医院消毒灭菌效果的监测及医院环境卫生学监测-p课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医院消毒灭菌效果的监测及医院环境卫生学监测-p课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 消毒 灭菌 效果 监测 环境 卫生学 课件
- 资源描述:
-
1、1PPT课件医院消毒灭菌效果监测医院消毒灭菌效果监测卫生部卫生部医院感染管理规范医院感染管理规范v医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测;医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测;v灭菌合格率必须达到灭菌合格率必须达到100%;v不合格的物品不得进入临床使用部门。不合格的物品不得进入临床使用部门。2PPT课件医院消毒灭菌效果监测医院消毒灭菌效果监测医院消毒灭菌效果监测的目的:医院消毒灭菌效果监测的目的:v是预防医院内感染的重要措施之一。是预防医院内感染的重要措施之一。v对消毒效果的监测是评价:对消毒效果的监测是评价: 其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效
2、、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。段。v是无菌技术操作及隔离技术的基础。是无菌技术操作及隔离技术的基础。因此消毒灭菌效果监测是保证医院消毒灭菌因此消毒灭菌效果监测是保证医院消毒灭菌质量的重要措施。质量的重要措施。3PPT课件医院消毒灭菌效果监测医院消毒灭菌效果监测消毒灭菌效果监测遵循原则:消毒灭菌效果监测遵循原则:v监测人员必须经过专业培训,掌握一定的监测人员必须经过专业培训,掌握一定的消毒知识,熟悉消毒设备和药剂性能,具消毒知识,熟悉消毒设备和药剂性能,具有熟练的检验技能;有熟练的检验技能;v选择合理的采样时间(消毒后、使用前);选择合
3、理的采样时间(消毒后、使用前);v遵循严格的无菌操作。遵循严格的无菌操作。4PPT课件医院消毒灭菌效果监测的内容医院消毒灭菌效果监测的内容 热力灭菌效果监测:压力蒸汽热力灭菌效果监测:压力蒸汽 紫外线消毒效果监测;紫外线消毒效果监测; 使用中消毒剂的监测;使用中消毒剂的监测; 软式内镜消毒效果监测采样;软式内镜消毒效果监测采样; 医院环境卫生学监测采样:空气、物体表医院环境卫生学监测采样:空气、物体表面、工作人员手面、工作人员手5PPT课件一、压力蒸汽灭菌效果监测一、压力蒸汽灭菌效果监测 压力蒸汽灭菌器的分类:压力蒸汽灭菌器的分类: 根据排放空气的方式和程度不同可分为:根据排放空气的方式和程度
4、不同可分为: 下排气式压力蒸汽灭菌器下排气式压力蒸汽灭菌器 预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器6PPT课件一、一、压力蒸汽灭菌效果监测压力蒸汽灭菌效果监测 压力蒸汽灭菌效果监测方法包括:压力蒸汽灭菌效果监测方法包括: A、7PPT课件一、压力蒸汽灭菌效果监测一、压力蒸汽灭菌效果监测 A、物理监测(程序监测)、物理监测(程序监测) 按照经过试验所确定的灭菌工艺和按照经过试验所确定的灭菌工艺和有关参数进行检查,以判断灭菌是有关参数进行检查,以判断灭菌是否按照规定的条件进行否按照规定的条件进行 8PPT课件一、压力蒸汽灭菌效果监测一、压力蒸汽灭菌效果监测物理监测的主要项目:
5、物理监测的主要项目:(必须每锅进行必须每锅进行)物品的包装体积、重量:物品的包装体积、重量:下排气式:下排气式:30cm30cm25cm预真空:预真空: 30cm30cm50cm金属包的重量不超过金属包的重量不超过7kg ;敷料包不超过;敷料包不超过5kg快速蒸汽:一般无包装快速蒸汽:一般无包装9PPT课件一、压力蒸汽灭菌效果监测一、压力蒸汽灭菌效果监测物理监测的主要项目:物理监测的主要项目:排气情况:排气情况: 灭菌温度灭菌温度: 灭菌时间灭菌时间 压压 力力 每次灭菌应做详细记录,每次灭菌应做详细记录,包括:包括:每锅每锅锅号、压力、温度、时间、锅号、压力、温度、时间、 灭菌灭菌 物品、灭
6、菌操作者签名物品、灭菌操作者签名10PPT课件一、压力蒸汽灭菌效果监测一、压力蒸汽灭菌效果监测 压力蒸汽灭菌所需压力、温度、灭菌时间压力蒸汽灭菌所需压力、温度、灭菌时间灭菌器名称灭菌器名称压力压力温度温度维持灭菌时间维持灭菌时间下排气下排气 102.9kpa(1.05kg/cm2)121 20-30 min预真空、脉预真空、脉动真空动真空205.8kpa(2.1kg/cm2)132 4min注意:首次灭菌温度不能超过注意:首次灭菌温度不能超过136 11PPT课件一、压力蒸汽灭菌效果监测一、压力蒸汽灭菌效果监测物理监测的主要项目:物理监测的主要项目:物品的装放:物品的装放: 大包上层、小包下层
7、大包上层、小包下层 织物上层、金属下层织物上层、金属下层 物品竖放不能贴靠柜壁物品竖放不能贴靠柜壁下排气:装量不超过柜室内容量下排气:装量不超过柜室内容量80% %12PPT课件一、压力蒸汽灭菌效果监测一、压力蒸汽灭菌效果监测物理监测的主要项目:物理监测的主要项目:物品的装放:物品的装放:预真空:预真空: 装载量不得柜室容积的装载量不得柜室容积的90 % %; 装载量不得装载量不得柜室容积的柜室容积的10 % %。脉动真空:装载量不得脉动真空:装载量不得柜室容积的柜室容积的5 % %。 (以防止(以防止“小装量效应小装量效应”,残留空气影响灭菌效果),残留空气影响灭菌效果)13PPT课件一、压
8、力蒸汽灭菌效果监测一、压力蒸汽灭菌效果监测B、化学监测化学监测包括:包括:包内指示卡包内指示卡(121、132) 包外指示胶带包外指示胶带要求:要求:指示胶带每包外必贴;指示胶带每包外必贴; 指示卡每包包内必放。指示卡每包包内必放。14PPT课件包内:包内:化学指示卡化学指示卡 结果判断:结果判断:打开灭菌包,指示剂由米色变成黑色,表示打开灭菌包,指示剂由米色变成黑色,表示达到灭菌条件达到灭菌条件15PPT课件灭菌包的外包装灭菌包的外包装16PPT课件17PPT课件注意事项:注意事项:v包外化学指示胶带包外化学指示胶带 ,根据变色情况,只,根据变色情况,只能代表物品是否已经灭菌能代表物品是否已
9、经灭菌 ,仅仅起到一,仅仅起到一个个鉴别鉴别作用,不能代表灭菌是否彻底。作用,不能代表灭菌是否彻底。v包内化学指示卡包内化学指示卡,可以准确反映灭菌的,可以准确反映灭菌的时间、温度和饱和蒸汽的综合变化,用时间、温度和饱和蒸汽的综合变化,用以以鉴定鉴定每一个包裹内部的情况,指示剂每一个包裹内部的情况,指示剂与对照色块颜色相符,表示灭菌彻底。与对照色块颜色相符,表示灭菌彻底。18PPT课件 B、化学监测化学监测B-D试验试验(空锅试验),需(空锅试验),需每日一次每日一次对于预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器应对于预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器应 每日空锅做每日空锅做B-D试验。试验。目的:目的: 检
10、测灭菌器内空气排除效果检测灭菌器内空气排除效果19PPT课件B-D试验 B-D试验包的准备试验包的准备:由由100%100%脱脂纯棉布折叠成长脱脂纯棉布折叠成长3030* *2525* *2525(cmcm)大小的布包裹,测试包的质量为)大小的布包裹,测试包的质量为4kg4kg或用一次性或用一次性B-DB-D试试验包。验包。 操作方法操作方法:将专门的将专门的B-DB-D试验纸,放入自制测试包或专用的试验纸,放入自制测试包或专用的一次性一次性B-DB-D试验包的中间,将试验包的中间,将B-DB-D试验包水平放于灭菌柜内灭试验包水平放于灭菌柜内灭菌车的前底层,靠近柜门与排气口的前方,柜内除测试包
11、外菌车的前底层,靠近柜门与排气口的前方,柜内除测试包外物任何物品,物任何物品,134,3.5-4134,3.5-4分钟后,取出分钟后,取出B-DB-D试验纸观察颜试验纸观察颜色变化。色变化。 B-D试验结果判定试验结果判定:包内试纸均匀一致变色,说明包内试纸均匀一致变色,说明B-DB-D试验试验通过冷空气排除效果良好,灭菌器可以使用,反之,变色不通过冷空气排除效果良好,灭菌器可以使用,反之,变色不均则说明灭菌器有冷空气残留,均则说明灭菌器有冷空气残留, B-DB-D试验失败,可重复一次试验失败,可重复一次B-DB-D试验。直至通过试验。直至通过B-DB-D试验后该灭菌器方可使用。试验后该灭菌器
12、方可使用。20PPT课件压力蒸汽灭菌效果监测压力蒸汽灭菌效果监测 C C、生物监测生物监测1)压力蒸汽灭菌器:压力蒸汽灭菌器: 采用采用“自含式生物指示剂自含式生物指示剂”每周每周进行进行一次一次(指示菌株采用耐(指示菌株采用耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢热的嗜热脂肪杆菌芽孢)2)灭菌器新安装、移位、大修后的灭菌器应进行物理监测、)灭菌器新安装、移位、大修后的灭菌器应进行物理监测、化学监测和生物监测,物理监测、化学监测通过后,生物监化学监测和生物监测,物理监测、化学监测通过后,生物监测应空载连续监测三次,合格后灭菌器方可使用,对于小型测应空载连续监测三次,合格后灭菌器方可使用,对于小型压力蒸汽灭菌器,
13、生物监测应满载连续监测三次,合格后灭压力蒸汽灭菌器,生物监测应满载连续监测三次,合格后灭菌器方可使用。预真空压力蒸汽灭菌器应进行菌器方可使用。预真空压力蒸汽灭菌器应进行B-D试验并重试验并重复复3次,连续监测合格后,方可使用。次,连续监测合格后,方可使用。21PPT课件标准测试包标准测试包:下排气压力蒸汽灭菌器测试标准包备有平纹长袖手术衣下排气压力蒸汽灭菌器测试标准包备有平纹长袖手术衣3 3件,小手术巾件,小手术巾4 4块,中手术巾块,中手术巾2 2块,大毛巾块,大毛巾1 1块,块,1010* *10cm810cm8层纱布敷料层纱布敷料3030块,包裹成块,包裹成2525* *3030* *3
14、0cm30cm大小;预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌标准测试大小;预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌标准测试包备有包备有1616条全棉手术巾,每条条全棉手术巾,每条4141* *66cm66cm,将每条手术巾的长边先折成,将每条手术巾的长边先折成3 3层,层,短边折成短边折成2 2层然后叠放,包裹成层然后叠放,包裹成2323* *2323* *15cm15cm大小。大小。测试方法测试方法:将至少一个自含式生物指示剂放于一标准测试包中心部位。将至少一个自含式生物指示剂放于一标准测试包中心部位。预真空和脉动真空及下排式压力蒸汽灭菌器的测试包均置于灭菌柜内排预真空和脉动真空及下排式压力蒸汽灭菌器的测试包均置于
15、灭菌柜内排气口上方。小型压力蒸汽灭菌器测试包侧放于灭菌器最难灭菌部位。经气口上方。小型压力蒸汽灭菌器测试包侧放于灭菌器最难灭菌部位。经过一个灭菌周期后,将灭菌试验样品送至实验室。取出生物指示菌片,过一个灭菌周期后,将灭菌试验样品送至实验室。取出生物指示菌片,将安培折断或挤破,让管内培养基和菌片融为一体,与将安培折断或挤破,让管内培养基和菌片融为一体,与1 1支对照管一起支对照管一起置于置于5656培养器内,培养器内,4848小时后观察培养基变化。小时后观察培养基变化。 22PPT课件二、二、紫外线紫外线消毒效果监测消毒效果监测 紫外线消毒的监测,必须进行:紫外线消毒的监测,必须进行: A、 日
16、常日常监测监测 B、 化学化学监测监测 C、 生物生物监测监测23PPT课件二、二、紫外线紫外线消毒效果监测消毒效果监测日常日常监测:使用时监测:使用时记录记录 :新灯管启用日期、灯管使用照射时间、累计照射时间、:新灯管启用日期、灯管使用照射时间、累计照射时间、擦管时间、化学及生物监测结果记录擦管时间、化学及生物监测结果记录24PPT课件二、紫外线消毒效果监测二、紫外线消毒效果监测化学化学监测及监测及方法方法要求要求:6个月一次;主要监测使用个月一次;主要监测使用 中灯管的照射强度中灯管的照射强度 。新灯管要。新灯管要 进行抽样监测。进行抽样监测。 25PPT课件紫外线强度照射指示卡测定法紫外
展开阅读全文