维生素的合理使用PPT课件.ppt
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1、维生素的合理使用维生素的合理使用南充市中心医院 龙 凤1 提提 纲纲v 简简 介介v 维生素的作用、用途及滥用的危害维生素的作用、用途及滥用的危害v 维生素的合理使用维生素的合理使用v 怎样合理补充维生素怎样合理补充维生素2 简简 介介 维生素是人体健康所维生素是人体健康所必需必需的有机化合物。的有机化合物。 多数在人体内不能合成,必须从动、植物食品中多数在人体内不能合成,必须从动、植物食品中获得,所以,维生素是获得,所以,维生素是营养物质营养物质,同时,现已明,同时,现已明确有些维生素与细胞增殖、分化、器官的构建有确有些维生素与细胞增殖、分化、器官的构建有关。关。3 维生素一般分为维生素一般
2、分为两大类两大类: 水溶性维生素:水溶性维生素:B B(主要包括(主要包括B1B1、B2B2、B6B6、B12B12)、)、C C(又称抗坏血酸)、(又称抗坏血酸)、维生素维生素PPPP(又烟(又烟酸)、酸)、维生素维生素H H(又称生物素)和(又称生物素)和维生素维生素M M(又称(又称叶酸)、叶酸)、泛酸泛酸、胆碱胆碱等等 脂溶性维生素:脂溶性维生素:A A(又称视黄醇或抗干眼病(又称视黄醇或抗干眼病因子)、因子)、D D(又称钙化醇)、(又称钙化醇)、E E(又称生育酚)、(又称生育酚)、K K(又称凝血维生素)(又称凝血维生素)4 临床用途:临床用途: 1 1、主要用于、主要用于防治防
3、治维生素缺乏症。维生素缺乏症。 2 2、还用于某些疾病的、还用于某些疾病的辅助治疗辅助治疗。 注意:注意:大剂量大剂量滥用滥用维生素也可引起维生素也可引起毒性反毒性反应应,所以,必须,所以,必须合理使用合理使用。5维生素的作用、用途及滥用的危害维生素的作用、用途及滥用的危害 维生素维生素A A 作用:作用:VitAVitA是构成视紫红质的成分之一,参与形成是构成视紫红质的成分之一,参与形成暗视觉,故暗视觉,故VitAVitA缺乏时可致夜盲症。缺乏时可致夜盲症。VitAVitA维持上维持上皮细胞的健全,缺乏时上皮组织角化、增生及干皮细胞的健全,缺乏时上皮组织角化、增生及干燥,易致感染。燥,易致感
4、染。VitAVitA促进生长发育,缺乏时骨骼促进生长发育,缺乏时骨骼生长发育受阻、生殖功能衰退,它还促进胸腺增生长发育受阻、生殖功能衰退,它还促进胸腺增生,增强免疫功能。生,增强免疫功能。用途:用途:常用于夜盲症、干眼病、角膜软化症等。常用于夜盲症、干眼病、角膜软化症等。6其他医学应用:其他医学应用: 治疗溃疡治疗溃疡 主要为消化性溃疡、应激性溃疡。主要为消化性溃疡、应激性溃疡。 维生素维生素A A参与胃内上皮组织的正常代谢,并参与参与胃内上皮组织的正常代谢,并参与上皮组织间质中粘多糖合成,对胃黏膜有保护作上皮组织间质中粘多糖合成,对胃黏膜有保护作用。用。 用法:用法:在胃溃疡常规治疗过程中加
5、服维生素在胃溃疡常规治疗过程中加服维生素A A,每次每次5 5万单位,每日万单位,每日3 3次。对于伴有维生素次。对于伴有维生素A A血浓血浓度降低的应激性溃疡患者,口服或静脉给予大剂度降低的应激性溃疡患者,口服或静脉给予大剂量维生素量维生素A A,每日,每日10104040万单位,能减少患者的万单位,能减少患者的胃出血。胃出血。7 治疗良性乳腺肿瘤治疗良性乳腺肿瘤 维生素维生素A A类化合物与调节细胞的生长代谢有关,类化合物与调节细胞的生长代谢有关,对细胞膜和溶酶体膜有促溶作用,可抑制癌细胞对细胞膜和溶酶体膜有促溶作用,可抑制癌细胞增殖,促进癌细胞向正常组织分化。用法:每日增殖,促进癌细胞向
6、正常组织分化。用法:每日1.51.5万单位,口服,连续用药万单位,口服,连续用药3 3个月。辅助治疗麻个月。辅助治疗麻疹患儿由于体内维生素疹患儿由于体内维生素A A的利用率增加,导致急的利用率增加,导致急性维生素性维生素A A缺乏。大量维生素缺乏。大量维生素A A可降低麻疹患儿的可降低麻疹患儿的死亡率。死亡率。 用法:在常规疗法的基础上加用大量维生素用法:在常规疗法的基础上加用大量维生素A A,2020万单位,口服,次日重复一次,以后酌减。万单位,口服,次日重复一次,以后酌减。8 治疗扁平疣治疗扁平疣 扁平疣是由乳头状瘤病毒感染所致的皮肤赘生物,扁平疣是由乳头状瘤病毒感染所致的皮肤赘生物,该病
7、毒的成熟与细胞的角化程度有关。维生素该病毒的成熟与细胞的角化程度有关。维生素A A可通过改变表皮成熟过程,对感染的细胞核内的可通过改变表皮成熟过程,对感染的细胞核内的病毒颗粒起有害作用,或抑制病毒颗粒的复制,病毒颗粒起有害作用,或抑制病毒颗粒的复制,致使疣消退。致使疣消退。 用法:维生素用法:维生素A A每次每次5 5万单位,每日万单位,每日3 3次,口服,次,口服,一般治疗一般治疗1 14 4周。周。9 治疗月经过多症治疗月经过多症 防治早产儿发育不良防治早产儿发育不良 婴儿呛奶婴儿呛奶 鳞状毛囊角化病、痤疮鳞状毛囊角化病、痤疮 修饰蛋白激酶作用修饰蛋白激酶作用 小儿反复呼吸道感染小儿反复呼
8、吸道感染其他医学应用:其他医学应用:10推荐摄入量推荐摄入量11 滥用的危害:滥用的危害:长期大量服用会出现疲劳、全身不长期大量服用会出现疲劳、全身不适、发热、颅压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱适、发热、颅压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱发、皮肤干燥瘙痒、食欲不振、四肢痛、贫血、发、皮肤干燥瘙痒、食欲不振、四肢痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛、恶心、呕吐等中毒现象。眼球突出、剧烈头痛、恶心、呕吐等中毒现象。12 维生素维生素B1 B1 作用:作用:VitB1VitB1参与糖代谢,缺乏时影响机体能量的参与糖代谢,缺乏时影响机体能量的供应,患者初期出现健忘、不安、易怒等症状,供应,患者初期出现健忘、不安、
9、易怒等症状,继则发生多发性周围神经炎,表现感觉异常、肌继则发生多发性周围神经炎,表现感觉异常、肌力下降、肌肉酸痛等,严重缺乏时可引起心功能力下降、肌肉酸痛等,严重缺乏时可引起心功能不全,临床上称之为脚气病。不全,临床上称之为脚气病。VitB1VitB1抑制胆碱酯抑制胆碱酯酶,缺乏时胃肠蠕动缓慢,消化液分泌减少、食酶,缺乏时胃肠蠕动缓慢,消化液分泌减少、食欲不振、消化不良等。欲不振、消化不良等。维生素的作用、用途及滥用的危害维生素的作用、用途及滥用的危害13用途:用途:VitB1VitB1用于用于VitB1VitB1缺乏症,还用于各种疾病的缺乏症,还用于各种疾病的辅助治疗,如神经炎、心肌炎、消化
10、不良、高热、辅助治疗,如神经炎、心肌炎、消化不良、高热、甲亢等。甲亢等。滥用的危害:滥用的危害:用量过大会引起头痛、眼花、烦躁、用量过大会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常、水肿和神经衰弱。心律失常、水肿和神经衰弱。14 维生素维生素B6B6作用:作用:VitB6VitB6参与机体多种生化代谢过程,缺乏时参与机体多种生化代谢过程,缺乏时有动脉粥样硬化病变发生。有动脉粥样硬化病变发生。用途:用途:VitB6VitB6用于防治异烟肼引起的周围神经炎、用于防治异烟肼引起的周围神经炎、失眠、不安等,也可用于妊娠呕吐等。失眠、不安等,也可用于妊娠呕吐等。滥用的危害:滥用的危害:用量过大可致新生儿产生用量过大
11、可致新生儿产生VitB6VitB6依赖依赖综合征。综合征。维生素的作用、用途及滥用的危害维生素的作用、用途及滥用的危害15B B族维生素防癌潜力族维生素防癌潜力 B B族维生素参与族维生素参与DNADNA合成,保持基因组稳定性,辅合成,保持基因组稳定性,辅助助DNADNA修复,调节细胞的增殖和死亡等,从而起修复,调节细胞的增殖和死亡等,从而起到抗癌防癌的作用。到抗癌防癌的作用。 一项波兰的研究也显示:随着维生素一项波兰的研究也显示:随着维生素B1B1的摄入量的摄入量由低于由低于O.81O.81毫克毫克/ /日增加到日增加到1.171.17毫克毫克/ /日以上日以上( ( 注:注:但要求不超过加
12、拿大的推荐安全摄入量但要求不超过加拿大的推荐安全摄入量) )直肠直肠癌、结肠癌的患病风险下降了癌、结肠癌的患病风险下降了86%86%。16 加拿大女性癌症大型筛查研究分析显示,随着维加拿大女性癌症大型筛查研究分析显示,随着维生素生素B2B2摄入量升高,卵巢癌的患病风险降低。与摄入量升高,卵巢癌的患病风险降低。与每天摄入核黄素低于每天摄入核黄素低于1.411.41毫克的受访者相比毫克的受访者相比, ,每每天摄入天摄入217217毫克以上的受访者患上卵巢癌的风险毫克以上的受访者患上卵巢癌的风险降低了降低了43%43%。17 维生素维生素B B族必须族必须每天补充每天补充。因为维生素。因为维生素B
13、B族属水溶族属水溶性维生素,多余的的维生素性维生素,多余的的维生素B B族不会贮藏于体内,族不会贮藏于体内,而会完全排出体外。而会完全排出体外。 维生素维生素B B族之间有族之间有协同作用协同作用,也就是说,一次摄,也就是说,一次摄取全部取全部B B族的维生素,要比分别摄取效果更好。族的维生素,要比分别摄取效果更好。18 维生素维生素C C 作用:作用:VitCVitC参与体内氧化还原反应,促进铁的吸收,参与体内氧化还原反应,促进铁的吸收,参与细胞间质形成,缺乏时伤口溃疡不易愈合,参与细胞间质形成,缺乏时伤口溃疡不易愈合,骨骼及牙齿易折或脱落,皮下或黏膜等处出血。骨骼及牙齿易折或脱落,皮下或黏
14、膜等处出血。用途:用途:VitCVitC有解毒功能,可用于防治坏血病,也用有解毒功能,可用于防治坏血病,也用于急慢性传染病,补充其过量消耗,增强机体抗于急慢性传染病,补充其过量消耗,增强机体抗病能力。病能力。维生素的作用、用途及滥用的危害维生素的作用、用途及滥用的危害19防病作用防病作用 英国剑桥大学临床医学院英国剑桥大学临床医学院KhawKhaw等,通过等,通过4 4年的前年的前瞻性调查,结果显示:血浆维生素瞻性调查,结果显示:血浆维生素C C浓度,与男浓度,与男女两性所有原因(包括心血管病和缺血性心脏病女两性所有原因(包括心血管病和缺血性心脏病等)的死亡率呈负相关。在男性中,维生素等)的死
15、亡率呈负相关。在男性中,维生素C C水水平与癌症死亡率呈负相关;但在女性则不然。平与癌症死亡率呈负相关;但在女性则不然。20推荐摄入量推荐摄入量1 1、成人及孕早期妇女维生素、成人及孕早期妇女维生素C C的推荐摄入量为的推荐摄入量为100mg/d100mg/d2 2中、晚期孕妇及乳母维生素中、晚期孕妇及乳母维生素C C的推荐摄入量为的推荐摄入量为130mg/d130mg/d。注意:注意:每个人对于每个人对于VCVC的需求量个体化差异是很大的。的需求量个体化差异是很大的。 有的人补充少量既可满足,有的人可以达到每天有的人补充少量既可满足,有的人可以达到每天1010克甚至更高。克甚至更高。21滥用
16、的危害:滥用的危害:大量口服或注射大量口服或注射VitCVitC(日剂量(日剂量1g1g),),可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉挛等。呕吐、胃痉挛等。22 维生素维生素D D 作用:作用:VitDVitD对钙、磷代谢和小儿骨骼生长具有重要对钙、磷代谢和小儿骨骼生长具有重要作用,能促进钙、磷的吸收,增加钙、磷对骨的作用,能促进钙、磷的吸收,增加钙、磷对骨的供应,促进骨骼正常钙化。供应,促进骨骼正常钙化。用途:用途:主要用于佝偻病、骨软化症及手足抽搐症的主要用于佝偻病、骨软化症及手足抽搐症的防治。防治。维生素的作用、用途及滥用的危害维生
17、素的作用、用途及滥用的危害23世界各国报道:世界各国报道: 医学分析表明,将维生素医学分析表明,将维生素D D摄取量增至摄取量增至1000IU /d 1000IU /d 可能降低结肠癌和乳腺癌的患病几率可能降低结肠癌和乳腺癌的患病几率50%50%。 男性摄入维生素男性摄入维生素D 400IU/d D 400IU/d 可大幅降低患多种癌可大幅降低患多种癌症的几率,包括胰腺癌、食道癌和非霍奇金淋巴症的几率,包括胰腺癌、食道癌和非霍奇金淋巴瘤。瘤。 孩子在生命的第一年期间每天摄入孩子在生命的第一年期间每天摄入2000IU2000IU的维生的维生素素D D,在,在3030年随访期间年随访期间1 1型糖
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