PTCA基础知识课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《PTCA基础知识课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- PTCA 基础知识 课件
- 资源描述:
-
1、PTCA基础知识心脏的解剖位置和结构功能心脏在胸腔内的位置心脏位于膈肌上方,心脏位于膈肌上方,它的周围被骨骼、软它的周围被骨骼、软骨以及肌肉所围绕和骨以及肌肉所围绕和保护。保护。右心房右心房右心室右心室左心房左心房左心室左心室心脏结构心脏结构心脏的功能心脏的功能 向全身运送血液向全身运送血液, ,提供各组织器官氧提供各组织器官氧气和营养物质气和营养物质心房的作用心房的作用接收回流到心脏的血液接收回流到心脏的血液心室的作用心室的作用将血液泵到全身各组织将血液泵到全身各组织冠状动脉的解剖结构和功能冠状动脉的功能冠状动脉的功能营养心肌营养心肌提供心脏活动所需的氧气和营养物质提供心脏活动所需的氧气和营
2、养物质右冠状动脉右冠状动脉主动脉弓主动脉弓左主干左主干左回旋支左回旋支左前降支左前降支冠状动脉的分支冠状动脉的分支左冠状动脉左冠状动脉(LCA) 右冠状动脉右冠状动脉(RCA)左冠状动脉左冠状动脉左主干左主干(LM)前降支前降支(LAD)回旋支回旋支(LCx)左主干(LM)长度:长度:2-20mm直径:直径:2-6mm左前降支 (LAD)供应:供应:左室的左室的2/32/3前壁前壁右室的前侧壁右室的前侧壁心尖至间隔心尖至间隔左回旋支(LCX)供应:供应:左室的后侧壁左室的后侧壁左房左房窦房结窦房结右冠状动脉 (RCA)供应供应: :左室的下壁左室的下壁右室的前壁右室的前壁右房右房间隔的后方间隔
3、的后方窦房结,房室结窦房结,房室结冠心病的病因和临床表现冠心病的概念冠心病的概念: :是冠状动脉粥样硬化性心脏病的是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称简称正常的冠脉正常的冠脉斑块的形成斑块的形成斑块堆积斑块堆积阻塞血管阻塞血管心绞痛Vs心肌梗塞心绞痛心绞痛心肌梗塞心肌梗塞临床表现临床表现胸骨后压榨性疼痛胸骨后压榨性疼痛, ,疼疼痛范围固定痛范围固定, ,休息后缓休息后缓解解疼痛不固定疼痛不固定, ,休息后不休息后不能缓解能缓解治疗治疗硝酸甘油硝酸甘油溶栓溶栓 Normal Coronary Arteries (RAO)正常的冠状动脉正常的冠状动脉(右前斜位)(右前斜位)冠脉造影显示冠脉造影显示冠脉
4、造影显示冠脉造影显示LAD narrowing左前降支狭窄左前降支狭窄LCX narrowing左回旋支狭窄左回旋支狭窄冠脉造影显示冠脉造影显示冠心病的诊断方法病史 易患因素+典型症状心电图 平板试验血化验 心肌酶学超声心动图 室壁活动冠脉造影- 金标准金标准血管内超声- 白金标准白金标准其他 高速CT扫描、同位素心肌扫描 冠心病的治疗冠心病的治疗 药物治疗药物治疗被动治疗被动治疗 减少心肌耗氧减少心肌耗氧硝酸酯硝酸酯, B阻滞剂阻滞剂, 钙拮抗剂钙拮抗剂 抗凝、抗血小板抗凝、抗血小板阿斯匹林阿斯匹林, 波立维波立维, 肝素、肝素、LEMH 其他其他ACEI, 降脂药降脂药 旁路手术旁路手术-
5、主动治疗主动治疗 体外循环体外循环 自身动脉自身动脉 不停跳不停跳 微创微创 杂交杂交 介入治疗(介入治疗( PCI ) -主动治疗主动治疗介入治疗( PCI ) 经皮冠脉内血管成形术经皮冠脉内血管成形术( (PTCA)PTCA) 血管内支架术血管内支架术(Stenting)(Stenting) 斑块旋切术斑块旋切术(DCA) (DCA) 斑块旋磨术斑块旋磨术(ROTA) (ROTA) 支架内放射照射支架内放射照射( (RADIATION) RADIATION) 血管内超声血管内超声(IVUS)(IVUS)冠心病的治疗冠心病的治疗PTCA:球囊扩张PTCA:支架植入CABG:外科搭桥PTCA原
6、理挤碎斑块挤碎斑块挤压和重新排列斑块挤压和重新排列斑块血管舒通血管舒通支架术原理挤压和封住撕裂的斑块挤压和封住撕裂的斑块修复动脉壁损伤修复动脉壁损伤形成永久性支撑架形成永久性支撑架保持血管舒通保持血管舒通冠状动脉造影是冠脉介入治疗的基础确定冠心病的治疗策略确定冠心病的治疗策略确定冠脉病变的处理策略确定冠脉病变的处理策略确定冠脉病变的处理步骤确定冠脉病变的处理步骤进行器械选择进行器械选择冠脉狭窄程度的评价方法目测直径法目测直径法计算机辅助定量法计算机辅助定量法 (QCAQCA)冠脉内超声面积测定法冠脉内超声面积测定法冠脉病变的形态学评价 向心性狭窄向心性狭窄偏心性狭窄偏心性狭窄局限性狭窄局限性狭
展开阅读全文