阴平阳秘-北京交通大学医院课件.ppt

1、饮食养生保饮食养生保健常识健常识北京交通大学校医院迟文定义：饮食养生保健是在中医理论指导下，应用食物来保健强身、防治疾病，促进机体健康的一种方法，简称食养。 食养概论食养概论饮食与健康的关系v汉书：“民以食为天”。饮食是保障生存不可以缺少的条件，是健康长寿的基本保证。v唐代备急千金要方：安身之本，必资于食，不知食宜者，不足以存生也。v宋代养老奉亲书：是以善治病者，不如善慎疾；善治药者，不如善治食。讲解要点v一、食物的性能v二、食物的作用v三、饮食养生的原则v四、饮食养生的应用一、食物的性能v饮食养生的原理饮食养生的原理“药食同源药食同源”v食物和药物一样，均具有性味、归经、升降浮食物和药物一样

2、，均具有性味、归经、升降浮沉、补泻等特性。食疗与药疗均是通过食物或沉、补泻等特性。食疗与药疗均是通过食物或药物的作用达到扶正和祛邪的目的药物的作用达到扶正和祛邪的目的 。v二者的区别在于药疗中药性一般比较强，有的二者的区别在于药疗中药性一般比较强，有的较刚烈，甚至还有一定的副作用，而食疗则作较刚烈，甚至还有一定的副作用，而食疗则作用较为平和，副作用小，便于长期服用用较为平和，副作用小，便于长期服用 。扁鹊：扁鹊：“为医者当洞察病源，知其所犯，以食为医者当洞察病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药治之，食疗不愈，然后命药”。1.食性v指食物的寒、热、温、凉四种性质，也称四气。食性的寒热温凉

3、，是通过食物作用于人体所发生的反应中表现出来。可以减轻或消除热证的食物，一般属于寒性和凉性，如西瓜、苦瓜有清热解暑、泻火解毒的作用，表明有寒性。反之，能减轻或消除寒证的食物，一般属于温性或热性，如羊肉、狗肉，有温中散寒、益气助阳的作用，则表明有热性。1.食性寒、凉性食物具有清热、泻火、凉血、解毒、滋阴等作用。温、热性食物具有温经、散寒、助阳、活血、通络等作用。平性食物多具有补益滋养作用2.食味v指辛、甘、酸、苦、咸五种味道，也称五味。v中医对五味的认识有两个方面含义：指食物的具体口感味道；指食物性质的抽象概念，即食物的作用。2.食味辛味：发散、行气、行血，常见的如生姜、葱、橘皮等，可用于治疗表

4、证或气血阻滞的病证；甘味：补益、和中，食用的大多数食物都具有甘味，常见的有小麦、稻米、苡米、黑大豆及肉类等，可日常食用或治疗虚证；酸味：生津、收敛、固涩的作用，许多水果都具有此味，如梅、杏、李、桃、石榴及山楂等，可用于治疗津液不足或滑脱等证；涩味与酸味的作用相似：一般具有酸味的食品往往也具有涩味，如乌梅，具有敛肺、涩肠、生津、安蛔的功效；2.食味苦味：清热、泻火、除湿、泻下，如槟榔、苦瓜等，可用于治疗暑湿热毒所致的各种病证；咸味：软坚散结、泻下通便，如海带、紫菜等，可用于治疗瘰疬、痰核等病证；淡味：渗湿、利尿，如冬瓜、玉米须等，可用于水肿、小便不利等证；芳香味：醒脾开胃、行气化湿，如果柑橘、佛

5、手等，可用于湿蕴中焦等证。 3.归经v指食物对机体某部分的选择作用，即：对某经或某脏腑发生明显作用，而对其他经或脏腑作用较小，甚至不发挥作用。 v在应用时，要将其他性能结合考虑，如：同属补益类的食物，但有补肺、补心、补肾、补脾的不同。桑椹偏于补肾，龙眼重在养心，大枣长于补脾等。 3.归经归经归经功效功效食物举例食物举例心心养心安神养心安神小麦、百合、赤小豆、西瓜、莲子、龙眼肉小麦、百合、赤小豆、西瓜、莲子、龙眼肉脾脾健脾益胃健脾益胃小米、大米、薏苡仁、山楂、苹果、红枣小米、大米、薏苡仁、山楂、苹果、红枣肝肝舒肝理气舒肝理气西红柿、樱桃、油菜、香椿、芹菜、佛手西红柿、樱桃、油菜、香椿、芹菜、佛手

6、肺肺益肺解表益肺解表白萝卜、枇杷、罗汉果、柿子、梨、生姜白萝卜、枇杷、罗汉果、柿子、梨、生姜肾肾补肾益精补肾益精禽蛋、肉类、桑椹、黑芝麻、枸杞子、海参禽蛋、肉类、桑椹、黑芝麻、枸杞子、海参4.升降浮沉v指食物作用的趋向性。升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示泄利等。 食物的升浮沉降性能与食物的气味有密切关系。凡食性温、食味辛甘淡的食物，其属性为阳，其作用趋向多为升浮，如葱、姜、蒜、花椒等；凡食性寒凉，食味酸苦咸的食物，其属性为阴，其实用趋向多为沉降，如杏仁、梅子、莲子、冬瓜等。 二、食物的作用v1、滋养作用：此类食物大多味甘、性平、营养丰富，对人体气血、阴阳、津液具有滋补作用。v2、延缓衰老

7、：肺、脾、肾三脏的功能衰退，是导致人体早衰的重要环节，因此中医养生多从补益肺、脾、肾入手。实践发现，许多食物具有调补这三脏的作用，经常服用这类食物，有利于延年益寿。食物的作用v3、预防疾病通过提供能量，使脏腑功能旺盛，气血充实，正气存内，邪不可干；通过补充人体所需各种物质和元素，防治因其缺乏而导致的各种疾病；一些食物还具有直接预防某些疾病的特殊作用。食物的作用v4、辅助治疗：中医认为“阴平阳秘”是人体的健康状态，根据“药食同源”理论，食物不同的性味特点，“疗寒以热，疗热以寒”，对阴阳失调的病理现象进行调节。达到补虚泻实、祛邪扶正的目的。v5、促进康复：三分治疗，七分调养。三、饮食养生的原则1

8、1、全面膳食、全面膳食：品种多样、荤素搭配、营养均：品种多样、荤素搭配、营养均衡。衡。 黄黄 帝帝 内内 经经 素素 问问 食食 疗疗 养养 生生 基基 本本 要要 领领 名名 称称 内内 容容 类类 别别 作作 用用 成成 分分 五五 谷谷 为为 养养 黍黍 、 林林 、 菽菽 、 麦麦 、 稻稻 谷谷 物物 、 豆豆 类类 主主 食食 碳碳 水水 化化 合合 物物 、 蛋蛋白白 质质 、 脂脂 肪肪 五五 果果 为为 助助 枣枣 、 李李 、 杏杏 、 栗栗 、 桃桃 水水 果果 、 坚坚 果果 辅辅 食食 维维 生生 素素 、 纤纤 维维 素素 、糖糖 类类 和和 有有 机机 酸酸 五五

9、 畜畜 益益 为为 牛牛 、 犬犬 、 羊羊 、 猪猪 、 鸡鸡 动动 物物 性性 食食 物物 主主 要要 辅辅 食食 高高 蛋蛋 白白 、高高 脂脂 肪肪 、高高 热热 量量 五五 菜菜 为为 充充 葵葵 、 韭韭 、 薤薤 、 藿藿 、 葱葱 蔬蔬 菜菜 补补 充充 微微 量量 元元 素素 、 维维 生生素素 、 纤纤 维维 素素 日日 常常 饮饮 食食 坚坚 持持 五五 谷谷 、 五五 果果 、 五五 畜畜 、 五五 菜菜 和和 四四 气气 五五 昧昧 的的 合合 理理 搭搭 配配 ， 不不 偏偏 食食 、 偏偏 嗜嗜 ， 不不过过 食食 、 暴暴 食食 ， 患患 病病 时时 以以 “

10、热热 症症 寒寒 治治 ” 、 “ 寒寒 症症 热热 治治 ” 为为 原原 则则 选选 择择 饮饮 食食 ， 是是 古古 而而 不不 老老 的的中中 医医 食食 疗疗 学学 观观 点点 ， 也也 是是 现现 代代 浓浓 食食 科科 学学 所所 大大 力力 提提 倡倡 的的 平平 衡衡 饮饮 食食 。 2、平衡阴阳v中医认为任何病症的发生均由于机体的“阴平阳秘阴平阳秘”状态受到破坏。v应用食物促进康复，就是通过补偏救弊，损有余补不足，恢复整体阴阳的动态平衡。素问“调其阴阳，不足则补，有余则泻”。3、天人相应v因地制宜：因地制宜：在制定食疗方案时，要根据不同地区地理环境和气候的特点，选择适宜的饮食

11、和药膳搭配。v因时制宜：因时制宜：是根据时令气候的特点以及四时气候与人体脏腑的密切关系，选用适宜的食疗食物。3、天人相应v因时制宜因时制宜四时饮食宜忌四时饮食宜忌春季饮食宜忌：春季饮食宜忌：宜：可食用辛散之品，如：葱、姜、香菜等，以振奋阳气。忌：食生冷、肥腻、大辛大热之物，少食酸味食物春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣素问四气调神大论3、天人相应夏季饮食宜忌：夏季饮食宜忌：宜：气候炎热，宜食苦寒暑热之品，如苦瓜、绿豆、绿茶等长夏长夏暑湿较重，宜食化湿之物，如冬瓜、薏苡仁等 忌：忌过多冷饮冷食，不宜肥甘厚味夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实素问四气调神大论3、天人相应秋季饮食宜忌：秋季饮食宜

12、忌：宜：气候干燥，宜食甘润之品，如百合、枇杷、蜂蜜等忌：食辛辣热性的食物，少食寒凉食物秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明素问四气调神大论3、天人相应冬季饮食宜忌：冬季饮食宜忌：宜：气候寒冷，又值进补良机，宜食温补之品，如羊肉、狗肉等忌：不宜生冷，不宜燥热减少食盐摄入冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳素问四气调神大论四季五补原则四季五补原则春天，万物生发，五脏属肝，适宜升补；春天，万物生发，五脏属肝，适宜升补；夏天，天气炎热，五脏属心，适宜清补；夏天，天气炎热，五脏属心，适宜清补；长夏，湿气充斥，五脏属脾，适宜淡补；长夏，湿气充斥，五脏属脾，适宜淡补；秋天，气候凉爽，五脏属肺，适宜平补；秋天

13、，气候凉爽，五脏属肺，适宜平补；冬天，气候寒冷，人体阳气收敛潜藏，五脏冬天，气候寒冷，人体阳气收敛潜藏，五脏属肾，适宜温补。属肾，适宜温补。4、辨证施膳辨证论治是中医学的特点中医认为，病证有阴阳、寒热、虚实之分，食物的性能主治必须与病证的性质相对应。辨证施食的原则是“寒者热之、热者寒之、虚者补之、实则泻之”。5、饮食有节v进食有节：食有定量，饥饱适中；忌饥饱不均和暴饮暴食；v进食有时：“食能以时，身必无灾”（吕氏春秋） 早餐宜饱，午餐宜好，晚餐宜少6、饮食卫生v饮食卫生是预防疾病的关键大部分食品不宜生吃，需烹调制熟食用备急千金方：“勿食生肉，伤胃”清洁、消毒更容易被机体消化吸收四、饮食养生的应

14、用 1、食物的配伍v相须：性能功效相似食物配用，增强疗效v相使：两种具有某种共性的食物配用，以其中一种为主，另一种为辅，提高主食的功效。姜糖饮v相畏/相杀：一种食物的不良作用，被另一食物减轻或消除。螃蟹畏生姜，生姜对螃蟹具有相杀作用。v相恶：两种食物合用，一种能减低另一种的功效。萝卜减低山药、大枣补气作用v相反：两种食物合用，可能产生不良反应。柿子忌茶等。2、常用制剂v饮料类鲜汁：直接从新鲜的食物压榨取汁。如山楂汁、秋梨汁、萝卜汁等。特点：营养丰富，新鲜可口，但不宜存贮茶饮：将植物原料用沸水冲泡而制成的饮料如菊花茶、决明子茶等。特点：随泡随饮，使用方便。v酒剂类 冷浸法、热浸法、药物米同酿法

15、特点：便于贮存，但要控制用量，孕妇、小儿、阴虚体质、肝炎、热病者，忌用。2、常用制剂v汤羹类以肉、蛋、奶、海味品等原料为主，煮、炖、煲而成的较稠厚的汤液，代表药膳有百合银耳羹、龙眼莲子羹、阿胶佛手羹、归芪生姜羊肉汤、海带排骨汤等。特点：制法简便，用料加减灵活，吸收快，易发挥疗效。2、常用制剂v蜜膏类以植物的干、鲜果实或果皮为原料，经药液煎煮，去渣浓缩后，再加入适量的蜂蜜或白糖而制成，又称“膏滋”。代表药膳有参芪蜜膏、当归红藤膏、枸杞蜜膏等特点：浓度高，体积小，稳定性好，携带保存方便，作用缓和、持久。2、常用制剂v米面食品类以米、面粉为基本原料，制成的馒头、面条、米饭、包子、馄饨等各种饮食，代表

16、药膳有山药茯苓包子、益脾饼、参枣米饭等。粥：以米、麦、豆等为基本原料，加入其他成分如枸杞、山楂、百合等煮成的半流体饮食，代表药膳有莲子芡实粥、八宝粥等。特点：加减灵活，尤其适用于脾胃虚弱和胃肠道疾病。2、常用制剂v菜肴类菜肴类：以肉菜为基本原料，可以制成冷菜、蒸菜、炖菜、炒菜、炸菜、卤菜等各种食品，代表药膳有杜仲腰花、姜附烧狗肉、黄芪蒸乳鸽、山药炖羊肚等。菜肴药膳的具体制作方法，主要有炖、焖、煨、蒸、煮、熬、炒、卤、烧等。特点：在保证食疗功效基础上，兼顾色、香、味、形。3、临床膳食禁忌v患病期间膳食禁忌患病期间膳食禁忌素有热病或热病初愈者，忌食辛辣、大热食物及饮酒脾胃虚寒者，忌食生冷寒凉食物脾

17、湿或痰湿者，忌油腻、油煎炸品、乳制品等风热证、痰热证、斑疹疮疡者，忌海鱼、虾、蟹、海味（干贝、淡菜、鲍鱼干等）、羊肉、狗肉、鹿肉等。黄疸、腹泻患者，忌食油腻类食物；失眠患者忌食胡椒、辣椒、茶等刺激性兴奋性食物。3、临床膳食禁忌v服药期间膳食禁忌服药期间膳食禁忌服用解表、透疹药时，宜少食生冷及酸味食物，因其有收敛作用，能影响药物功效。服温补药物时，应少饮茶、绿豆汤，因其性凉下气，能降低药物温补脾胃的功效。服清热凉血及滋阴药时，不宜吃辛辣食物，因其性热会增加热象，抵消药物的作用。服用补药人参时，不应吃萝卜，因萝卜有消食化痰、通气作用，能抵消人参的滋补作用。3、临床膳食禁忌v妇女特殊时期的膳食禁忌妇女特殊时期的膳食禁忌月经期：忌食寒凉食物；妊娠期：应避免食用辛辣、腥燥之品，以免耗伤阴血而影响胎元；避免食用易引发流产的食物，如马齿苋、山楂、蟹、薏苡仁、大麦芽、燕麦等。妊娠后期，应少食胀气和涩肠类的食物，如荞麦、高粱、番薯、芋头等。产妇多为阴血亏虚或瘀血内停，且需哺乳喂养婴儿，因此，产后饮食原则应以平补阴阳气血，尤以滋阴养血为主，忌食寒凉、酸收、辛燥发散之品。（产后宜温）