CRRT体外循环管理课件.ppt

1、CRRT体外循环管理体外循环管理 Company Logo血液循环血液循环血管通路血管通路血管路血管路滤器或透析器滤器或透析器体外循环体外循环液体循环液体循环置换液或透析液置换液或透析液输入管路输入管路加热装置加热装置冲洗液输入装置冲洗液输入装置废液排除装置废液排除装置Company Logo2 2 正规的技术正规的技术 操作过程操作过程 1 CRRT1 CRRT机器参数机器参数 变化的处理变化的处理3 CRRT3 CRRT机器常见机器常见报警处理报警处理Company Logo2 2 正规的技术正规的技术 操作过程操作过程 1 CRRT1 CRRT机器参数机器参数 变化的处理变化的处理3 C

2、RRT3 CRRT机器常见机器常见报警处理报警处理Company LogoCRRT机器参数变化的处理机器参数变化的处理Company Logo2 2 正规的技术正规的技术 操作过程操作过程 1 CRRT1 CRRT机器参数机器参数 变化的处理变化的处理3 CRRT3 CRRT机器常见机器常见报警处理报警处理Company Logo3正规熟练地操正规熟练地操作作 正规的正规的技术操技术操作过程作过程 2正确的肝素预正确的肝素预冲冲 技术技术 6避免空气进入避免空气进入 循环管路循环管路4合适的静脉壶合适的静脉壶血血 液平面液平面5及早发现滤器及早发现滤器凝凝 血征兆血征兆7 准确的应用枸准确的应

3、用枸 橼酸抗凝橼酸抗凝 1保证通畅的血管保证通畅的血管 通路通路Company Logo2 2 正规的技术正规的技术 操作过程操作过程 1 CRRT1 CRRT机器参数机器参数 变化的处理变化的处理3 CRRT3 CRRT机器常见机器常见报警处理报警处理Company Logo CRRT机器常见报警处理机器常见报警处理 1 血流量不足血流量不足2 动脉管受压，动脉管受压， 扭曲扭曲3 患者低血容量状态患者低血容量状态 4 患者体位改变患者体位改变 提示滤器阻力增大提示滤器阻力增大 滤器凝血滤器凝血 1 检查血管通路检查血管通路2 解除管路受压，解除管路受压， 扭曲的状态扭曲的状态3 监测患者血

4、压监测患者血压 4 调整患者体位调整患者体位 更换滤器更换滤器 报警报警可能原因可能原因 护理方法护理方法动脉压力动脉压力报报 警警 滤器前压力滤器前压力报报 警警 Company Logo CRRT机器常见报警处理机器常见报警处理 1 患者体位改变患者体位改变2 静脉压监测点与回静脉压监测点与回路管路之间的管路管路之间的管道受压，扭曲道受压，扭曲3 管路内有血凝块管路内有血凝块 1 变更体位变更体位2 解除管路受压，解除管路受压，扭曲的状态扭曲的状态3 清除血凝块或更清除血凝块或更换管路换管路 报警报警可能原因可能原因 护理方法护理方法静脉压力高静脉压力高报报 警警 Company Logo

5、 CRRT机器常见报警处理机器常见报警处理 1 管路断开或有裂缝管路断开或有裂缝2 滤器与静脉压监测滤器与静脉压监测点之间的管路受压，点之间的管路受压，扭曲扭曲3 血泵速度太慢或压血泵速度太慢或压力报警限太高力报警限太高4 压力传感器漏气，压力传感器漏气，连接压力传感器的连接压力传感器的保护罩堵塞或打湿保护罩堵塞或打湿 1 更换管路更换管路2 解除管路受压，解除管路受压，扭曲的状态扭曲的状态3 改变泵速，调整改变泵速，调整压力报警限压力报警限4 更换压力传感器更换压力传感器 报警报警可能原因可能原因 护理方法护理方法静脉压力低静脉压力低报报 警警 Company Logo CRRT机器常见报警

6、处理机器常见报警处理 1 滤器凝血滤器凝血2 滤液管扭曲或处于滤液管扭曲或处于夹闭状态夹闭状态3 设置的超滤量太大设置的超滤量太大4 血流量过低或置换血流量过低或置换量过大量过大1 更换滤器更换滤器2 解除滤液管扭曲或解除滤液管扭曲或夹闭状态夹闭状态3 设置合适的超滤量设置合适的超滤量4 提高血流量降低置提高血流量降低置换量换量报警报警可能原因可能原因 护理方法护理方法跨膜压跨膜压报报 警警 Company Logo CRRT机器常见报警处理机器常见报警处理 1 置换液置换液/废液未正废液未正确悬挂，摇摆不定确悬挂，摇摆不定或破损引起漏液或破损引起漏液2 置换液置换液/废液袋体废液袋体积过大触

7、及机器周积过大触及机器周围部位围部位3 插入滤液袋的针头插入滤液袋的针头根部打折，扭曲根部打折，扭曲 1 正确悬挂置换液正确悬挂置换液/废液，检查是废液，检查是否漏液否漏液2 检查是否触及机检查是否触及机器周围部位器周围部位3 解除连接滤液袋解除连接滤液袋管路打折，扭曲管路打折，扭曲状态状态 报警报警可能原因可能原因 护理方法护理方法平衡报警平衡报警 Company Logo CRRT机器常见报警处理机器常见报警处理 1 滤器破膜滤器破膜2 废液管路光洁度不废液管路光洁度不够或超滤液浑浊，够或超滤液浑浊，探测器污染探测器污染3 假报警：黄疸或服假报警：黄疸或服用利福平等用利福平等 1 更换滤器

8、更换滤器2 用酒精擦拭管路用酒精擦拭管路及探测器或更换及探测器或更换管路管路3 采用假的废液管采用假的废液管路路 报警报警可能原因可能原因 护理方法护理方法漏血报警漏血报警 Company Logo CRRT机器常见报警处理机器常见报警处理 1 管路安装不妥，各管路安装不妥，各连接处不紧密连接处不紧密2 静脉壶液面过低静脉壶液面过低3 静脉壶内有气泡或静脉壶内有气泡或杂质杂质4 血流量不足血流量不足5 探测器，静脉壶或探测器，静脉壶或管路表面光洁度差管路表面光洁度差 1 检查管路安装及各检查管路安装及各连接处连接处2 调整液面或更换管调整液面或更换管路路3 用注射器抽去气泡用注射器抽去气泡或更

9、换管路或更换管路4 检查血管通路，监检查血管通路，监测血压测血压5 用酒精擦拭探测器、用酒精擦拭探测器、管路或更换管路管路或更换管路 报警报警可能原因可能原因 护理方法护理方法空气报警空气报警 Company Logo CRRT机器常见报警处理机器常见报警处理 1 液体残留液体残留2 管路堵塞，扭曲管路堵塞，扭曲3 输液速度不准确输液速度不准确1 更换液体更换液体2 解除管路受压，解除管路受压，扭曲的状态扭曲的状态3机器故障机器故障报警报警可能原因可能原因 护理方法护理方法微微 量量 泵泵报报 警警 Company Logo CRRT机器常见报警处理机器常见报警处理 1 空气报警空气报警2 管路堵塞，扭曲管路堵塞，扭曲3 输液速度不准确输液速度不准确1 排除空气排除空气2 解除管路受压，解除管路受压，扭曲的状态扭曲的状态3机器故障机器故障报警报警可能原因可能原因 护理方法护理方法容容 量量 泵泵报报 警警