第三版老年人健康管理服务规范及实施细则解读培训课课件.ppt
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- 第三 老年人 健康 管理 服务 规范 实施细则 解读 培训 课件
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1、第三版老年人健康管理服务规范及实施细则解读第三版规范修订主要变化1第三版规范实施细则2目录目录CONTENTS11版规范第三版规范辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部 B超(肝胆胰脾)检查。1.服务内容变化(辅助检查)11版规范第三版规范健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。1.对发现已
2、确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。1.对发现已确诊的原发性高血压和 2 型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病),应及时治疗或转诊。3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。5.告知或预
3、约下一次健康管理服务的时间。1.服务内容变化(健康指导)2.服务流程图修改完善11版规范2.服务流程图修改完善第三版规范11版规范第三版规范考核指标工作指标3.考核指标变化(表述)11版规范第三版规范考核指标(一)老年人健康管理率接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。(二)健康体检表完整率抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数100。工作指标老年人健康管理率年内接受健康管理人数/年内辖区内 65 岁及以上常住居民数100。注:接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。3.工作指标变化(内容)服务对象1服务内容2服务流程3服务要求4
4、工作指标5第三版规范实第三版规范实施细则解读施细则解读一.服务对象辖区内65岁及以上常住居民常住居民是指实际经常居住在某地区一定时间(指半年以上)的居民。按人口普查和抽样调查规定,主要包括1、除离开本地半年以上(不包括在国外工作或学习的人)的全部常住本地的户籍人口2、户口在外地,但在本地居住半年以上者,或离开户口地半年以上而调查时在本地居住的人口3、调查时居住在本地,但在任何地方都没有登记常住户口,如手持户口迁移证、出生证、退伍证、劳改劳教释放证等尚未办理常住户口的人,即所谓“口袋户口”的人二.服务内容每年提供一次健康管理服务 生活方式和健康状况评估 体格检查 辅助检查 健康指导二.服务内容1
5、.生活方式和健康状况评估问诊:了解居民的一般健康状况、生活方式(吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食等)、目前常见症状、既往所患疾病、目前用药情况等情况,进行老年人生活自理能力评估(1)第一次加入老年人健康管理的居民应先填写个人信息表(2)在管老年人直接填写健康体检表个人信息表填写注意事项“疾病”一栏,若建档时无下列疾病,之后体检过程中发现,需要在此栏更新,更新时在原条目处进行修改,在按顺序未填写的第一个确诊时间前 填上发现的相应疾病,并在旁边标明修改日期,其余空更新与此栏类似,若修改条目过多,则应重新填写此表健康体检表填写注意事项首次建档时需量双侧血压,之后体检单侧或双侧均可“体育锻炼”规范中指主动锻
6、炼,即有意识地为强体健身而进行的运动。考虑到农村地区的情况,干农活也包括在体育锻炼中,可计入体育锻炼时间。生活自理能力评估表二.服务内容2.体格检查按照要求必须进行的体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、巩膜、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,检查是否有下肢水肿,足背动脉搏动,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。二.服务内容3.辅助检查必须开展的辅助检查项目包括:血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部 B
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