职业学校学生的心理问题应对方法与技术课件.ppt

1、职业学校学生心理问题职业学校学生心理问题应对方法与技术应对方法与技术姜飞月姜飞月 博士博士 副教授副教授 行为矫正法行为矫正法 一、基本观点一、基本观点问题行为是在生活经历中特别是在心理创伤的问题行为是在生活经历中特别是在心理创伤的体验中通过学习并经条件反射固定下来的，那体验中通过学习并经条件反射固定下来的，那么，通过再学习，当事人能消除和纠正病态行么，通过再学习，当事人能消除和纠正病态行为。为。 理解行为矫正技术的理论基础理解行为矫正技术的理论基础巴甫洛夫的经典条件反射巴甫洛夫的经典条件反射一个原来是中性的刺激与一个原来就能引起某种反一个原来是中性的刺激与一个原来就能引起某种反应的刺激相结合

2、，而使动物学会对那个中性刺激做应的刺激相结合，而使动物学会对那个中性刺激做出反应，这就是经典条件反射。出反应，这就是经典条件反射。条件作用研究的实验装置条件作用研究的实验装置 from Gazda，et al，1980 UCSCS配对ucRcR经典条件作用经典条件作用斯金纳的操作条件发射斯金纳的操作条件发射日常生活中，人类大日常生活中，人类大部分行为都是操作性部分行为都是操作性行为。行为。行为的习得与否主要行为的习得与否主要是受行为结果的影响，是受行为结果的影响，如果行为带来的结果如果行为带来的结果是加强性的（带来积是加强性的（带来积极的刺激或消除消极极的刺激或消除消极的刺激），即得到强的刺激

3、），即得到强化，那么这种行为再化，那么这种行为再次发生的可能性就大。次发生的可能性就大。 二、行为矫正原理二、行为矫正原理通过强化使预期行为得到发生，通过行为消退通过强化使预期行为得到发生，通过行为消退失或惩罚使预期行为不发生。失或惩罚使预期行为不发生。1. 预期行为的产生预期行为的产生行为强化：行为被紧随其出现的直接结果加强的过行为强化：行为被紧随其出现的直接结果加强的过程。程。强化物：凡能增强行为发生强化物：凡能增强行为发生 概率的刺激，均称作强化物概率的刺激，均称作强化物强化种类：强化种类：正强化：当一个行为发生时，随着这个行为出现了刺激正强化：当一个行为发生时，随着这个行为出现了刺激的

4、增加或者刺激强度的增加，导致了这个行为的增加。的增加或者刺激强度的增加，导致了这个行为的增加。 负强化：当一个行为发生时，随着这个行为出现了刺激负强化：当一个行为发生时，随着这个行为出现了刺激的消除或者刺激强度的降低，导致了这个行为的增加。的消除或者刺激强度的降低，导致了这个行为的增加。2.预期行为的消除预期行为的消除消退：已经存在的被强化的行为，当强化消失时该消退：已经存在的被强化的行为，当强化消失时该行为在将来的发生概率越来越低至消失。行为在将来的发生概率越来越低至消失。惩罚：消极行为发生后，给人带来不愉快的结果，惩罚：消极行为发生后，给人带来不愉快的结果，或者取消现有的令人愉快和满意的条

5、件，以致这种或者取消现有的令人愉快和满意的条件，以致这种行为重复出现的可能性降低。行为重复出现的可能性降低。三、应用行为分析三、应用行为分析1. 行为操作化行为操作化行为矫正的前提条件之一就是对个体行为有一个准行为矫正的前提条件之一就是对个体行为有一个准确的把握，也即标准化行为。确的把握，也即标准化行为。做法：将当事人行为经分析后，套入一个固定模式，做法：将当事人行为经分析后，套入一个固定模式，用其对当事人的行为进行分析，目的是把一些模糊用其对当事人的行为进行分析，目的是把一些模糊的字眼换成一些具体的行为，使行为操作化。的字眼换成一些具体的行为，使行为操作化。如如“生气生气”“把头一甩，转身噔

6、噔噔地跑上楼，一脚把头一甩，转身噔噔噔地跑上楼，一脚把班上的门踢开把班上的门踢开”2. 功能分析功能分析(A-B-C分析分析)为了了解并矫正操作性行为，对行为的前因后果进行分析。为了了解并矫正操作性行为，对行为的前因后果进行分析。A即前提（即前提（antecedents），指的是行为发生时以存在的刺激），指的是行为发生时以存在的刺激事件，情形或者环境。事件，情形或者环境。B即行为（即行为（behavior），也即个体的具体行为。），也即个体的具体行为。C后果（后果（consequence），即行为的结果。），即行为的结果。例子例子小超缺钱的时候向妈妈要钱，妈妈通常都会给他一些钱；如果向小超缺钱

7、的时候向妈妈要钱，妈妈通常都会给他一些钱；如果向爸爸要钱，爸爸通常都会拒绝并让他自己去找一份工作。于是，爸爸要钱，爸爸通常都会拒绝并让他自己去找一份工作。于是，小超往后小超都是向他妈妈要钱。小超往后小超都是向他妈妈要钱。 前提前提 行为行为 后果后果妈妈在场妈妈在场 小超向妈妈要钱小超向妈妈要钱 妈妈给他钱妈妈给他钱爸爸在场爸爸在场 小超向爸爸要钱小超向爸爸要钱 爸爸不给钱爸爸不给钱3、目标改进（行为改变）、目标改进（行为改变）受到种种的影响，行为发生改变。受到种种的影响，行为发生改变。如在上例，行为的改变是：只向妈妈要钱。如在上例，行为的改变是：只向妈妈要钱。 四、行为疗法四、行为疗法1.

8、放松训练放松训练通过循序交替收缩或放松自己的身体肌肉，细通过循序交替收缩或放松自己的身体肌肉，细心体验肌肉的松紧程度，最终达到缓解紧张焦心体验肌肉的松紧程度，最终达到缓解紧张焦虑状态的一种自我训练方式。它可以消除因进虑状态的一种自我训练方式。它可以消除因进展、焦虑造成的精神压力，使人的身心得到充展、焦虑造成的精神压力，使人的身心得到充分的休息和恢复。分的休息和恢复。2.系统脱敏法系统脱敏法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的抗这种焦

9、虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。目的。操作步骤操作步骤放松训练放松训练一般需要一般需要次练习，每次历时半小时，每天至次练习，每次历时半小时，每天至次，以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合格次，以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合格建立恐怖或焦虑的等级层次建立恐怖或焦虑的等级层次，包括列出刺激情境、，包括列出刺激情境、排列恐惧或焦虑的等级顺序排列恐惧或焦虑的等级顺序脱敏练习脱敏练习 （）找出所有使来访者感到（）找出所有使来访者感到恐怖或焦虑的事件，并报告出恐怖或焦虑的事件，并报告出对每一事件他感到恐怖或焦虑对每一事件他感到恐怖或焦虑的主观程度，这种主观程度可的主观程度，这种主观程度可用

10、主观感觉尺度来度量。这种用主观感觉尺度来度量。这种尺度为，一般分为尺度为，一般分为个等级，单位为个等级，单位为sud，如，如表表(恐惧的主观度量尺度恐惧的主观度量尺度)。 （）将来访者报告出的恐怖（）将来访者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。大的顺序排列。 以上两步工作也可作为作业由以上两步工作也可作为作业由来访者自己独自去做，但再次来访者自己独自去做，但再次治疗时，治疗者一定要认真检治疗时，治疗者一定要认真检查，注意等级排列的情况。查，注意等级排列的情况。 序列序列事事 件件Sub1考前一周想到考试时考前一周想到考试时202考试前一个晚上想到考试前

11、一个晚上想到考试时考试时253走在去考场的路上时走在去考场的路上时304在考场外等候时在考场外等候时505进入考场进入考场606第一遍看考试卷子时第一遍看考试卷子时707 和其他人一起坐在考和其他人一起坐在考场中想着不能不进场中想着不能不进行的考试时行的考试时80一位害怕考试的学生的主观等级的一位害怕考试的学生的主观等级的最后排列示例最后排列示例3.厌恶法厌恶法这种方法是对不良行为或变态行为施加一个不愉快这种方法是对不良行为或变态行为施加一个不愉快的体验，如电击、催化剂或言语责备等，利用痛苦的体验，如电击、催化剂或言语责备等，利用痛苦的条件刺激来替代异常行为的快感，从而减少或消的条件刺激来替代

12、异常行为的快感，从而减少或消除异常行为，因此人们通常又称之为除异常行为，因此人们通常又称之为“以毒攻毒疗以毒攻毒疗法法”。 适应症：青少年酗酒、贪食症、强迫症、性心理异适应症：青少年酗酒、贪食症、强迫症、性心理异常等。常等。4.思维中断法思维中断法又称思维停止疗法、思维控制疗法。它是一种治疗强迫性思维又称思维停止疗法、思维控制疗法。它是一种治疗强迫性思维等症状的技术，是在求治者想象其强迫症状的思维过程中，通等症状的技术，是在求治者想象其强迫症状的思维过程中，通过外部控制的手段，人为地抑制中断其思维，经过多次重复促过外部控制的手段，人为地抑制中断其思维，经过多次重复促使不良症状消失的一种心理治疗

13、方法。使不良症状消失的一种心理治疗方法。思维阻断疗法的治疗过程分为若干个阶段。思维阻断疗法的治疗过程分为若干个阶段。第一阶段的治疗程序如下：第一阶段的治疗程序如下：（1）指导求治者进入放松状态；）指导求治者进入放松状态； （2）让求治者关注那些使自己烦恼的想法、念头或思维活动；）让求治者关注那些使自己烦恼的想法、念头或思维活动； （3）告诉求治者，当施治者让他）告诉求治者，当施治者让他“停止停止”时，求治者也同时大时，求治者也同时大声命令自己声命令自己“停止停止”，并停止想那些东西；，并停止想那些东西； （4）让求治者在自己有清楚的想象活动时就竖起食指示意；）让求治者在自己有清楚的想象活动时就

14、竖起食指示意； （5）在求治者竖起食指时，施治者大喝）在求治者竖起食指时，施治者大喝“停止停止”，求治者也随，求治者也随同施治者大声命令自己同施治者大声命令自己“停止停止”。在进行这一步时，可使用一。在进行这一步时，可使用一些辅助手段，如用一块木头敲击一下桌子，发出强烈的响声等。些辅助手段，如用一块木头敲击一下桌子，发出强烈的响声等。这种意外的刺激能将求治者从自己的强迫性思维观念中拖回来。这种意外的刺激能将求治者从自己的强迫性思维观念中拖回来。 （6）重复上述步骤。）重复上述步骤。第二阶段的治疗程序与第一阶段的程序大体相同，第二阶段的治疗程序与第一阶段的程序大体相同，只是在第只是在第(5)步中

15、，施治者不要使用任何辅助手段，步中，施治者不要使用任何辅助手段，仅是大喝一声仅是大喝一声“停止停止”。在第三阶段中，施治者不再大喝一声在第三阶段中，施治者不再大喝一声“停止停止”，而，而是由求治者大声命令自己是由求治者大声命令自己“停止停止”；在第四阶段中，施治者让求治者改用小声命令自己在第四阶段中，施治者让求治者改用小声命令自己“停止停止”；在最后的第五阶段中，当思维意象清楚时，求治者在最后的第五阶段中，当思维意象清楚时，求治者在心里对自己下命令在心里对自己下命令“停止停止”。在上述每一阶段中，。在上述每一阶段中，最好进行最好进行20次阻断，从而保证治疗产生效果。次阻断，从而保证治疗产生效果

16、。5.冲击法（满灌法、暴露法）冲击法（满灌法、暴露法）鼓励求治者直接接触引起恐惧、焦虑的情景，坚持鼓励求治者直接接触引起恐惧、焦虑的情景，坚持到紧张感觉消失的一种快速行为矫正法。到紧张感觉消失的一种快速行为矫正法。基本原理：求治者的恐惧、焦虑反应是过去习得的，基本原理：求治者的恐惧、焦虑反应是过去习得的，现在将求治者置于他所恐惧的事物面前，这时，如现在将求治者置于他所恐惧的事物面前，这时，如果没有真正的危害发生，那么最终可以使其恐惧情果没有真正的危害发生，那么最终可以使其恐惧情绪消退。绪消退。向来访者呈现他所害怕的刺激，让当事人想象最可向来访者呈现他所害怕的刺激，让当事人想象最可怕的行为后果，

17、或不愿想象的事情，并坚持到对此怕的行为后果，或不愿想象的事情，并坚持到对此刺激习以为常为止。刺激习以为常为止。注意：要说明原理和结果的无害性；不允许回避；注意：要说明原理和结果的无害性；不允许回避；要考虑求治者的文化、受暗示程度、身体状况。要考虑求治者的文化、受暗示程度、身体状况。6.代币法代币法是在求治者出现目标行为（期望行为）时，立是在求治者出现目标行为（期望行为）时，立刻给予一种刻给予一种“标记标记”或代币加以强化，然后再或代币加以强化，然后再将将“标记标记”或代币换取各种优待的一种行为矫或代币换取各种优待的一种行为矫正方法。正方法。适应症：多种行为障碍、情绪障碍、神经性厌适应症：多种行

18、为障碍、情绪障碍、神经性厌食等食等精神分析法 一、基本观点一、基本观点弗洛伊德认为许多神经症（癔症、强迫症、恐弗洛伊德认为许多神经症（癔症、强迫症、恐怖症、焦虑症等）的发病原因，主要根源于压怖症、焦虑症等）的发病原因，主要根源于压抑在潜意识内的某些本能欲望、意念、情感、抑在潜意识内的某些本能欲望、意念、情感、矛盾情绪与精神创伤等因素的作用。这些被压矛盾情绪与精神创伤等因素的作用。这些被压抑的东西，虽然人们自己不能觉察，但在潜意抑的东西，虽然人们自己不能觉察，但在潜意识内并不安分守己，而是不断兴风作浪；从而识内并不安分守己，而是不断兴风作浪；从而引起患者个人也不理解的焦虑、紧张、恐惧、引起患者个

19、人也不理解的焦虑、紧张、恐惧、抑郁与烦躁不安，并产生各种精神障碍表现。抑郁与烦躁不安，并产生各种精神障碍表现。压抑压抑退化退化转化转化召回召回图示图示潜意识潜意识前意识前意识意识意识神经症的形成神经症的形成精神分析治疗机制精神分析治疗机制二、治疗原理二、治疗原理 三、主要方法和技术三、主要方法和技术（一）自由联想（一）自由联想让求治者很舒服地躺着或坐好，把自己想到的（进让求治者很舒服地躺着或坐好，把自己想到的（进入头脑中的）一切都讲出来，不论其如何微不足道、入头脑中的）一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅，都要如实报告出来。荒诞不经、有伤大雅，都要如实报告出来。（二）象征分析法

20、（二）象征分析法（1）日常生活行为分析）日常生活行为分析人的日常生活行为都是有其潜在的意义的。人的日常生活行为都是有其潜在的意义的。 如口误、笔误、行为失误等如口误、笔误、行为失误等（2）梦的分析）梦的分析梦是各种欲望的变相满足。梦是各种欲望的变相满足。 释梦释梦表现内容表现内容潜在内容潜在内容梦：我梦见自己到了家乡的一条小河边，河两边是浑梦：我梦见自己到了家乡的一条小河边，河两边是浑浊的水田。我准备去捉鱼，但河水较深，于是我就站浊的水田。我准备去捉鱼，但河水较深，于是我就站在岸上看。那时我看见一群小鱼在水面游动，当时我在岸上看。那时我看见一群小鱼在水面游动，当时我想：想：“一定有条大鱼在附近

21、。一定有条大鱼在附近。”果然从不远处游来一果然从不远处游来一条大鱼，但大鱼一会儿就游走了。我当时想：条大鱼，但大鱼一会儿就游走了。我当时想：“呆会呆会儿，它一定会回来。儿，它一定会回来。”于是我就跳下河去等于是我就跳下河去等,一会儿鱼一会儿鱼来了来了,我就把它赶进了河边的小田（那儿的小田是与河我就把它赶进了河边的小田（那儿的小田是与河相联的，且缺口上有一块石板作桥）。最后，我就把相联的，且缺口上有一块石板作桥）。最后，我就把它抓着了。我用双手抓住这条大鱼的鳃，它的嘴一张它抓着了。我用双手抓住这条大鱼的鳃，它的嘴一张一张的。我在田里又捉了些小鱼，用背框背起，但我一张的。我在田里又捉了些小鱼，用背

22、框背起，但我用一个网加上桑树条把背框口封住。用一个网加上桑树条把背框口封住。 在上一个坡时，我听到这条大鱼说：在上一个坡时，我听到这条大鱼说：“请放我走请放我走吧吧。”我心里很难过，好象很可怜它，心里想：我心里很难过，好象很可怜它，心里想：“会的，我到了家的时候就把它放了。会的，我到了家的时候就把它放了。”梦就此醒过来。梦就此醒过来。 梦产生的基本过程：梦产生的基本过程：凝缩：几种隐意用一种象征（符号）出现。如凝缩：几种隐意用一种象征（符号）出现。如梦到植物，植物代替园丁、教授或美丽的夫人梦到植物，植物代替园丁、教授或美丽的夫人等等移置：把隐梦的内容加以转移，用不重要的部移置：把隐梦的内容加以

23、转移，用不重要的部分代替其重要的部分。分代替其重要的部分。象征：以具体的形象代替抽象的欲望。象征：以具体的形象代替抽象的欲望。润饰：即醒后把梦中无条理的材料加以系统化润饰：即醒后把梦中无条理的材料加以系统化来掩盖真相。来掩盖真相。分析思路分析思路梦是被压仰了的愿望的表达；梦是被压仰了的愿望的表达；被压抑的原因；被压抑的原因；为什么有这些愿望；为什么有这些愿望；表达的形式和动机；表达的形式和动机；象征物与被象征物的转换的机制；象征物与被象征物的转换的机制；精神分析的方式和方法及目的。精神分析的方式和方法及目的。 对阻抗的分析与释义对阻抗的分析与释义是指一切阻碍治疗进程，使来访者不能产生以是指一切

24、阻碍治疗进程，使来访者不能产生以前无意识材料的东西。前无意识材料的东西。可以是一种观念、态度、感觉或动作，它使得可以是一种观念、态度、感觉或动作，它使得来访者保持现状，拒绝改变。来访者保持现状，拒绝改变。 阻抗的例子阻抗的例子 对阻抗的分析与释义对阻抗的分析与释义是指一切阻碍治疗进程，使来访者不能产生以是指一切阻碍治疗进程，使来访者不能产生以前无意识材料的东西。前无意识材料的东西。可以是一种观念、态度、感觉或动作，它使得可以是一种观念、态度、感觉或动作，它使得来访者保持现状，拒绝改变。来访者保持现状，拒绝改变。 阻抗的例子阻抗的例子患者：我认为一定有更多的事情与我今天迟到有关系，但是我不知道是

25、什么。患者：我认为一定有更多的事情与我今天迟到有关系，但是我不知道是什么。治疗师：似乎你不愿意讲述太多的内容。治疗师：似乎你不愿意讲述太多的内容。患者：你什么意思？患者：你什么意思？治疗师：你在这里的时间越少，你讲述的时间就会越短。治疗师：你在这里的时间越少，你讲述的时间就会越短。患者：是，但那似乎意味着一些我不愿意讲述的内容。那是什么呢？患者：是，但那似乎意味着一些我不愿意讲述的内容。那是什么呢？治疗师：在我们上次治疗会谈期间，你好像有一些很强烈的情感。治疗师：在我们上次治疗会谈期间，你好像有一些很强烈的情感。患者：我？噢是，我记得，我已经开始告诉你一些我背着丈夫做的事情，而患者：我？噢是，

26、我记得，我已经开始告诉你一些我背着丈夫做的事情，而我们参与的我们参与的你知道，性你知道，性我对此感到如此的内疚，以及我对此感到如此的内疚，以及确实是它。确实是它。我记得当自己离开时，如果这意味着我对那个主题必须讲述较多，那么我觉我记得当自己离开时，如果这意味着我对那个主题必须讲述较多，那么我觉得自己永远不想回来了。得自己永远不想回来了。患者：我知道不同寻常，但我今天不想讲。我想有些事情我可以说，但我更患者：我知道不同寻常，但我今天不想讲。我想有些事情我可以说，但我更喜欢保持沉默。喜欢保持沉默。治疗师：对你而言保持沉默意味着什么，你心里是怎么想的？治疗师：对你而言保持沉默意味着什么，你心里是怎么

27、想的？患者：噢，我认为保持沉默意味着自管自吧，不卷入，保留自己的情感。患者：噢，我认为保持沉默意味着自管自吧，不卷入，保留自己的情感。治疗师：因此可能此时此刻你有一些你想保留的情感，避免卷入。治疗师：因此可能此时此刻你有一些你想保留的情感，避免卷入。患者：唔患者：唔不不唔，我不这样认为。似乎没有任何事情在我心里。（患者局唔，我不这样认为。似乎没有任何事情在我心里。（患者局促不安，表现得很不舒服）促不安，表现得很不舒服）治疗师：我不知道你是否有些很难讲述的情感。治疗师：我不知道你是否有些很难讲述的情感。 患者：好，如果你必须知道，那么做过关于你的一场梦，很亲密的一场梦，患者：好，如果你必须知道，

28、那么做过关于你的一场梦，很亲密的一场梦，而且今天来这里之前，我觉得好像自己将要去约会或去见一个情人，但我不而且今天来这里之前，我觉得好像自己将要去约会或去见一个情人，但我不知道怎么会有这种感觉。知道怎么会有这种感觉。对移情的分析与解释对移情的分析与解释概念概念: 患者与过去某一重要客体的情感关系，在当前的咨访关患者与过去某一重要客体的情感关系，在当前的咨访关系中重现。过去已形成的方式在现实中一而再，再而三地系中重现。过去已形成的方式在现实中一而再，再而三地重复。重复。 移情在会谈一开始即存在移情在会谈一开始即存在: 与其他治疗师的关系；与权与其他治疗师的关系；与权威的关系；与重要客体的关系威的

29、关系；与重要客体的关系注意：注意： 目前的咨访关系是移情与真实关系的混合，目前的咨访关系是移情与真实关系的混合， 治疗师要加以区别治疗师要加以区别 移情反应通常与治疗情境的实际状况不太相称移情反应通常与治疗情境的实际状况不太相称 例：例：“太让人生气了，你坐在那里，不论我说什么都皱太让人生气了，你坐在那里，不论我说什么都皱眉，好像是希望我不要浪费你的时间似的。眉，好像是希望我不要浪费你的时间似的。”格式塔疗法格式塔疗法 一、基本观点一、基本观点人有自我顿悟，自我发展能力，只要给予一定环境人有自我顿悟，自我发展能力，只要给予一定环境条件即可。从心理学上讲，除了条件即可。从心理学上讲，除了The

30、now以外，以外，没有东西存在，过去已经逝去，未来还没有来临。没有东西存在，过去已经逝去，未来还没有来临。只有现在存在。注重过去，就是逃避体验现在。只有现在存在。注重过去，就是逃避体验现在。如果人要达到成熟，就必须在本身的生活方式中，如果人要达到成熟，就必须在本身的生活方式中，寻找自己所应负起的责任。来访者的基本目标是去寻找自己所应负起的责任。来访者的基本目标是去察觉他们正体验到什么及自己做些什么。通过这种察觉他们正体验到什么及自己做些什么。通过这种察觉达成自我了解，并得到足以修正自我的知识，察觉达成自我了解，并得到足以修正自我的知识，从而学习到如何对自己的情感、思维和行为负责。从而学习到如何

31、对自己的情感、思维和行为负责。 二、关键概念二、关键概念人性观人性观真正的知识是由知觉者的当下的体验而产生。真正的知识是由知觉者的当下的体验而产生。人必须被放在与环境的关系中才能被理解。人必须被放在与环境的关系中才能被理解。假设个人能有效地处理生活上所发生的问题，特别假设个人能有效地处理生活上所发生的问题，特别是能够完全察觉发生在自己周遭的事情。是能够完全察觉发生在自己周遭的事情。人们经常用种种不同的方式去逃避某些可能面临的人们经常用种种不同的方式去逃避某些可能面临的特定问题，因此，在其成长过程中往往会形成一些特定问题，因此，在其成长过程中往往会形成一些人格上的障碍。人格上的障碍。格式塔治疗提

32、供了必要的处理方式与面对挑战的技格式塔治疗提供了必要的处理方式与面对挑战的技巧，它帮助当事人朝着整合、坦诚，以及更富有生巧，它帮助当事人朝着整合、坦诚，以及更富有生命力的存在迈进。命力的存在迈进。此时此刻此时此刻 强调此时此刻，强调充分学习、认识、感受现在这强调此时此刻，强调充分学习、认识、感受现在这一刻，留恋过去就是在逃避体验现在。一刻，留恋过去就是在逃避体验现在。力量存在于现在力量存在于现在为了有效帮助来访者接触现在，格式塔治疗者常会为了有效帮助来访者接触现在，格式塔治疗者常会问问“是什么是什么”和和“如何如何”的问题，而很少问的问题，而很少问 “为什为什么么”的问题。为了增进来访者对此时

33、此刻的察觉，的问题。为了增进来访者对此时此刻的察觉，治疗者鼓励以现在式对谈。治疗者常会问类似这样治疗者鼓励以现在式对谈。治疗者常会问类似这样的问题：现在发生了什么事？现在进行什么事？当的问题：现在发生了什么事？现在进行什么事？当你坐在这里试图表达时，你体验到什么？此刻你察你坐在这里试图表达时，你体验到什么？此刻你察觉到什么？你如何体验你的恐惧？你如何试图从此觉到什么？你如何体验你的恐惧？你如何试图从此刻中退却？等等。刻中退却？等等。未完成事件未完成事件指未表达出来的情感，包括：悔恨、愤怒、怨恨、指未表达出来的情感，包括：悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。痛苦、焦虑、悲伤、罪恶

34、、遗弃感等。由于这些情感在知觉领域里并没有被充分体验，因由于这些情感在知觉领域里并没有被充分体验，因此就在潜意识中徘徊，而在不知觉中被带入现实生此就在潜意识中徘徊，而在不知觉中被带入现实生活里，从而妨碍了自己与他人间的有效接触。活里，从而妨碍了自己与他人间的有效接触。未完成事件常会一直持续存在着，直至个人勇于面未完成事件常会一直持续存在着，直至个人勇于面对并处理这些未表达的情感为止。对并处理这些未表达的情感为止。这些未完成的事情终究会被设法去实现，当它们蓄这些未完成的事情终究会被设法去实现，当它们蓄积了足够的力量时，个人进而会受到偏见、担忧、积了足够的力量时，个人进而会受到偏见、担忧、强迫行为

35、、被压抑之精力及许多自我挫败行为的困强迫行为、被压抑之精力及许多自我挫败行为的困扰。扰。未完成事件的结果经常出现在身体内有障碍的部分，未完成事件的结果经常出现在身体内有障碍的部分，导致某些躯体症状。导致某些躯体症状。逃避逃避 逃避逃避(avoidance)是一个与未完成事件相关的概念。它是一个与未完成事件相关的概念。它所指的是人们用来避免面对未完成事件、避免去体验所指的是人们用来避免面对未完成事件、避免去体验未竟情境所引发的不愉快情绪所使用的工具。未竟情境所引发的不愉快情绪所使用的工具。大多数人都宁可逃避体验痛苦的情绪，而不愿去做必大多数人都宁可逃避体验痛苦的情绪，而不愿去做必要的改变。因此，

36、他们会变得迟钝、无法突破僵局，要的改变。因此，他们会变得迟钝、无法突破僵局，从而阻碍了成长的可能性。从而阻碍了成长的可能性。灾难的预期是我们自己想象出来的。诸如：灾难的预期是我们自己想象出来的。诸如：“如果我如果我充分地表达我的痛苦，对方会觉得难以忍受，而将永充分地表达我的痛苦，对方会觉得难以忍受，而将永远不再理会我远不再理会我”；“如果我向我生命中最亲密的人物如果我向我生命中最亲密的人物表达我的愤怒，他们将离开我表达我的愤怒，他们将离开我”；“如果我对我会失如果我对我会失去的表示哀悼，我便可能会深陷于沮丧当中，永远跳去的表示哀悼，我便可能会深陷于沮丧当中，永远跳不出那个无底洞不出那个无底洞”

37、 。接触和抗拒接触接触和抗拒接触接触接触(contact)在格式塔治疗的领域里，可说是促成在格式塔治疗的领域里，可说是促成成长与发生改变的必要条件。当我们与环境接触时，成长与发生改变的必要条件。当我们与环境接触时，改变就无可避免的发生了。改变就无可避免的发生了。良好的接触指的是与他人自然地进行交互作用，但良好的接触指的是与他人自然地进行交互作用，但仍不失其个人的个体感。仍不失其个人的个体感。与环境有效接触的首要条件就是敏锐的察觉、充满与环境有效接触的首要条件就是敏锐的察觉、充满活力及自我表达的能力。活力及自我表达的能力。抗拒接触指的是形成防卫机制，而逃避以完全真实抗拒接触指的是形成防卫机制，而

38、逃避以完全真实的方式来体验现在。如：内化的方式来体验现在。如：内化(intrijection)、投射、投射(projection)、解离、解离 (deflection)等。等。 三、治疗原则三、治疗原则治疗的基本目标在于达到察觉的状态，以及经治疗的基本目标在于达到察觉的状态，以及经由察觉而获得更多的选择，肩负更多的责任。由察觉而获得更多的选择，肩负更多的责任。察觉包括：了解环境、了解自己、接纳自己，以及察觉包括：了解环境、了解自己、接纳自己，以及能与别人会心接触。察觉能力的提升与丰富化，本能与别人会心接触。察觉能力的提升与丰富化，本身被认为就具有疗效。身被认为就具有疗效。未能察觉的话，则来访者

39、就没有工具去进行人格改未能察觉的话，则来访者就没有工具去进行人格改变。有了察觉之后，他们就有包容力去面对与接纳变。有了察觉之后，他们就有包容力去面对与接纳自己原先拒绝接受的部分，并能充分地去体会这一自己原先拒绝接受的部分，并能充分地去体会这一部分的主观性。于是他们会变得逐渐统一与完整。部分的主观性。于是他们会变得逐渐统一与完整。主要目标就是在协助来访者生活得更充实。主要目标就是在协助来访者生活得更充实。 四、方法与技术四、方法与技术格式塔疗法的技术在于帮助当事人获得更敏锐格式塔疗法的技术在于帮助当事人获得更敏锐的察觉力、体验内在的冲突、解决不一致性和的察觉力、体验内在的冲突、解决不一致性和两极

40、化的问题、突破构成阻碍的僵局，以解决两极化的问题、突破构成阻碍的僵局，以解决未完成事件。未完成事件。（一）对话练习（一）对话练习人格中优势与劣势的对立冲突导因于内化机制的作人格中优势与劣势的对立冲突导因于内化机制的作用。通过这种机制，个人常把他人用。通过这种机制，个人常把他人(通常是父母通常是父母)的的观点纳入自我体系中，所以一个人有必要对自己的观点纳入自我体系中，所以一个人有必要对自己的内化仔细地察觉，必须小心察觉有害自我系统和阻内化仔细地察觉，必须小心察觉有害自我系统和阻碍自我人格整合的消极内化。碍自我人格整合的消极内化。空椅空椅(empty-chair)技术技术 空椅子技术是使来访者的内

41、化外显的方式之一。此技术空椅子技术是使来访者的内化外显的方式之一。此技术运用两张椅子，要求来访者坐在其中一张上，扮演一个运用两张椅子，要求来访者坐在其中一张上，扮演一个胜利者，然后再换坐到另一张椅子上扮演失败者，而让胜利者，然后再换坐到另一张椅子上扮演失败者，而让来访者所扮演的两方持续对话。来访者所扮演的两方持续对话。倒转技术倒转技术(the reversal technique) 来访者的某些症状和言行，常是其潜在冲动的倒转表现。来访者的某些症状和言行，常是其潜在冲动的倒转表现。针对此种情况，治疗者可要求那些因过份胆怯而痛苦的针对此种情况，治疗者可要求那些因过份胆怯而痛苦的人，试着在团体中扮

42、演一个爱表现的人。人，试着在团体中扮演一个爱表现的人。预演练习预演练习(the rehearsal exercise) 我们内心的许多想法其实都在预演中。我们常在想象的我们内心的许多想法其实都在预演中。我们常在想象的世界里预演我们在现实社会中所期望扮演的角色。世界里预演我们在现实社会中所期望扮演的角色。夸张练习夸张练习(the exaggeration exercise)格式塔治疗的目的之一，就是要使当事人对自己身体语格式塔治疗的目的之一，就是要使当事人对自己身体语言所传递的微弱讯号或线索更能敏锐地察觉。虽然动作言所传递的微弱讯号或线索更能敏锐地察觉。虽然动作和姿势都能够藉之传递讯息，但所表达

43、的也许并不很完和姿势都能够藉之传递讯息，但所表达的也许并不很完全。若能要求当事人重复地夸张其欲表达的动作或手势，全。若能要求当事人重复地夸张其欲表达的动作或手势，将可使之与该行为有关的情感强烈化，进而使其内在隐将可使之与该行为有关的情感强烈化，进而使其内在隐藏的意义更清楚地表现出来。藏的意义更清楚地表现出来。完形梦境治疗完形梦境治疗(the Gestalt a reach to dream work)格式塔疗法并不主张去解析梦境，而是要把梦境带至现格式塔疗法并不主张去解析梦境，而是要把梦境带至现实生活中使之重现。此时梦已不被当作是过去的事，而实生活中使之重现。此时梦已不被当作是过去的事，而是要

44、在现在表现出来。对于梦境的处理方式包括：展现是要在现在表现出来。对于梦境的处理方式包括：展现梦境，回忆梦境里的每个人、事、物及心情，然后将自梦境，回忆梦境里的每个人、事、物及心情，然后将自己变成梦中的每一部分，尽量去表现梦境，并引出对话。己变成梦中的每一部分，尽量去表现梦境，并引出对话。 梦例梦例笼子里有三只猴子，一大二小。笼子被分成三个独立的笼子里有三只猴子，一大二小。笼子被分成三个独立的空间。虽然它们显得极为吵闹，但却很吸引我，大小猴空间。虽然它们显得极为吵闹，但却很吸引我，大小猴子后来彼此打架。最大的猴子在跟最小的猴子打架。最子后来彼此打架。最大的猴子在跟最小的猴子打架。最后，它们跑出笼

45、子，并且爬到我的身上。我想把它们推后，它们跑出笼子，并且爬到我的身上。我想把它们推开。它们在我周围继续争吵，简直令我无法忍受。我转开。它们在我周围继续争吵，简直令我无法忍受。我转身告诉妈妈，我需要帮助，因为我已无法再控制这些猴身告诉妈妈，我需要帮助，因为我已无法再控制这些猴子，它们简直快要令我发疯了。我感觉非常悲伤、疲倦子，它们简直快要令我发疯了。我感觉非常悲伤、疲倦和泄气。我离开了笼子，同时认为我的确爱这些猴子，和泄气。我离开了笼子，同时认为我的确爱这些猴子，但必须放弃它们。我告诫自己，我也像别人一样，平时但必须放弃它们。我告诫自己，我也像别人一样，平时喜爱宠物，而当情况变得糟糕时，就想弃它

46、们而去。我喜爱宠物，而当情况变得糟糕时，就想弃它们而去。我极力想找办法来保留这些猴子，同时又不让它们给我造极力想找办法来保留这些猴子，同时又不让它们给我造成如此坏的影响。我从梦中醒来前，我决定把每个猴子成如此坏的影响。我从梦中醒来前，我决定把每个猴子关在一个单独的笼子里，这也许正是保住它们的方法关在一个单独的笼子里，这也许正是保住它们的方法 格式塔疗法需要注意的语言方式：格式塔疗法需要注意的语言方式：“它它”说说 ：“交朋友真难交朋友真难”to “我很难跟别人做朋友我很难跟别人做朋友”；“你你”说说 ：“当别人不接纳你时，你就会有受伤害的感觉当别人不接纳你时，你就会有受伤害的感觉” to “当

47、我不被接纳时，我就会觉得受伤害当我不被接纳时，我就会觉得受伤害”；提问题提问题：治疗者常会要求来访者将问句改诚陈述句（第一人：治疗者常会要求来访者将问句改诚陈述句（第一人称）；称）；否定力量的言语否定力量的言语：经常以否定形式来隐藏陈述，如：经常以否定形式来隐藏陈述，如“虽然我虽然我并不愿意活着像个牺牲者，但是我却无法去改变这种情况并不愿意活着像个牺牲者，但是我却无法去改变这种情况”。鼓励当事人试着将一些限定词，例如，可能鼓励当事人试着将一些限定词，例如，可能(maybepo ibly)、或许或许(perha )、某种、某种(sort of)、我猜、我猜(I gue )，以及我想，以及我想(I

48、 su ose)等等去除掉，可帮助当事人将原本模糊的讯息，转变成等等去除掉，可帮助当事人将原本模糊的讯息，转变成清晰或直接的陈述。；清晰或直接的陈述。；倾听来访者的隐喻倾听来访者的隐喻 ：“在这里我很难把肚子里的东西吐出来在这里我很难把肚子里的东西吐出来 ”倾听来访者揭露事情原委的潜隐性语言倾听来访者揭露事情原委的潜隐性语言：有时来访者会说出：有时来访者会说出一些令人无法捉摸的语言，但这些语言常包含着使其生活产一些令人无法捉摸的语言，但这些语言常包含着使其生活产生障碍的重要线索生障碍的重要线索 适应范围适应范围格式塔疗法应用于人格障碍、神经症治疗，对格式塔疗法应用于人格障碍、神经症治疗，对于容

49、易受诱导和语言能力较好的求治者能取得于容易受诱导和语言能力较好的求治者能取得较好的治疗效果。治疗的目标是要来访者成为较好的治疗效果。治疗的目标是要来访者成为一个完整的人，一个自我信任的、有自我意识一个完整的人，一个自我信任的、有自我意识的人，他本人能指导和调节自己的生活。的人，他本人能指导和调节自己的生活。 案例案例小勇，男，职高二年级，刚从另一所学校转入。主动小勇，男，职高二年级，刚从另一所学校转入。主动来访，根据他的叙述，他的困惑主要在于对新环境的来访，根据他的叙述，他的困惑主要在于对新环境的不适应。他觉得老师和同学似乎都不是很喜欢他，尤不适应。他觉得老师和同学似乎都不是很喜欢他，尤其是班

50、里还有一个叫小刚的同学总是欺负他，让他觉其是班里还有一个叫小刚的同学总是欺负他，让他觉得在学校的生活特没意思，甚至不想来学校。得在学校的生活特没意思，甚至不想来学校。1. 小勇的主要问题是什么？小勇的主要问题是什么？2. 请运用格式塔疗法，重建现场，促进小勇自我整合请运用格式塔疗法，重建现场，促进小勇自我整合辅导教师决定先采用空椅子技术，即要求其进行自己与自己的对话。辅导教师决定先采用空椅子技术，即要求其进行自己与自己的对话。辅导教师：小勇，经过老师刚刚和你的交谈，发现你好像有的时候不是很喜欢辅导教师：小勇，经过老师刚刚和你的交谈，发现你好像有的时候不是很喜欢自己，觉得自己没用，是这样吗？自己