孕产妇及儿童健康管理系统简介课件.pptx

1、孕产妇及儿童健康孕产妇及儿童健康管理系统管理系统简介简介成都润泰茂成科技有成都润泰茂成科技有 限公司限公司.孕产妇及儿童健康管理系统孕产妇及儿童健康管理系统应用软件应用软件背景及目的背景及目的功能功能展示展示系统特点系统特点 应用案例应用案例4123目目 录录.主要主要医学医学缩写词说明缩写词说明 IUGR：胎儿宫内发育迟缓胎儿宫内发育迟缓，是指出生体重在同胎龄平均体重的第10 个百分位以下或低于平均体重2个标准差，或在宫内其双顶径、腹围、股骨长度三项指标中至少两项低于同胎龄超声资料均值两个标准差的新生儿。 SGA：小于胎龄儿小于胎龄儿，是指IUGR活产儿称为小于胎龄儿，其出生时体重、身高都落

2、后于正常新生儿。MS：成年期代谢成年期代谢综合征综合征，代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床上出现一系列综合征，即称代谢综合征。AGA：适适于胎龄儿于胎龄儿，是指正常新生儿。FGR：胎儿生长受限胎儿生长受限，是指胎儿体重低于其孕龄应有的正常体重标准(平均值2倍标准差以下或第lO百分位数下)，或是足月胎儿体重低于2500g。. 背景背景 SGA危害危害 死亡率高死亡率高 影响生长发育影响生长发育 与与成年期成年期代谢综合征代谢综合征（MS）的发生高度）的发生高度相关相关SGA在成年后易发生的腹型肥胖（肾周在成年后易发生的腹型肥胖（肾周脂重与体重之比值较大脂重与体

3、重之比值较大），多项多项研究一研究一致表明，致表明，SGA与高血压和与高血压和2 型糖尿病等型糖尿病等成年期代谢综合征成年期代谢综合征（MS）的发生高度）的发生高度相关相关。在出生后的前两年内，约在出生后的前两年内，约15 %30 %的的SGA不发生追赶生长不发生追赶生长,至成人期时身至成人期时身高仍低于正常平均身高。在所有身材矮高仍低于正常平均身高。在所有身材矮小的儿童中，小的儿童中，SGA占占20%。SGA不但围产期患不但围产期患死亡率死亡率，为为正常新生正常新生儿死亡率的儿死亡率的1145倍，存活者亦多留有倍，存活者亦多留有体格和智能发育落后的问题，其脑瘫发体格和智能发育落后的问题，其脑

4、瘫发生率是正常出生体重儿的生率是正常出生体重儿的19. 63 倍倍。我国我国SGA发生率发生率为为310%，据，据报道国外为报道国外为37%。. 背景背景123我国一直没有确立宫内发育迟缓胎儿和小于胎龄儿的规我国一直没有确立宫内发育迟缓胎儿和小于胎龄儿的规范化管理范化管理策略，策略，致使小于胎龄儿的早期发现和诊断、预致使小于胎龄儿的早期发现和诊断、预防和治疗等在不同的地区、不同的医疗单位和不同的医防和治疗等在不同的地区、不同的医疗单位和不同的医疗保健人员的观念上存在较大的疗保健人员的观念上存在较大的不同不同。一些一些医疗医疗保健机构的从业人员对小于胎龄儿早期诊治的保健机构的从业人员对小于胎龄儿

5、早期诊治的重要性认识不足，随访和治疗手段有限，使得很多小于重要性认识不足，随访和治疗手段有限，使得很多小于胎龄儿在出生后缺乏有效的长期监测和规范治疗，得不胎龄儿在出生后缺乏有效的长期监测和规范治疗，得不到有效的到有效的指导指导。许多许多小于胎龄儿在成年后的矮身材和代谢综合征极大小于胎龄儿在成年后的矮身材和代谢综合征极大地影响了身体健康和生存质量。成年地影响了身体健康和生存质量。成年后的代谢综合征后的代谢综合征已经成为现代社会严重的威胁健康的问题已经成为现代社会严重的威胁健康的问题，给个人、给个人、家庭家庭和和社会社会带来带来沉重沉重的负担的负担。. 目的目的 利用数据库、软件技术和现代网络，开

6、发利用数据库、软件技术和现代网络，开发一个集中的、可靠的智能化管理系统集成一个集中的、可靠的智能化管理系统集成软件平台软件平台，建立，建立IUGRIUGR及及SGASGA早期诊断和规范早期诊断和规范化化管理管理监测系统监测系统。 基于基于SGASGA一体化一体化管理理念，管理理念，在完成在完成产科产科和和儿儿童保健常规工作童保健常规工作的同时，让的同时，让SGASGA在在孕期就能孕期就能够实现早期诊断和干预，在出生后继续进够实现早期诊断和干预，在出生后继续进行统一管理，长期监测和规范治疗行统一管理，长期监测和规范治疗。. 目的目的 建立建立智能医疗诊断智能医疗诊断管理管理系统系统，帮助医生辅帮

7、助医生辅助助诊断，提高专业医疗诊断水平。诊断，提高专业医疗诊断水平。 同时，同时，在在系统内进行数据中心的建设，收系统内进行数据中心的建设，收集临床和科研工作中产生的大量医学信息，集临床和科研工作中产生的大量医学信息，利用系统的数据挖掘（利用系统的数据挖掘（DM）和数据分析的）和数据分析的能力，满足科研工作者对能力，满足科研工作者对SGA生长发育的生长发育的模式及其与代谢综合征（模式及其与代谢综合征（MS）之间的）之间的关系关系等等科学研究科学研究的需要的需要。. 功能展示功能展示常规健康管理功能常规健康管理功能报表生成和数据分析报表生成和数据分析系统管理系统管理.功能展示功能展示常规健康管理

8、功能常规健康管理功能儿童保健科儿童保健科 儿儿保保基础基础数据数据收集收集，内容包括内容包括体格测量、体格生长状况体格测量、体格生长状况的评价的评价、儿童发育简要评价儿童发育简要评价、喂养情况喂养情况、体格检查等，体格检查等，可可根据根据评价和检查的结果进行针对性评价和检查的结果进行针对性的的咨询指导咨询指导，打印打印保健结果保健结果。 儿童保健机构在儿童保健机构在规定时间向规定时间向所在地管理所在地管理部门部门上报的上报的报表。报表。 根据工作需要，还可选择的非固定功能根据工作需要，还可选择的非固定功能，包括包括新生儿新生儿听听力筛查、新生儿遗传性疾病筛查、视力筛查、儿童发育力筛查、新生儿遗

9、传性疾病筛查、视力筛查、儿童发育筛查测试、婴幼儿儿气质测试、婴幼儿智力测试、营养筛查测试、婴幼儿儿气质测试、婴幼儿智力测试、营养分析等等。分析等等。 对对SGA等特殊儿童专案等特殊儿童专案管理管理。 . 功能展示功能展示常规健康管理功能常规健康管理功能.功能展示功能展示常规健康管理功能常规健康管理功能孕产妇产检孕产妇产检 孕产妇基础数据收集孕产妇基础数据收集，包括包括孕产妇基本资料、初诊孕产妇基本资料、初诊资料、产前检查、孕产情况和分娩记录、资料、产前检查、孕产情况和分娩记录、IUGR专专项管理部分项管理部分。 对产妇产检数据进行对产妇产检数据进行IUGR的筛查的筛查诊断诊断，经产科医，经产科

10、医生进行确认核实后，将符合生进行确认核实后，将符合 IUGR确诊或疑诊标准确诊或疑诊标准的孕妇的孕妇进入进入IUGR管理系统。管理系统。 . 功能展示功能展示常规健康管理功能常规健康管理功能. 功能展示功能展示常规健康管理功能常规健康管理功能自动自动判断和智能化判断和智能化提示提示. 功能展示功能展示报表生成及数据分析报表生成及数据分析数据查询和报表生成数据查询和报表生成系统可对临床工作中产生的大量数据根据自定义条件进行综合查询，系统可对临床工作中产生的大量数据根据自定义条件进行综合查询，系统自动生成报表系统自动生成报表。该该报表可以报表可以Excel模式模式导出以便进一步进行统计学分析导出以

11、便进一步进行统计学分析，另一方面，另一方面，系统预留统计学软件系统预留统计学软件SAS的接口，可通过与的接口，可通过与SAS相链接在系统内部相链接在系统内部即完成统计学分析。即完成统计学分析。统计分析功能统计分析功能主要应用于临床和主要应用于临床和科研。科研。系统平台系统平台通过通过数据数据交互接口交互接口，一方面，一方面可以与医院现有的电子病历可以与医院现有的电子病历（EMR）、实验室信息管理系统（）、实验室信息管理系统（LIS）、医学影像系统（）、医学影像系统（PACS）以及放射信息管理系统（以及放射信息管理系统（RIS）链接，实现数据交换；另一方面可在）链接，实现数据交换；另一方面可在地

12、区范围内实现网络式数据交互，由各医院构成的数据分中心向总地区范围内实现网络式数据交互，由各医院构成的数据分中心向总数据中心传递数据，实现远程会诊和数据管理。数据中心传递数据，实现远程会诊和数据管理。. 功能展示功能展示报表生成及数据分析报表生成及数据分析. 功能展示功能展示系统管理系统管理 系统管理提供了角色设置、权限设置、流程设置、系统设置系统管理提供了角色设置、权限设置、流程设置、系统设置等多种等多种功能功能；在在系统管理中，以角色设置分为临床护士、医系统管理中，以角色设置分为临床护士、医生、普通管理员（科研用户）、系统管理员四个层级，以分生、普通管理员（科研用户）、系统管理员四个层级，以

13、分派不同功能权限派不同功能权限。 普通管理员普通管理员: 除拥有临床医生的权限外，可接受临床医生、除拥有临床医生的权限外，可接受临床医生、护士提交的请求，经仔细审核后可以修改系统内以往所有病护士提交的请求，经仔细审核后可以修改系统内以往所有病人错误的资料；并可将系统已经备份的数据导出，用于科研人错误的资料；并可将系统已经备份的数据导出，用于科研工作工作。 系统管理员系统管理员：除除拥有以上三个层级的权限外，系统管理员拥拥有以上三个层级的权限外，系统管理员拥有可修改后台数据库即修改后台评估标准的权限。同时负责有可修改后台数据库即修改后台评估标准的权限。同时负责维护系统正常运行。维护系统正常运行。

14、系统管理系统管理. 功能展示功能展示系统管理系统管理.系统后台判断标准的选择系统后台判断标准的选择以以实用儿科学人民卫生实用儿科学人民卫生出版社出版社，中国中国15城市不同胎龄新生儿城市不同胎龄新生儿出生体出生体重值重值为标准，出生体重低于同胎龄平均体重的第为标准，出生体重低于同胎龄平均体重的第10 百分位百分位以下。以下。SGASGAIUGRIUGR以超声诊断学以超声诊断学人民卫生出版社，第四章人民卫生出版社，第四章胎儿胎儿B超超胎儿头围胎儿头围(HC)、双顶径双顶径(BPD)、股骨长、股骨长(FL)、腹围、腹围(AC)为为标准。标准。孕妇孕妇的宫高低于妊娠图第的宫高低于妊娠图第10百分位以

15、下。百分位以下。以以中华儿科杂志中华儿科杂志（首都首都儿科研究所儿科研究所，2007年发布）年发布）2005年九市年九市7岁以下儿童体格发育测量岁以下儿童体格发育测量值值为标准，同时系统后台保留为标准，同时系统后台保留2006年世年世界卫生组织（界卫生组织（WHO）公布的儿童生长标准作为参考值选项。）公布的儿童生长标准作为参考值选项。儿童体格儿童体格发育发育标准标准 .系统特点系统特点特点一特点一特点三特点三特点二特点二特点四特点四本系统可本系统可对对IUGR和和SGA实现实现早期早期诊断诊断和专案管理；有利于早期诊断和和专案管理；有利于早期诊断和发现发现IUGR和和SGA，进一步临床，进一步

16、临床干预干预和规范化管理和规范化管理。对对孕期发现的孕期发现的IUGR进行干预治疗可以有效阻断进行干预治疗可以有效阻断IUGR的的进一步发展，降低进一步发展，降低SGA的出生率的出生率。 本系统本系统可利用临床可利用临床工作中收集的工作中收集的大量信息建立数据中心，利用系统的大量信息建立数据中心，利用系统的综合查询、报表生成功能搭建现代化综合查询、报表生成功能搭建现代化的数据采集平台的数据采集平台，不但为不但为临床临床研究奠研究奠定了坚实的定了坚实的基础基础，而且对提高医院，而且对提高医院的的整体技术水平有很大整体技术水平有很大的帮助。的帮助。本系统本系统是是目前国内第一个将孕目前国内第一个将

17、孕期与出生后儿童进行纵向期与出生后儿童进行纵向前瞻前瞻性性的智能的智能医疗医疗诊断诊断管理管理系统系统，具有准确、灵活、操作简便、具有准确、灵活、操作简便、扩展性好的扩展性好的特点特点。本系统本系统能能完成完成常规的常规的孕妇孕妇产前产前检查和检查和儿童保健儿童保健管理工作。管理工作。系系统统能够根据录入的数据及时自能够根据录入的数据及时自动筛查并进行动筛查并进行自动提自动提示，示，帮助帮助医生辅助诊断。医生辅助诊断。 .www.centure.info系统特点系统特点能够通过提供标准接口实现与现有的医院信息系统进行数据交互能够通过提供标准接口实现与现有的医院信息系统进行数据交互；通过登记限制

18、及数据加密机制，通过登记限制及数据加密机制，保证保证数据的安全性和保密性，防数据的安全性和保密性，防止恶意用户从数据库中窃取止恶意用户从数据库中窃取信息信息；具备具备方便的数据备份及灾难恢复能力，可在服务器系统崩溃后最方便的数据备份及灾难恢复能力，可在服务器系统崩溃后最短时间内使系统恢复正常运行短时间内使系统恢复正常运行；基于星型结构的构建模式基于星型结构的构建模式,为建立为建立数据中心提供条件。数据中心提供条件。外部用户其他用户科室用户医院内网系统服务器安全网关科研用户. 系统系统架构架构.应用案例应用案例四川大学华西第二医院四川大学华西第二医院，又名，又名四川大学华西妇产儿童医院，为四川大

19、学华西妇产儿童医院，为卫卫生部部属生部部属“三三级甲等妇产儿童级甲等妇产儿童专专科科” 医院。医院。孕产妇及儿童健康管理系统孕产妇及儿童健康管理系统目前在该院应用目前在该院应用包括包括：孕产妇健康管理孕产妇健康管理孕期孕期IUGR评估干预评估干预儿童保健管理儿童保健管理SGA随访监测随访监测管理管理临床临床数据数据采集及采集及分析分析 . 通过通过即时录入检即时录入检查数据查数据，系统后台系统后台根据根据判断判断标准自动标准自动进行比对进行比对；根据根据孕妇的血常规、糖孕妇的血常规、糖耐量及血清学检查等具耐量及血清学检查等具体体结果在治疗结果在治疗方案中选方案中选择其中之一进行及时治择其中之一

20、进行及时治疗，并随访至妊娠疗，并随访至妊娠结束结束。普通普通孕妇孕妇在在产产科进行孕妇科进行孕妇正常正常产前产前检查检查；根据根据数据数据比比对对结果结果进行进行提示，提示，医生可医生可早期早期筛查筛查出出IUGR孕妇孕妇，对对其实其实现专案现专案管理管理；一、产科应用一、产科应用应用案例应用案例. 应用案例应用案例由本系统进行评由本系统进行评估估分类分类；正常正常儿童依照儿儿童依照儿童保健系统管理程童保健系统管理程序完成保健序完成保健工作工作；儿保科在完成日常工作儿保科在完成日常工作的同时，对专案管理的的同时，对专案管理的特殊儿，特别是特殊儿，特别是SGA进进行长期的监测和随访，行长期的监测

21、和随访，并对其进行早期干预和并对其进行早期干预和治疗治疗；孕产妇和儿童的基础信孕产妇和儿童的基础信息通过实名卡作为载体息通过实名卡作为载体与系统相关联，保证关与系统相关联，保证关联的联的唯一性唯一性。二、儿童保健科应用二、儿童保健科应用对对所有所有儿保儿保建建卡卡的儿童，包括的儿童，包括在在本本院院出生的新生儿和出生的新生儿和院外出生的院外出生的儿童儿童；系统自动筛查系统自动筛查所有所有的的SGA和符合特殊儿纳和符合特殊儿纳入标准的入标准的儿童儿童将进行将进行专案专案管理管理；. 应用评价应用评价结果结果应用本系统在产科门诊筛查出应用本系统在产科门诊筛查出60例符合要求例符合要求的的IUGR孕

22、妇，经干预治疗后娩出正常胎儿孕妇，经干预治疗后娩出正常胎儿43例，有效率例，有效率71.67%。应用本系统应用本系统成功调查儿童成功调查儿童4410例，筛查出例，筛查出SGA205例例,发生率为发生率为4.65%，其中，其中SGA合并合并LBW118例，占例，占SGA的的57.6%，合并早产，合并早产57例，例，占占SGA的的27.8%；该该调查结果与目前国内外研调查结果与目前国内外研究相同。究相同。. 应用评价应用评价数据的查询和自定义数据的查询和自定义报表报表：用户可自定义的查询条件，从数据库中抽取符合条件的研究对象，将查询出的数据生成表格，以Excell模式导出以利于进一步统计分析，操作

23、界面友好，方便快捷，结果准确。数据采集数据采集子系统子系统：本系统的数据收集录入界面采用动态自定义表单系统生成，管理员通过对表单的定义, 可以灵活的调整工作流程中需要采集的数据项和数据选择项, 保证了数据收集的规整性和准确性。当临床研究过程中产生新的数据收集要求时，由管理员在任意一台终端机上就可以轻松完成调整。数据的预处理数据的预处理和和正确性正确性评价评价 ：系统表单内置了自定义规则的数据预处理引擎系统, 可以设置检查公式对数据的相关性做合法检查。系统预处理不仅支持简单的数据类型检查,还支持自定义的数据逻辑勾稽校验,保证收集原始数据的正确性。.Your Business Company slogan in here.