常见标本采集方法及注意事项课件.pptx

1、李洁李洁护士应了解各种检验的目的，掌握真正的采集方法。严格执行查对制度，认真核对医嘱。严格执行无菌技术原则及标准预防措施。 操作方法：、真空采血法 根据标本类型选择合适的真空采血管，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插真空采血管。同时抽取几项血标本时：血培养瓶抗凝管干燥试管。、注射器直接穿刺采血法、注射器直接穿刺采血法 根据采集血标本的种类准根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢

2、根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力振荡。注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力振荡。注意事项：注意事项：、在安静状态下采集血标本。、在安静状态下采集血标本。、若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采、若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。集。、同时采集多种血标本时，根据采集管要求依次采、同时采集多种血标本时，根据采集管要求依次采集血标本。先抗凝管再干燥管，只能轻柔上下摇集血标本。先抗凝管再干燥管，只能轻柔上下摇匀，不能剧烈左右震荡，防止溶血。匀，不能剧烈左右震荡，防止溶血。、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。

3、、标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度振荡。、标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度振荡。操作方法：操作方法：、注射器直接穿刺采血法（同血标本采集）、注射器直接穿刺采血法（同血标本采集）、经血管通路静脉采血法（同血标本采集）、经血管通路静脉采血法（同血标本采集）、经外周穿刺的中心静脉导管（）取血法：、经外周穿刺的中心静脉导管（）取血法：取一只注射器抽生理盐水备用，另备两只注取一只注射器抽生理盐水备用，另备两只注射器。取下肝素帽，连接一支空注射器，抽射器。取下肝素帽，连接一支空注射器，抽出血液弃去。另接一支注射器抽取足量血标出血液弃去。另接一支注射器抽取足量血标本，然后以生理盐水脉冲式冲洗导管

4、，消毒本，然后以生理盐水脉冲式冲洗导管，消毒导管接口，清除残留血迹。连接肝素帽或三导管接口，清除残留血迹。连接肝素帽或三通管。通管。、成人每次采集，婴儿和儿童。、用乙醇消毒培养瓶瓶塞，待干，将血标本注入血培养瓶，迅速轻摇，混合均匀。注意事项：注意事项：、血培养应在室温下避光保存。、血培养应在室温下避光保存。、根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌、根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。氧瓶。、间歇性寒战患者应在寒战前或体温高峰前取血；、间歇性寒战患者应在寒战前或体温高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血培养标

5、本。热时尽快采集血培养标本。、已使用过抗生素的患者，应在下次使用抗生素前、已使用过抗生素的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。采集血培养标本。、血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中的空气注入瓶内，一般情况下先注入厌氧菌培养瓶，后注入需氧菌培养瓶。、血标本接种到培养瓶后，轻轻颠倒混匀以防血液凝固。立即送检，切勿冷藏！、两次血培养标本采集时间至少间隔小时。、经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，每次至少采集套血培养，其中一套从独立外周静脉采集，另外一套则从导管采集。套血培养的采血时间必须接近（小于等于）分钟，并作标记。操作方法操作方法: :、患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选

6、择、患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）、宜选用血气专用注射器采集标本。若使用常规注射器，应在穿刺前抽取肝素钠转动注射器针栓使注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。、选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈度角刺入动脉。、拔针后立即将针头斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点。、轻轻转动注射器，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。动脉血颜色鲜红，静脉血颜色暗红。、经动脉测压管采血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出

7、约血液，换肝素化的注射器抽取标本。、注明患者的体温、吸氧浓度或呼吸机参数，立即送检。注意事项：注意事项：洗澡、运动后，应休息分钟再采血。洗澡、运动后，应休息分钟再采血。标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。刺入橡标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。刺入橡胶塞时防止针头刺穿，斜面暴露于空气中。胶塞时防止针头刺穿，斜面暴露于空气中。凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少分钟。凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少分钟。采集标本后内送检。采集标本后内送检。.血常规各指标参考范围及临床意义（）. 血红蛋白() 正常参考值： 男：()【】 女：(【】 临床意义： 增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中较

8、少见。 减低：可反映贫血的程度。病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现（）. 红细胞计数() 正常参考值： 男：()(万【】 女：()(万【】 临床意义：诊断各种贫血及红细胞增多症。 增高：真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。 减低：手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。（）. 白细胞计数() 正常参考值：()(【】 临床意义： 增高：急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。 降低：这是化疗病人最常见的副作用。另外，某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现 （）淋巴细胞()： 正常参考

9、值：()【】 临床意义： 增多：某些病毒或细菌所致的传染病，常见于传染性单核细胞增多症，某些慢性感染，如结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤等。 减少：接触放射线及应用皮质激素之后。 （）单核细胞()： 正常参考值：()【】 临床意义： 增多：亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。 减少：临床意义不大。（）、血小板计数() 正常参考值：()()【】 临床意义：减少：原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、再障、急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。 增高：某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。其他的疾病引起则较少见，

10、有特发性血小板增多症、脾切除术后。 （）. 白细胞分类计数() 正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。 （）中性分叶核粒细胞()： 正常参考值：()【】 临床意义：病理性中性粒细胞增多：急性细菌性感染，严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。 中性粒细胞减少：放射线或化学药物的毒副作用、病毒性感染、伤寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。 ()中性杆状核粒细胞()： 参考值：()【】 临床意义：用于血液系统疾病的诊断和判断感染轻重程度等。 ()嗜酸性粒细胞()： 正常参考值：()【

11、】 临床意义：增高：常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病及血液病等。 减少：见于肾上腺皮质激素治疗时、大手术病情严重及传染病、伤寒、副伤寒等病患者。 ()嗜碱性粒细胞()： 正常参考值：()【】 临床意义： 增多：常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病及某些转移癌。 减少：无临床意义.肝功能各指标参考范围及临床意义（）、总蛋白()、白蛋白()、球蛋白()：正常值范围为克，为克，为克，为：。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高，使比例倒置。 （）、总胆固醇()及胆固醇酯()：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均

12、可下降。 （）、谷丙转氨酶()：参考值为小于单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，均可升高。但缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者并不升高。 （）、谷草转氨酶()：前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。升高的意义在诊断肝炎方面与相似，在一般情况下，其升高幅度不及，如果值高于，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有升高，而重度损害则明显升高。 （）、血清总胆红素和直接胆红素()：肝病时出现黄疸，和均可不同程度升高，正常值为，小于，如

13、明显升高，提示为梗阻性黄疸。 （）、碱性磷酸酶()：正常参与值为。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇)，还有一部分来自骨骼。经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使上升。（）、谷氨酰转移酶()：健康人血清中水平甚低(小于单位)，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。在反映肝细胞坏死损害方面不及，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致谷氨酰转肽酶偏高。 .肾功能各指标参考范围及临床意义（）血尿素氮（）参考值：正常

14、情况：二乙酰肟显色法 尿素酶钠氏显色法 .临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。（）血肌酐（）参考值：正常情况：成人 男 女 小儿 全血.临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。（）血尿素参考值：正常情况：.临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等（）血尿酸参考值：正常情况：成人 男 女

15、 岁 男 女.临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。（）尿肌酐（）参考值：正常情况：婴儿 儿童 成人.临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。（）尿蛋白参考值：正常情况：定性 阴性临床意义：正常人每日自尿中排出约蛋白，上限不超过，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的（）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。（

16、）选择性蛋白尿指数 （）参考值：正常情况：表示选择性差。临床意义：当尿中排出大分子的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。（） 微球蛋白清除试验参考值：正常情况：临床意义： 增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。（）血内生肌酐清除率参考值：正常情况：血浆 一般情况下成人 尿液 成人 男 女 岁以上，每年下降.内生肌酐清除率降至（ ）时为肾小球滤过功能减退，如（ ）为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病患者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从

17、肾小管排出，其测得值也相应增高。（）尿素氮肌酐比值（）参考值：正常情况：临床意义：增高：肾灌注减少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 降低：急性肾小管坏死。.凝血常规各指标参考范围及临床意义（）、血浆凝血酶原时间() 是血检前状态、及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段延长见于：、广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。、不足，合成、因子均需。当不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。、(弥散性血管内凝血)，因广泛

18、微血管血栓而消耗大量凝血因子。、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。缩短见于：血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、脑血栓形成（）凝血酶时间()延长见于：肝素或类肝素物质增多、 活性增高、纤维蛋白原量和质异常（）部分活化凝血活酶时间()反映血浆中凝血因子、水平，是内源性凝血系统的筛选试验。常用对肝素抗凝治疗进行监控。延长见于：、凝血因子、缺乏、凝血因子、及纤维蛋白原减少、有肝素等抗凝物质存在、纤维蛋白原降解产物增多、（）血浆纤维蛋白原()增高：烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞

19、后减少：先天性纤维蛋白原异常、弥散性血管内凝血和严重肝脏疾病（）二聚体()测定的临床意义二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，只有在血栓形成后才会在血浆中增高，所以它是诊断血栓形成的重要分子标志物。二聚体在原发性纤溶症亢进则显著增高，是二者鉴别的重要指标。增高见于深静脉血栓形成、肺栓塞、继发性纤溶亢进等疾病。.血气分析各指标参考范围及临床意义（）动脉血氧分压（）参考值：（) （)；缺氧临床意义：判断肌体是否缺氧及程度 （)：呼吸衰竭 ：重度缺氧 ：生命难以维持（）动脉血二氧化碳分压（ ） 参考值： （) 临床意义：.结合判断呼吸衰竭的类型和程度： ， ：型呼吸衰竭 ， ：型呼吸衰竭 . 判断有

20、否有呼吸性酸碱平衡失调 （ )：呼吸性酸中毒 （ )：呼吸性碱中毒 . 判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒：，可减至 代谢性碱中毒：，可升至 .判断肺泡通气状态 二氧化碳产生量（)不变 肺泡通气不足 肺泡通气过度（）动脉血氧饱和度（） 参考值：（）血液酸碱度（） 参考值： 临床意义：: 失代谢酸中毒（酸血症) ：失代谢碱中毒（碱血症)（）碳酸氢根（)实际碳酸氢根（）参考值： 标准碳酸氢根（）参考值：是动脉血在、 条件下，所测的含量。临床意义：呼吸性酸中毒： 呼吸性碱中毒： 代谢性酸中毒：正常值 代谢性碱中毒：正常值（）全血缓冲碱（）参考值：是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负

21、离子)的总和：临床意义：代谢性酸中毒： , 代谢性碱中毒： （）二氧化碳结合力（）参考值： 临床意义与相同（）剩余碱（）参考值： 临床意义与相同：为正值时，缓冲碱（) 为负值时，缓冲碱（) 操作方法：、晨尿 用尿杯接取晨起后第一次尿液的中断尿半杯，然后倒入清洁的试管内。、尿定量检查 将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的洁净容器内，混匀后记录总量，取送检。(甲苯，一般在第一次尿液倒入后再加,每升尿液加甲苯防腐）、尿管尿液采集法： 尿潴留者用导尿管弃去前段尿后，留取尿液置于灭菌容器内送检。留置导尿患者应先夹闭尿管小时，消毒导尿管外部及尿管口，留取中断尿，或用注射器通过导尿管抽取尿液，防止带入消毒剂；

22、长期留置尿管者，应在更换导尿管后留取尿标本。注意事项：注意事项：会阴部分泌物过多时，应先清洁会阴后再留取。会阴部分泌物过多时，应先清洁会阴后再留取。避免经血、白带、粘液、粪便或其他异物混入标本。避免经血、白带、粘液、粪便或其他异物混入标本。选择在抗生素使用前留取尿培养标本。选择在抗生素使用前留取尿培养标本。不能留取尿袋中的尿液标本送检。不能留取尿袋中的尿液标本送检。留取尿标本前不宜过多饮水，尿液最好在膀胱内存留取尿标本前不宜过多饮水，尿液最好在膀胱内存留小时以上。留小时以上。尿标本留取后要及时送检。尿标本留取后要及时送检。（）尿糖（）尿糖()正常参考值正常参考值:阴性。阴性。临床意义：阳性，见

23、于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后，也可产过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。生一过性血糖升高，使尿糖阳性。（）尿酮体（）尿酮体()正常参考值：阴性。正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹

24、泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。（）尿胆原（）尿胆原(或或)正常参考值：弱阳性。正常参考值：弱阳性。临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。（）尿比重（）尿比重()正常参考值：岁岁正常参考值：岁岁 岁岁 岁以上至成人岁以上至成人 。临床意义：增高见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心

25、力衰竭临床意义：增高见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。降低，见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。等。降低，见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。（）尿蛋白（）尿蛋白()正常参考值正常参考值:阴性。阴性。临床意义临床意义:阳性见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨阳性见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。也可见阳性。（）红细胞（）红细胞()正常参考值正常参考值:显微镜法阴性或显微镜法

26、阴性或个。仪器法阴性。个。仪器法阴性。临床意义临床意义:阳性或增多见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、阳性或增多见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。血小板减少性紫癌、血友病等。（）尿白细胞（）尿白细胞()正常参考值：正常参考值：个。个。临床意义：增高：见于急临床意义：增高：见于急吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。结核等。（）尿酸碱度（）尿酸碱度()正常参考值：，均值为。正常参考值：，均值为。临床意义临床意义:降低见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外，降低见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。

27、此外，田氯化铵等药物时也可降低。增高见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎田氯化铵等药物时也可降低。增高见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。等。（）尿胆红素（）尿胆红素()正常参考值：阴性正常参考值：阴性 临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。疽。（）尿亚硝酸盐（）尿亚硝酸盐()正常参考值：阴性。正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。临床意义：阳性，见于

28、膀肮炎、肾盂肾炎等。 操作方法：、自然排便采集法：自然排便后，用棉签留取蚕豆大小的大便标本。、无法排便者：将肛拭子前端用甘油或生理盐水湿润，插入肛门(幼儿)处，轻轻在直肠内旋转，沾取直肠内粘液后取出，置于容器内。、采集标本时，应选取中央部分或粘液 、脓血等部分。、检查蛲虫卵：取透明薄膜纸于夜晚点左右或清晨排便前由肛门周围拭取，立即镜检。、找寄生虫体或虫卵计数：采集小时大便。、大便隐血试验：检查前天内禁食肉类、肝类、 血类食物，并禁服铁剂，按要求采集标本。、检查阿米巴原虫，应在采集前将容器加温，便后连同容器立即送检。注意事项：注意事项：、灌肠后的粪便、粪便过稀及混有油滴等不宜作为、灌肠后的粪便、

29、粪便过稀及混有油滴等不宜作为检查标本。检查标本。、粪便标本应新鲜，不可混入尿液及其他杂物。、粪便标本应新鲜，不可混入尿液及其他杂物。、大便标本一般要求在留取，置于标本台。若大便、大便标本一般要求在留取，置于标本台。若大便无法按规定时间留取，可随留随送，化验单注明无法按规定时间留取，可随留随送，化验单注明“急查急查”。（）粪便潜血（）粪便潜血正常参考值：阴性。正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引临床意义：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。起的消化道出血。（）粪胆素（）粪胆素正常参考值：阴性。正常参考值：阴性。临床意义：

30、阳性，见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。临床意义：阳性，见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。（）粪便胆红素（）粪便胆红素正常参考值：阴性。正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。（）粪便细胞（）粪便细胞正常参考值：红细胞：。白细胞：偶见。正常参考值：红细胞：。白细胞：偶见。临床意义：红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等临床意义：红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。（）粪便细菌培养加药敏（）粪便细菌培养加药敏正常参考值：阴性正常参考值：阴性(

31、无致病菌无致病菌)。临床意义：阳性，见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时临床意义：阳性，见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感，选择有效的抗菌素。可根据药物敏感，选择有效的抗菌素。（）粪便颜色（）粪便颜色正常颜色：成人呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色。正常颜色：成人呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色。临床意义：柏油色，见于上消化道出血等。红色，见于痢疾、结肠癌、临床意义：柏油色，见于上消化道出血等。红色，见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色，见了各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色，见于婴儿消化痔出血等。陶土色，见了各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色，见于婴儿消化不良等。黄绿色，

32、见于伪膜性肠炎等。不良等。黄绿色，见于伪膜性肠炎等。（）粪便形态（）粪便形态正常形态：成形软便。正常形态：成形软便。临床意义：粥样或水样稀便，见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎临床意义：粥样或水样稀便，见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性或脓血性便，见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠等。粘液性或脓血性便，见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等。细条状便，见于结肠癌、直肠癌等。凝乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等。细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。癌等所致直肠狭窄。米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。、病人应在护士指导下，早餐前漱口后，用力咳出气管深处的呼吸道分泌物留作标本。查找结核杆菌或细菌培养需连续留取痰标本，一般结核涂片需取三个标本，分别为即时痰、夜痰、晨痰。要求用可以拧紧盖子的专门痰盒盛放。、新鲜痰液做标本，不可含有唾液及鼻咽部分泌物。 谢谢大家！谢谢大家！