫苗,不支持该病与新冠病毒疫苗副作用有关的假说。其他致病因素尚在探索中,例如新冠肺炎流行期间,腺病毒流行水平较低致儿童易感性增加;出现新型腺病毒;腺病毒合并新冠病毒感染;新冠病毒感染并发症导致超级抗原介导的免疫细胞活化,从而引起儿童多系统炎症综合征等。对其他病原体的探索也在进行中,非感染性因素也需进一步排除。病因和发病机制二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降
9、低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。2022-6-2582022-6-2582022-6-258临床表现传/染/病/防/治/知/识PART-03二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。急性起病,多表现为乏力和纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,随之出现尿色黄赤,皮肤、巩膜黄染,部分患儿可有
10、大便颜色变白、肝脏肿大、发热和呼吸道症状,个别可有脾脏肿大。少数病例可在短时间内进展为急性肝衰竭,出现黄疸进行性加重、肝性脑病等表现。主要症状临床表现二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。2022-6-25102022-6-25102022-6-2510病例定义传/染/病/防/治/知/识PART-04二者相结合能够有
11、效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。自2021年10月1日起,患有急性肝炎(非甲、乙、丙、丁、戊型肝炎)且血清转氨酶500IU/L(ALT或AST),年龄在16岁及以下。(一)疑似病例流行病学关联病例:自2021年10月1日起,与疑似病例密切接触的任何年龄的急性肝炎(非甲、乙、丙、丁、戊型肝炎)患者。(二)关联病例目前暂无确诊病例
12、诊断标准。(三)确诊病例疑似病例和流行病学关联病例须注意排除药物、常见非肝炎病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒等)、自身免疫性疾病、遗传代谢病等所致肝炎。病例定义二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。2022-6-25122022-6-25122022-6-2512急性肝衰竭的诊断传/染/病/防/治/知/识PART-0
13、5二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。疑似病例或流行病学关联病例同时符合以下3条标准:1.急性发作的肝脏疾病,没有慢性肝病的证据;2.有严重肝损伤的生化证据;3.维生素K不能纠正的凝血异常,且满足以下2条之一:(1)凝血酶原时间(PT)15s或国际标准比值(INR)1.5,伴肝性脑病;(2)PT20s或INR2,伴
14、或不伴肝性脑病。急性肝衰竭的诊断二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。2022-6-25142022-6-25142022-6-2514实验室检查传/染/病/防/治/知/识PART-06二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥
15、立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。(一)一般检查血常规和网织红细胞、C反应蛋白、降钙素原及尿、便常规等指标。实验室检查二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。二者相结合能够有效兼顾法律法规的稳定性和灵活性,在规范引导社会实践的同时,紧跟时代发展的步伐,极大降低了法律法规的滞后效应,充分发挥立法引领作用LHJ+FHX。(二)血
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