肠镜胃镜检查1 - 副本(ppt)课件.ppt
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1、肠镜、胃镜检查的一般知识 石敏肠镜 小 知识肠镜的定义肠镜的定义 何谓肠镜检查?何谓肠镜检查? 肠镜检查是利用一条长约肠镜检查是利用一条长约140CM140CM可弯曲,末端可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由肛门慢慢进入结肠,以检查大肠部位之病变,由肛门慢慢进入结肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃病,如有需要可取组织检验或行大肠肿瘤或溃病,如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。息肉切除。 1 1、原因不明的下消化道出血。、原因不明的下消化道出血。 2 2、原因不明的慢性腹泻。、原因不明的慢性腹泻。 3 3、原因不明的腹部肿块,不能排除大
2、肠及回肠末端病变者。、原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。 4 4、原因不明的中下腹疼痛。、原因不明的中下腹疼痛。 5 5、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X X线检查不能确诊者。线检查不能确诊者。 6 6、疑有慢性肠道炎症性疾病。、疑有慢性肠道炎症性疾病。 7 7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。范围。 8 8、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。随访。 9 9、原因不明的低位肠梗阻。、原因不明的低位肠
3、梗阻。 适应症适应症1 1、肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜、肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜检查。检查。2 2、有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔、腹膜炎等,禁、有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔、腹膜炎等,禁忌做此项检查。忌做此项检查。3 3、肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛、肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等,避免做肠镜检查。周脓肿等,避免做肠镜检查。4 4、妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做。、妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做。5 5、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做内窥
4、镜检查。不全者,不宜做内窥镜检查。6 6、腹腔、盆腔手术后早期,怀疑有穿孔、肠瘘或广泛、腹腔、盆腔手术后早期,怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者,禁忌做此检查。腹腔粘连者,禁忌做此检查。 禁忌症禁忌症检查前准备检查前准备 1、评估病人的病情能否耐受肠镜的检查,及时汇报给评估病人的病情能否耐受肠镜的检查,及时汇报给医生。医生。 2 2、做好病人心理护理,向病人说明检查必要性,讲、做好病人心理护理,向病人说明检查必要性,讲解检查的目的、过程、注意事项等。避免负性语言刺解检查的目的、过程、注意事项等。避免负性语言刺激,鼓励病人与其他检查过的病人交流经验。激,鼓励病人与其他检查过的病人交流经验。 3 3
5、、保证睡眠,减少消耗体力的活动,尽量卧床休息。、保证睡眠,减少消耗体力的活动,尽量卧床休息。 4 4、接受此检查需要作、接受此检查需要作肠道准备肠道准备。 5 5、肠道准备完成后通知医生,请病人家属或护工护、肠道准备完成后通知医生,请病人家属或护工护送病人前往内镜室,准备好轮椅或平车,将检查用药送病人前往内镜室,准备好轮椅或平车,将检查用药如如654-2654-2。 患者于检查前三天开始进食患者于检查前三天开始进食流质少渣饮食,不吃蔬菜及水果。不吃蔬菜及水果。 检查前当晚冲服番泻叶泡水约检查前当晚冲服番泻叶泡水约2000ml-2000ml-2500ml2500ml 检查当天禁食,口服检查当天禁
6、食,口服20%20%的甘露醇的甘露醇250ml250ml,和糖盐水和糖盐水500ml.500ml. 电切息肉者应于术前查出凝血时间电切息肉者应于术前查出凝血时间, ,若疑为肠若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。禁止食用禁止食用甘露醇,防止中术中产生爆裂。甘露醇,防止中术中产生爆裂。常规病人准备常规病人准备肠道准备完成的标准 排出大便呈无渣水样便肠镜检查后注意事项肠镜检查后注意事项 1 1、术后卧床休息,注意保暖。安慰病人情绪,做好卫生宣教。、术后卧床休息,注意保暖。安慰病人情绪,做好卫生宣教。2 2、取活检或息肉电切除术后绝对卧床休息、取活检或息
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