颈前路椎间盘摘除减压椎间植骨融合钢板内固定术PP课件.ppt

1、1234。567颈椎间盘组织退行性改变及颈椎间盘组织退行性改变及其继发椎间关节退行性病理其继发椎间关节退行性病理改变累及其周围组织结构（改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应临感神经等），并出现相应临床表现者称为颈椎病。床表现者称为颈椎病。8910临床表现与诊断临床表现与诊断111213141516171819202122颈前路手术的原理颈前路手术的原理2324颈伸仰卧位（眼颈伸仰卧位（眼睛用敷料贴保护睛用敷料贴保护好，中单横铺于好，中单横铺于身下包裹双臂，身下包裹双臂，肩下垫肩垫，颈肩下垫肩垫，颈下垫颈垫，头上下垫颈垫，头上可垫头圈，使

2、颈可垫头圈，使颈部自然向后伸展部自然向后伸展位，膝关节上方位，膝关节上方约束带固定约束带固定）2526271.清清点点用用物物、消消毒毒、铺铺单单282. 切切开开皮皮肤肤前前准准备备293.取右侧横切口，水取右侧横切口，水平高度视病变部位而平高度视病变部位而定定30315.定位定位:将定位针插入已将定位针插入已显露的椎间盘内显露的椎间盘内,透视定透视定位位n递定位针递定位针,纱布遮盖术野纱布遮盖术野,无菌中单覆盖术区无菌中单覆盖术区326.在病变的椎间隙上，下在病变的椎间隙上，下各各 一椎体上钻孔，放入颈一椎体上钻孔，放入颈椎前路撑开钉，用颈椎撑椎前路撑开钉，用颈椎撑开器撑开开器撑开 ，显露

3、视野，显露视野n递甲状腺拉钩或颈椎前路递甲状腺拉钩或颈椎前路拉钩显露术野拉钩显露术野,递导向器及钻递导向器及钻头头,递颈椎前路撑开钉两个递颈椎前路撑开钉两个,递递颈椎前路撑开器适度撑开颈椎前路撑开器适度撑开337.切开前纵韧带及纤维环切开前纵韧带及纤维环,清除病变椎间盘清除病变椎间盘34353615.将处理好的异体骨将处理好的异体骨放入已选好的颈椎放入已选好的颈椎cage373818. 选着合适长度的钢板选着合适长度的钢板,折弯成折弯成与颈椎曲线相一致的弧度与颈椎曲线相一致的弧度3919.钢板内固定钢板内固定20.透视确定钢板透视确定钢板及螺钉及螺钉位置位置404124.清点用物清点用物,逐层关闭切口逐层关闭切口25.清点用物清点用物,覆盖纱布覆盖纱布424344