肝静脉扩张课件.ppt
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- 关 键 词:
- 静脉 扩张 课件
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1、心包疾病心包疾病( Pericardial Disease )解剖基础解剖基础心包积液心包积液缩窄性心包炎缩窄性心包炎解剖基础心包构成:心包构成: 纤维性心包,浆膜性心包纤维性心包,浆膜性心包1、纤维性心包:外层,较厚,为坚韧的结缔组织;、纤维性心包:外层,较厚,为坚韧的结缔组织;2、浆膜性心包:、浆膜性心包: 壁层:衬于纤维心包内面,正常心包壁层厚约壁层:衬于纤维心包内面,正常心包壁层厚约2-3mm; 脏层:紧贴心脏,又称心外膜;脏层:紧贴心脏,又称心外膜; 心包腔:为脏、壁层间的腔隙;正常可有心包腔:为脏、壁层间的腔隙;正常可有20-30ml浆液,起润滑作用,减少心脏搏动时的摩擦;浆液,起
2、润滑作用,减少心脏搏动时的摩擦; 心包腔在某些位置形成较为开阔的间隙,称心包心包腔在某些位置形成较为开阔的间隙,称心包窦,较重要的有横窦、斜窦和前下窦;窦,较重要的有横窦、斜窦和前下窦; 前下窦位于心包腔前下部,即心包前壁与膈部之间,前下窦位于心包腔前下部,即心包前壁与膈部之间,人体直立时,该处位置最低,心包积液常存于此窦中,人体直立时,该处位置最低,心包积液常存于此窦中,经左剑肋角行心包穿刺可较安全地进入此窦经左剑肋角行心包穿刺可较安全地进入此窦。心包积液心包积液(Pericardial EffusionPericardial Effusion ,PE)常见病因 声像图表现 心包积液的定量诊
3、断常见病因常见病因感染感染 全身性疾病全身性疾病 邻近器官疾病蔓延邻近器官疾病蔓延 理、化因素理、化因素肿瘤肿瘤 结核和肿瘤转移引起的原因最多见结核和肿瘤转移引起的原因最多见 声像图表现声像图表现 只有一句话,就是不管是二维还是只有一句话,就是不管是二维还是M型都型都可在可在心包腔内探及液性暗区心包腔内探及液性暗区 心包积液的定量诊断超声显像根据心包腔积液出现的超声显像根据心包腔积液出现的部位和厚度部位和厚度,可粗略地估计心包积液量。可粗略地估计心包积液量。 临床上把心包积液分为:微量、少量、中临床上把心包积液分为:微量、少量、中量和大量量和大量4个等级个等级 微量心包积液:微量心包积液: 心
4、包腔内液体约心包腔内液体约30-50m1,M型和二维超型和二维超声心动图显示心包腔无回声区宽约声心动图显示心包腔无回声区宽约2-3mm,局,局限在房室沟附近,也可延伸到左心室后下壁限在房室沟附近,也可延伸到左心室后下壁 少量心包积液:少量心包积液: 心包腔内液体量约心包腔内液体量约50-200m1。2D及及M型型超声心动图:整个心动周期内左室后壁心包腔超声心动图:整个心动周期内左室后壁心包腔暗区厚约暗区厚约5-10mm左右,而前心包及心尖部心左右,而前心包及心尖部心包腔无液性暗区。包腔无液性暗区。中量心包积液:中量心包积液: 心包内液体量约心包内液体量约200-500ml。右室前壁心。右室前壁
5、心包腔液性暗区厚约包腔液性暗区厚约5-10mm,左心室后壁心包,左心室后壁心包腔液性暗区厚约腔液性暗区厚约10-20mm,整个心动周期心包,整个心动周期心包腔可探及弥漫分布的液性暗区。腔可探及弥漫分布的液性暗区。14mm大量心包积液:大量心包积液: 心包液体量大于心包液体量大于500ml。右室前壁心包腔。右室前壁心包腔暗区大于暗区大于15mm,左室后壁心包腔液性暗区厚,左室后壁心包腔液性暗区厚大于大于20mm。“心脏摆动征心脏摆动征”,波浪式运动或,波浪式运动或塌陷征,下腔静脉、肝静脉扩张。塌陷征,下腔静脉、肝静脉扩张。15mm19mm右室前壁塌陷,波浪状曲线肝静脉扩张总结总结心包积液的分级:
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