IABP使用注意事项解读课件.ppt
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- 关 键 词:
- IABP 使用 注意事项 解读 课件
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1、主动脉内球囊反搏泵 主动脉内球囊反搏理论A=一个完整的心动周期B=无辅助的动脉舒张末压C=无辅助的收缩压D=舒张期球囊的增 压E=降低了的舒张末压F=降低了收缩压球囊充气状态 舒张期开始,球囊充气,动脉波形形成V型。-增加冠脉灌注球囊放气状态 在收缩期之前、舒张期末端球囊放气,使得动脉舒张期末压和自身收缩压降低。-降低心脏后负荷; 减轻心脏工作; 降低心肌耗氧量; 增加心脏输出(心排量)注意1、从盘子内取出IAB导管时应拉直取出以免损坏IAB球囊导管2、小心不要让IAB球囊导管打结或缠绕。3、用标准设置冲洗动脉压力监测的中央腔。按技术要求建主动脉压力监测装置,避免潜在栓子进入颈动脉或冠状动脉内
2、4、从中央管腔抽出3ml血,然后将先前已准备好动脉压力监测管相连接5、确保上述的管腔排除所空气,然后锁住连接的三通开关。6、在需要取血或快速冲管之前,为了减少栓子从中央腔注入主动脉弓的危险应仃止IAB泵的工作7、如果中央腔的主动脉压力线或中央腔是受阻时,先回抽3ml;假如回抽时遇到明显阻力应考虑中央腔阻塞。不能再使用中心腔的时候用帽将其封闭。8、不可用手通过注射器冲洗中央腔9、用带有滤过器管或其它设备可能导致主动脉压力波形的改变10、为了防止潜在的血栓形成,应避免仃止IAB泵的工作超过30分钟11、无论何时,最好用X光透视放入导线和置入插入鞘12、在置入鞘时应小心防止打结13、不要放置缝合或绷
3、带材料在插入鞘周围,以免使鞘打结或受损14、为了避免切断IAB导管或插入鞘,不可用剪刀除去外层包膜15、撤出导管后,应详细检查IAB导管或插入鞘及是否所有附件已移除主动脉内球囊反搏泵IABP操作控制S97/ S97eS98打开电源和氦气瓶(反时针)1. 三通处通大气, 按压 Zero Pressure 3 秒1.三通处通大气, 按压 Zero Pressure 2 秒2. 按压 IAB Fill 2 秒3.调节 IAB Augmentation 到最大4.按 Assist/Standby 键 开始辅助2.按 Assist/Standby 键启动. (球囊自动充气-自动调节增压到最大-开始辅助)
4、IABP操作手册 打开电源和氦气瓶后,进一步确定泵的初设定: TRIGGER SELECT ECG IAB FREQUENCY 1:1 IAB INFLATION 中间位置 IAB DEFLATION 中间位置 SLOW GAS LOSS ALARM ON IAB FILL AUTO IAB TIMING AUTO ECG GAIN NORMALIABP操作手册 需要时,调整IAB充气和IAB排气滑动控制键,使球囊在动脉波形的舒张期切迹点开始充气,在下一次收缩期前排气结束。 启动机器后,核实增压报警: a机器自动设置增压报警值比病人的反搏压低大约10 mmHg。 b如果需要调整,按AUG AL
5、ARM键,再通过箭头改变该值。IABP使用注意事项1、最常用选择ECG触发模式;2、Slow Gas - ON IAB Fill Mode - Auto Timing - Auto 3、避免磕碰机器,尤其安全盘处;4、用完机器后,关闭氦气瓶;(反时针为关)5、长期不使用时,注意每隔一个月左右,给蓄电池充电(充电时间约为10小时)。IABP使用注意事项6、IAB球囊导管与泵连接 尽量用短的延长管(90cm); 需要时可用150cm的延长管; 实在需要时可用90+150cm两根串接之延长管。7、氦气瓶能连续使用2个月。 当瓶内氦气较少时,机器发出报警并有文字提示,此时瓶内氦气还能使用48小时,但应
6、提前准备另一个氦气瓶。换瓶时无需关机。IABP使用注意事项8、机器内蓄电池可以连续使用2小时。 当电量低于0.5小时时机器发出报警和文字信息,此时需给电池充电。交流电和蓄电池供电自动转换,蓄电池自动充电。IABP球囊导管穿刺IABP球囊导管穿刺A-使用一个小角度穿刺(小于450)B-只能使用Datascope提供的0.020”导丝IABP球囊导管穿刺C-小步推进球囊导管(小于3cm)球囊中的黄芯必须在球囊穿刺好之后才能取出D-如怀疑导管扭折,可拉后鞘或球囊导管1cm后重新放置IABP球囊使用注意事项 IAB球囊导管从包装盒中取出前,需用60cc针筒加单向阀从球囊中再抽取真空30cc; 之后球囊
7、平直拉出; 保留单向阀直至球囊顺利穿入体内、连接延长管并准备开始反搏。IABP球囊使用注意事项 球囊穿刺在人体内 球囊顶端应位于降主动脉左锁骨下动脉处(第二、三肋骨之间); 球囊尾端应在肾动脉之上。 (带鞘穿刺时,要保证球囊尾端露出鞘外。)IABP球囊导管使用提示 使用 Profile 8.0 Fr 球囊导管时: IAB球囊导管穿刺时,大多数情况下提倡无鞘穿刺,即使当无鞘无法穿入时,也可以再改用有鞘穿刺。 -可有效地减少病人下肢缺血的机率。IAB球囊使用注意事项-压力传感器的设置A 尽量使用最短的压力延长管B 只能使用高硬度压力延长管 (由Datascope所提供或Abbott)如果不使用中央
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