-降低急查静脉血标本结果回报延迟率-杨莘-免.ppt课件.ppt
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- 降低 静脉血 标本 结果 回报 延迟 杨莘 ppt 课件
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1、首都医科大学宣武医院护理部首都医科大学宣武医院护理部杨杨 莘莘品管圈在护理质量管理中的应用降低急查静脉血标本结果回报延迟率一、项目背景20112011年年1111月,护理部获得临床科室反应检验报告延迟的现象月,护理部获得临床科室反应检验报告延迟的现象静脉血标本广泛应用于临床科室及急危重患者抢救及临床诊静脉血标本广泛应用于临床科室及急危重患者抢救及临床诊断,赢得救治时间断,赢得救治时间常因多种因素导致急查静脉血标本结果回报延迟常因多种因素导致急查静脉血标本结果回报延迟, ,导致临床医导致临床医师无法及时、正确、有效进行诊断与救治师无法及时、正确、有效进行诊断与救治李凯等分析李凯等分析2222例静
2、脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的临例静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料床资料, ,评价静脉溶栓治疗开展情况评价静脉溶栓治疗开展情况. .静脉溶栓院内延迟平均为静脉溶栓院内延迟平均为107 min,107 min,最主要的原因为等待相关化验结果回报最主要的原因为等待相关化验结果回报11。一、项目背景护理部为解决此问题,进行临床调研,发现报告延迟集中护理部为解决此问题,进行临床调研,发现报告延迟集中在急查静脉血标本。在急查静脉血标本。为了解决此类问题,由护理部牵头,号召临床医护人员积为了解决此类问题,由护理部牵头,号召临床医护人员积极参与,组成了多学科人员参与的质量控制小组(极参与,组
3、成了多学科人员参与的质量控制小组(QCQC小组),小组),对此问题开展质量持续改进项目研究。对此问题开展质量持续改进项目研究。二、品管圈的组成圈名:捷报圈圈名:捷报圈成立日期:成立日期:20112011年年1212月月成员人数:成员人数:1717人人平均年龄:平均年龄:39 39 岁岁圈长:圈长:杨杨* *辅导员:辅导员: 王王* * *所属单位:首都医科大学宣武医院所属单位:首都医科大学宣武医院单位电话:单位电话:0108319821801083198218圈员:圈员:杨杨* *、应、应* *、董、董* *、董、董* *、张、张* *、刘、刘* *、李、李* *、张张* * *、王王* *、
4、刘、刘* *、闵、闵* *、李、李* *、周、周* *、张、张* *、乔、乔* *、李、李* *、赵、赵* *主要工作:秉承主要工作:秉承“以病人为中心以病人为中心”,着力提高医疗服务质量,缩短急查静,着力提高医疗服务质量,缩短急查静脉血标本化验结果延迟时间,为医疗方案及时有效进行提供保障。脉血标本化验结果延迟时间,为医疗方案及时有效进行提供保障。活动期间:活动期间:20112011年年1111月至月至20122012年年5 5月月具体指标:半年内将住院病人急查静脉血标本化验结果回报延迟发生率降具体指标:半年内将住院病人急查静脉血标本化验结果回报延迟发生率降到到2%2%以下。以下。三、活动计划
5、拟定1 11 1月月1 21 2月月1 1月月2 2月月3 3月月4 4月月5 5月月品管手法品管手法主 要 负主 要 负责人责人品管圈课程介绍品管圈课程介绍P P杨杨* *选出小组成员并推选圈选出小组成员并推选圈长长杨杨* *选出圈名及圈徽选出圈名及圈徽王王* *1 1主题选定主题选定头脑风暴、评价法头脑风暴、评价法应应* *2 2活动计划活动计划甘特图、前期历史资甘特图、前期历史资料料董董* *3 3现状把握现状把握流程图、柏拉图流程图、柏拉图刘刘* *4 4目标设定目标设定柱状图柱状图李李* *5 5解析解析鱼骨图鱼骨图乔乔* *6 6对策拟定对策拟定脑力激荡脑力激荡赵赵* * 闵闵*
6、*7 7对策实施与检讨对策实施与检讨D D小组讨论推移图小组讨论推移图应应* *8 8效果确认效果确认C C柏拉图柏拉图张张* *9 9标准化标准化小组讨论小组讨论董董* *1010检讨及改进检讨及改进A A 小组讨论小组讨论应应* *资料整理及发表资料整理及发表 小组讨论小组讨论赵赵* *四、现况调查(一)(一)相相关工作流程图关工作流程图四、现况调查(二)数据收集(二)数据收集调查时间:调查时间:20112011年年1212月月15301530日日调查人员:小组成员调查人员:小组成员调查内容:调查内容: 20112011年年1212月月15301530日全院所有住院病人日全院所有住院病人急
7、查血常规标本登记急查血常规标本登记调查结果(详见表调查结果(详见表1 1):):l急查血标本登记共急查血标本登记共11731173例例l检验结果回报延迟检验结果回报延迟7474例例l检验结果回报延迟发生率检验结果回报延迟发生率6.31%6.31%四、现况调查表表1 1 检验标本问题频率统计表检验标本问题频率统计表序号序号时段时段频数频数累计累计频率频率1 1处理医嘱处理医嘱727231.3%31.3%2 2标本采集标本采集646459.2%59.2%3 3标本交接标本交接393976.2%76.2%4 4结果回报结果回报222285.8%85.8%5 5标本运送标本运送191994.1%94.
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