甲烷氢呼气试验课件.ppt
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- 甲烷 呼气 试验 课件
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1、北京大学第三医院北京大学第三医院什么是呼气试验什么是呼气试验n给受检者口服一定量的试验底物,通过检测呼出气中的二氧化碳(CO2)、氢气(H2)、甲烷(CH4)等浓度的变化,进行生理及或疾病研究的方法。n是一种重要的无创检查胃肠与肝、胰功能的手段。在消化病临床与科研领域被有广泛应用价值。n具有无创、方便、灵敏、准确、可靠等优点。北京大学第三医院试验机制试验机制北京大学第三医院适应症适应症n 腹泻、腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐 n 肠易激综合症( IBS ) n 碳水化合物吸收不良 n 乳糖不耐受症 n 诊断乳糖酶缺乏和牛奶过敏 n 细菌过度生长( SIBO ) n 肠道传递时间( ITT )和肠
2、道动力 n 其他因乳糖等吸收不良导致的症状如;肌纤维痛等北京大学第三医院使用技术使用技术n 气相色谱技术n 电化学技术n 固态传感器技术北京大学第三医院呼气氢测试仪呼气氢测试仪北京大学第三医院甲烷甲烷- -氢气呼出气体分析仪氢气呼出气体分析仪nQuinTron家庭式呼吸测试仪正在迅速成为采集乳糖不耐受/吸收不良,果糖不耐受/吸收不良,小肠细菌过度生长(SIBO)和蔗糖不耐受/缺乏患者呼气样本的首选方法首选方法。 北京大学第三医院产品信息产品信息n1、世界第一品牌,50年历史验证,国际标准采用。 n2、唯一采用固态传感器,性能稳定。 n3、无创、无痛、即时、准确。 n4、可同时测量氢气、甲烷和C
3、O2,世界独家。 n5、特有CO2浓度校正和肺泡气体测量,确保结果精确。 北京大学第三医院操作步骤操作步骤北京大学第三医院患者准备患者准备n1.呼气前24小时内禁食禁食乳制品、豆制品、麦面制品和高纤维蔬菜等产氢食物,可进食可进食米饭、肉、蛋类,避免过饱。n2.呼气前至少空腹12小时,除可以饮少量白开水之外,严禁一切饮料,严禁嚼口香糖,禁止吸烟(包括避免二手烟),检查当日空腹并先行刷牙漱口。n3.呼气过程中保持清醒、安静,禁饮、禁食、禁止睡觉,不得剧烈运动,以免影响肠道蠕动和肺通气量变化。北京大学第三医院患者准备患者准备北京大学第三医院气体收集气体收集n1.按要求准备完善后进行呼气检查,按顺序排
4、列好1-101-10号号气体收集标本袋。注意:注意:不要打乱顺序或搞混不要打乱顺序或搞混,否则影响结果判读。北京大学第三医院气体收集气体收集n2.收集空腹呼气标本:先不要喝任何东西先不要喝任何东西,将“标本袋标本袋”1 1安装在呼吸管上,用口含住滤嘴,平静呼气(不要深吸气或不要深吸气或深呼气深呼气),将标本袋吹满,取下后立即旋紧封口旋紧封口。注意:标本袋要装满,不要漏气。北京大学第三医院气体收集气体收集n3.第一次呼气结束后,将10g乳果糖口服液混在250ml水中(约一纸杯约一纸杯),30秒内喝完,并开始计时,每20分钟按前述方法收集一次,逐次将“标本袋标本袋2-10”2-10”装满,前后共持
5、续180分钟,并在“检查记录单检查记录单”上填写各标本袋的时间点。北京大学第三医院检查记录单检查记录单 底物选择:乳果糖口服溶液底物选择:乳果糖口服溶液10g10g标本袋编号标本袋编号1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010时间间隔时间间隔0 02020404060608080100100120120140140160160180180呼气时间呼气时间 北京大学第三医院气体收集气体收集n4.全部呼气结束后,将这10个标本袋、检查记录单和呼气装置放在运输袋中,2424小时内小时内送至化验室进行测量分析。北京大学第三医院甲烷和氢呼气试验原理甲烷和氢呼气试验原理北京大学第三医院
6、n 正常人体平静状况下是不产生甲烷和氢的,其唯一来源只能是与人体相伴的肠道内的细菌。n 厌氧菌偏好代谢的糖类分子,糖分子作为发酵反应最初的阶段,被分解成短链脂肪酸(SCFA),二氧化碳、甲烷和氢气。甲烷和氢呼气试验原理甲烷和氢呼气试验原理北京大学第三医院检测步骤检测步骤北京大学第三医院检测步骤检测步骤-准备阶段准备阶段n1.1.排出残余气体:排出残余气体:开机,空跑几分钟,排出机器内残存气体;n2.2.调试机器:调试机器:检查机器各项指标,如气流Flow保持在60左右;n3.3.安装过滤管:安装过滤管:将装有新鲜干燥剂的过滤管与机器相连;n4.4.标准气体校准:标准气体校准:用注射器抽取20m
7、l“标准气体”通过过滤管注入机器进行校准;n各指标的校正参数校正参数分别为 H2: 150,CH4: 76,CO2: 6.1%北京大学第三医院检测步骤检测步骤-正式测量正式测量n用注射器抽取抽取20ml标本袋1中的气体气体,通过过滤管注入机器注入机器进行测量;北京大学第三医院检测步骤检测步骤-正式测量正式测量n测量结束后记录记录显示屏上的数据数据,以此类推,测量标本袋2-10中的气体。北京大学第三医院检测步骤检测步骤-数据分析数据分析n将测量数据填入“检查结果记录单检查结果记录单”,并将其输入分析软件分析软件(Quintron,北美医学教育基金会推荐),系统将生成图形生成图形,通过分析各种气体
8、浓度开始升高的时间,即峰型和丰度峰型和丰度来判断有无糖类吸收不良及小肠细菌过度生长等。北京大学第三医院检查结果记录单检查结果记录单底物选择:乳果糖底物选择:乳果糖标本袋编号标本袋编号1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010时间间隔时间间隔0 02020404060608080100100120120140140160160180180H H2 2 CHCH4 4COCO2 2北京大学第三医院结果曲线图结果曲线图北京大学第三医院注意事项注意事项n医师应根据不同的检查目的合理医师应根据不同的检查目的合理选择底物选择底物,并可适当,并可适当调整调整患者的准备和集气患者的准备和集
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