儿童发展与感觉统合课件.ppt
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- 关 键 词:
- 儿童 发展 感觉 统合 课件
- 资源描述:
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1、職能治療師黃璨珣理論發展背景w 1970年代w 美國 職能治療師 A.J. Ayresw 神經生理學w 以神經生理學為基礎來解釋發展學的一種神經心理治療理論何謂感覺統合?感覺w 藉由生理結構來接收環境週遭的各種訊息,例如:嗅覺、味覺、聽覺、視覺、觸覺、本體覺、前庭覺 觸覺w 全身皮膚的神經接收器w 溫度、溼度、壓力、痛癢、物體質感觸覺w 胎兒羊水十週 開始運作四個月 吸拇指、 探索w 嬰幼兒認識自我(形象概念)掌握外界狀況情緒心理安撫放鬆觸覺的重要性w 保護防禦w 辨識本體覺(1)w 位置的感覺w 動作的感覺w 力量的感覺w 記憶本體覺(2)w 主要是經由肌肉、關節或骨骼等受器而來的訊息 w
2、知道自己身體的狀態關節受過傷者往往會抱怨失去了精準度w 是一種無意識之啟動,但可被訓練而增強本體覺(3)w 藉由對身體在空間中的意識和認知,會使得中樞神經系統及感覺接受器更能對肌肉與肌腱之長度做反應w 影響個體視覺、知覺及身體空間概念的發展,進而影響個體計畫活動的能力w 維持肌肉正常的收縮,使關節能夠自由活動 (動作是促進感覺統合發展最主要的途徑 )本體覺(4)w 影響神經系統的興奮狀態增加本體感覺的輸入,有助於情緒的正常化 w 本體覺本身有抑制性作用,我們可以利用一些有阻力本體覺活動,使活動量太高的小朋友安靜下 活動一活動一: Finding Fingertips: Finding Fing
3、ertipsw 閉雙眼w 雙手舉、過頭w 左手維持不動w 右手以食指來回觸碰鼻尖與左手拇指指尖活動二活動二: X marks the spot: X marks the spotw 先在紙上畫個叉叉w 一手拿筆舉高放頭上w 閉雙眼w 將比點在叉叉的相交處w 看著多練幾次w 再閉眼試試看Handwriting analysisHandwriting analysisw 畫一條直線w 在線上寫字例如: 上學 w 將筆移至字的右側線上w 閉眼w 將同樣的字再寫一次 這就是本體覺!運動覺 (kinesthetic Awareness)w 一個人全身的知覺 w 與本體覺互為增長w 本體覺與運動覺只有一線
4、之隔本體覺調適w 平衡需本體回饋做加強w 力量控制w 調整姿勢之速度本體覺之增進w 不在於新步驟之學習,而在於正確動作的重複練習前庭覺w 偵測頭部的動作與位置w 對身體控制、眼睛動作與姿勢控制十分重要平衡維持 之三大系統w 視覺w 本體覺w 前庭覺前庭器w 偵測地心引力的改變訊息線性加速度(linear acceleration)角加速度(angular acceleration)眼睛與頭部的動作w 看右邊w 右耳靠右肩w 左耳靠左肩w 眼球怎麼了?前庭系統與視覺功能如果你的前庭無此功能.你走路或跑步時,路或路邊景象會如何?前庭系統與聽覺功能w 聽覺輸入與前庭輸入有其協調性w 臨床上,語言發展
5、遲緩者,在旋轉後眼球震顫測試中可發現其震顫時間較短統合(整合)w 藉由神經生理結構來處理感覺的過程,包括:接收、過濾、篩檢、組織、整理、回應感覺統合功能的發展 w 感覺通路的建立w 感覺動作的發展w 身體形象的認識w 知覺運動的形成w 認知學習的產生感覺感覺輸入整合過程終產物聽覺前庭覺本體覺觸覺視覺眼球運動姿勢控制身體平衡肌肉張力重力安全感吸飲進食身體知覺兩側協調動作計畫活動量注意力維持情緒穩定說話能力語言手眼協調視知覺有目的的活動集中注意力組織能力自尊心成就感自我控制自信學習能力抽象思考推理能力身體及腦側化第一階整合第二階整合第三階整合第四階整合常見的感覺統合失調w 對刺激反應過敏感,例:觸
6、覺防禦、重力不安全感w 對刺激反應過遲鈍,例:自我刺激、跌倒受傷不知疼痛、旋轉或跳上跳下且樂此不疲w 肌肉張力不佳,例:姿勢控制差w 兩側協調差,例:在身體中線或越中線時的動作協調不佳w 動作計畫能力不佳,例:在有障礙的路面行進困難、行事雜亂無章w 形狀及空間概念不好w 聽覺語言發展不良Attention-deficit hyperactivity disorder; ADHDw 兒童最常見之神經行為異常w 發生率約2-11%w 男比女約 4:1w 活動量大不等於過動兒ADHD常見的感覺統合失調w對刺激過度敏感w無法篩檢刺激w對刺激調適不當w訊號註冊不良觸覺失調的徵兆w 不喜歡被人碰觸或撫摸;
7、強烈厭惡理髮洗頭或洗臉;老是穿長袖衣服w 不喜歡碰觸某些質地的衣料或物品w 碰傷流血常不自覺w 常需他人特多的撫摸w 過分喜歡碰觸各種東西w 有強迫性行為w 對吸手指奶嘴有長期依賴w 經常碰撞而淤血或受傷w 拿東西時容易失手掉落w 動作笨拙,容易絆倒w 玩跳繩、踢球或丟球時,經常發生困難w 左右常混淆本體覺缺失常見之徵兆(1)w 學不會自己穿衣服、扣釦子、繫鞋帶、使用筷子、寫字或繪畫,或者能力比同年齡者差了很多w 學不會騎木馬、爬架子或騎三輪車;就算學會了也不熟練本體覺缺失常見之徵兆(2)前庭系統缺失之常見徵兆w 害怕搭乘電梯,尤其是電扶梯w 不喜歡盪鞦韆、蹺蹺板、旋轉地球或騎搖搖馬w 常有頭
8、暈或跌倒的感覺w 害怕上高處或跨越水溝w 不喜歡被舉高w 特別怕黑,在暗處經常會不知所措而哭鬧w 過度喜愛旋轉或搖動的遊戲,不會感到頭暈情緒w 對刺激敏感度不當w 成就感w 別人對自己的看法感覺統合發展遲緩動作不當或笨拙無法遵守常規或完成工作受處罰或被排擠 慣用手w 視其左右大腦分化的狀況雙手一起做同一事情雙手分工慣用傾向慣用手確定w 與平衡能力,自我形象認識與身體各部協調一同發展為自動性的反應無須大腦皮質之指揮控制w 順其自然專心w 刺激篩檢w 刺激註冊w 刺激反應之適當性如何運用感統理論來設定對ADHD孩子的教養方式? 診斷? 服藥?w 依感統理論找出其主要問題與困擾w 提供適當之刺激與經
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