第三章局部血液循环障碍2009课件.ppt

1、保障正常血液循环的必要条件：保障正常血液循环的必要条件： 血量血量（过多）（过多）、（过少）（过少） 血液性状和管道通畅血液性状和管道通畅 （凝固）（凝固）（脱落）（脱落） 管道的完整性管道的完整性 病变病变紫绀紫绀 含铁血黄素细胞含铁血黄素细胞图注：肺泡隔毛细血管扩张明显，充以大量红细胞，间质及肺泡图注：肺泡隔毛细血管扩张明显，充以大量红细胞，间质及肺泡腔内大量中性粒细胞浸润。炎细胞浸润佐证了是充血而非淤血腔内大量中性粒细胞浸润。炎细胞浸润佐证了是充血而非淤血 注意：慢性肺淤血最常见的病因是注意：慢性肺淤血最常见的病因是二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄图注：肺泡间隔毛细血管扩张，充盈大量红细胞。肺泡腔内

2、大量淡粉染图注：肺泡间隔毛细血管扩张，充盈大量红细胞。肺泡腔内大量淡粉染液体均匀分布。常见于各种疾病引起的急性左心功能不全。液体均匀分布。常见于各种疾病引起的急性左心功能不全。 急性肺淤血伴肺水肿急性肺淤血伴肺水肿 图注：严重肺淤血常合并肺出血，漏出于肺泡内的红细胞被巨噬细胞吞噬作用图注：严重肺淤血常合并肺出血，漏出于肺泡内的红细胞被巨噬细胞吞噬作用后形成含铁血黄素。肺间质纤维组织半生使肺泡隔增宽。肺淤血最常见原因为后形成含铁血黄素。肺间质纤维组织半生使肺泡隔增宽。肺淤血最常见原因为左心衰竭，所以把这种吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞（左心衰竭，所以把这种吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞称为心

3、衰细胞（heart failure cell） 慢性肝淤血最常见的病因是慢性肝淤血最常见的病因是肺心病肺心病图注：肝淤血常见原因为右心功能不全。表现为肝窦扩张，内充以大量图注：肝淤血常见原因为右心功能不全。表现为肝窦扩张，内充以大量红细胞，肝细胞索压迫性萎缩而变窄。严重肝淤血时肝细胞萎缩，肝细红细胞，肝细胞索压迫性萎缩而变窄。严重肝淤血时肝细胞萎缩，肝细胞内脂褐素堆积，肝索断裂。胞内脂褐素堆积，肝索断裂。 慢性肝淤血伴肝细胞脂肪变性慢性肝淤血伴肝细胞脂肪变性 （静脉内）（静脉内）图注：肝右叶上方大片状黄白色梗死区，周边明显充血出血带。梗死灶内也可见小片状由出血带围绕的小梗死区，形成地图状结构。

4、肝脏贫血性梗死肝脏贫血性梗死图注：产后病人突发休克，并在短时间内死亡。尸解发现肺脏毛细血管内粉染角图注：产后病人突发休克，并在短时间内死亡。尸解发现肺脏毛细血管内粉染角化上皮，此为羊水内脱落的胎儿的表皮细胞。孕妇生产时大量羊水进入静脉，随化上皮，此为羊水内脱落的胎儿的表皮细胞。孕妇生产时大量羊水进入静脉，随血流经右心，阻塞于肺脏毛细血管（血流经右心，阻塞于肺脏毛细血管（）脂肪栓子脂肪栓子图注：肺动脉毛细血管内脂滴栓塞，使血管扩张。特殊染色显示红色为脂滴。 原因原因条件条件The interventricular septum of the heart has been sectioned to

5、 reveal an extensive acute myocardial infarction. The dead muscle is tan-yellow with a surrounding hyperemic borderThis cross section reveals a large myocardial infarction involving the anterior left ventricular wall and septum.Here is a larger area of infarction produced by a medium-sized thromboem

6、bolus to the lung. This infarction has begun to organize at the margins.It is also possible to have multiple small pulmonary thromboemboli that do not cause sudden death and do not occlude a large enough branch of pulmonary artery to cause infarction. However, if there are lots of small emboli, particularly if they are showered to the lungs over a period of time, then they collectively may block enough small arteries to produce pulmonary hypertension图注：肺脏是常见出血性梗死的器官。梗死灶内组织坏死伴有弥漫性出图注：肺脏是常见出血性梗死的器官。梗死灶内组织坏死伴有弥漫性出血，其上为正常肺组织，有明显淤血，肺泡间隔结构存在。血，其上为正常肺组织，有明显淤血，肺泡间隔结构存在。