静脉注射速度对药物作用的影响课件.ppt
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- 静脉注射 速度 药物 作用 影响 课件
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1、基本技能实验项目一 动物技能实验任务一 反射弧分析【技能目标】1. 学会蛙类捉拿和破坏脑、脊髓的方法。2. 学会观察反射弧的完整性与反射活动的关系。【知识目标】 1. 掌握反射弧的五个组成部分。2. 熟悉研究反射弧的一些基本方法,加深对反射弧的理解。实验操作流程:1.破坏脑,制备脊髓蛙。2.硫酸刺激脚趾皮肤,观察屈腿反射。3.剥去脚趾皮肤、剪断神经,破坏脊髓后观察反射。4.记录并分析各项实验结果。【实验结果】【注意事项】1. 破坏脑时勿损伤脊髓,以免破坏反射中枢。2. 剥去脚趾皮肤时,趾尖不要残留皮肤。3. 用硫酸刺激皮肤时间不宜过长(几秒钟即可),每次刺激后立即洗去硫酸,并用纱布擦干,以免损
2、伤化学感受器和防止硫酸被稀释。4. 分离坐骨神经应尽量向上,并尽量剪断与其相连的所有分支,以免影响步骤6的实验结果。任务二 坐骨神经-腓肠肌标本的制备【技能目标】1.强化蛙类捉拿方法和破坏脑、脊髓的方法。2.学会蛙坐骨神经-腓肠肌标本的制备技术。【知识目标】 1. 掌握神经、肌肉的兴奋性及肌肉收缩的特点。2. 熟悉检测神经-肌肉标本正常兴奋性的方法。实验操作流程:1.破坏脑和脊髓。2.剪去躯干上部和内脏。3.剥皮,分离两腿。4.游离坐骨神经。5.分离腓肠肌。6.检测标本兴奋性。图2-1-1 坐骨神经-腓肠肌标本【注意事项】1. 剪断脊柱、分离两腿,去除肌肉时,防止剪断神经。2用玻璃分针分离坐骨
3、神经,尽量减少神经与金属器械的接触。要避免对神经过度牵拉。3制备标本过程中,注意经常滴加任氏液,以防标本干燥。任务三 离体神经干兴奋性检测及药物影响【技能目标】1. 学会坐骨神经干标本制备方法。2. 观察神经干动作电位的波形、幅度及潜伏期。【知识目标】 1. 明确兴奋性的概念及其与动作电位的关系。 2. 熟悉神经干单相、双相动作电位产生机制。实验操作流程:1.制备坐骨神经干标本。2.连接实验装置。3.仪器参数设置。4.观察实验项目。图2-1-2 双相动作电位和单相动作电位【注意事项】1在制作标本时,尽量减少对神经的牵拉,以免损伤神经。2每次刺激标本后,都应注意休息半分钟,再进行下一次刺激。3神
4、经干标本制备完成后,先浸于任氏液中备用。任务四影响体外血液凝固的因素【技能目标】1学会家兔颈总动脉采血的方法。2学会观察血液凝固现象。【知识目标】 1. 掌握生理性止血的过程。2. 熟悉影响体外血液凝固的因素。实验操作流程:1.家兔麻醉与固定。2.颈总动脉插管。3.取试管7支,按实验表2-1-4要求处理备用。4.观察影响体外血液凝固现象、记录结果并分析。【注意事项】1. 7支试管的口径大小及加入的血量必须一致。2采血过程要快,尽量减少计时的误差。3判断血凝的标准要求一致。一般以倾斜试管达45o时,试管内血液不见流动为准。任务五 心脏搏动观察及药物对离体心脏的影响一、蛙心正常搏动观察【技能目标】
5、1学会观察蛙心搏动的方法。2能通过实验分析蛙心起搏点。【知识目标】 1. 掌握蛙心起搏与哺乳动物心脏起搏的不同。2. 熟悉心脏起搏机制。实验操作流程:1.手术暴露心脏。2.观察辨认蛙心结构。3.观察实验结果并记录。图2-1-4 斯氏结扎示意图【注意事项】1. 剪胸骨和胸壁时,剪刀要紧贴胸壁,以免损伤心脏和血管。2在改变心脏局部温度操作中,接触部位要准确,时间不宜过长。3结扎部位要准确,不宜扎得过紧过死,以能阻断兴奋传导为合适。4记录静脉窦、心房、心室跳动频率,要求同步进行,避免误差。5实验过程中,应经常向心脏标本上滴加任氏液以保持心脏湿润。二、蛙心期前收缩和代偿间歇的观察【技能目标】1学会观察
6、期前收缩和代偿间歇的方法。2能辨认正常心搏曲线及期前收缩和代偿间歇的波形。【知识目标】 1. 掌握心肌兴奋性的周期性变化及主要特征。2. 熟悉期前收缩和代偿间歇产生的机制。实验操作流程:1.手术暴露心脏。2.实验仪器准备。3.观察实验结果并记录。【注意事项】1. 实验中经常用任氏液湿润心脏,以保持心肌组织的活性。2每刺激一次后,要待恢复几个正常心跳曲线之后再行第二次刺激。3用蛙心夹夹住心尖时勿损伤心室。4选择刺激强度时,可先用刺激电极刺激蛙的腹壁肌肉,以检测强度是否适宜。三、药物对离体蛙心的影响【技能目标】1学会离体心脏灌流的方法。2观察钾、钙离子浓度、肾上腺素、乙酰胆碱对离体蛙心活动的影响。
7、【知识目标】 1. 掌握肾上腺素、乙酰胆碱对心脏的影响。2. 熟悉不同药物和离子对心脏的影响机制。实验操作流程:1.制备离体蛙心标本。2.连接实验装置。3.观察不同离子、药物对心脏的影响。离体蛙心插管法蛙心机械-电换能器BL-420 生物机能实验系统【注意事项】1. 摘出心脏时勿伤及静脉窦。2实验过程中,始终保持蛙心插管内液体恒定,以保证稳定的负荷。3经常用任氏液湿润心脏,以防标本干燥。4每次加药一旦出现明显效果后,应立即吸出插管内液体,然后用任氏液反复冲洗,直至心脏活动恢复正常后再进行下一实验项目。 5吸管要专用,以免影响实验效果。任务六 常用医用溶液配制与药物作用影响因素一、常用医用溶液的
8、配制【技能目标】1学会正确使用注射器、量筒、天平等器材。2学会常用医用溶液的稀释与配制方法。3联系临床护理用药查对制度,养成“三查七对一注意”的核对习惯。【知识目标】1掌握配制不同浓度溶液的计算方法。 2熟悉常用医用溶液的用途。实验操作流程:1.计算配制一定量溶液所需固体或液体的试剂量。2.称取配制溶液所需固体或液体的试剂量3.溶解加液配制溶液。【注意事项】1实验用品使用前要清点检查,实验中玻璃器皿要轻拿轻放,避免损坏使药液漏出影响实验结果。2选择量器时要注意其量程和精度。3固体药物称量时应少量多次取用,抽取液体药物应准确,药物取用过多时,不宜再放回原瓶中。4碘片不易溶解,称取时尽量选小块,宜
9、将碘与碘化钾同时放入烧杯内,先用少量50%乙醇搅拌溶解。二、药品注射剂的体外配伍观察【技能目标】 1学会观察药品注射剂在体外配伍时的变化。 2熟练使用注射器配制液体或固体注射剂,为临床正确调配药物奠定基础。 3联系临床护理用药查对制度,养成“三查七对一注意”的良好习惯。【知识目标】 1掌握药物在体外和体内的相互作用、药物的配伍禁忌概念及临床意义。 2熟悉实验药物的药理作用、临床应用。实验操作流程:1.准备实验用品,试管编号。2.溶解粉针剂,抽取药液加入到试管中。3.混匀,观察并记录药液性状及颜色变化。【注意事项】 1实验用品使用前要清点检查,实验中玻璃器皿要轻拿轻放,避免损坏使药液漏出而影响实
10、验。 2重复使用注射器时应清洗干净后方可抽取下一药液,药液加入到试管时应贴壁加入,避免产生气泡影响实验结果。 3除特殊指明外,注射用粉针剂一般用蒸馏水溶解。 4严格地讲,药物配制是护士按照医师用药处方、经药师审核其配方的合理性后,按照无菌操作要求完成。药物配伍受药物、溶剂及生产厂家等多方面的影响,临床实践中应根据配伍时的实际变化、药品说明书或其他参考资料,确认后决定可否使用。本实验旨在培养学生学会观察药品注射剂的体外配伍变化,为今后正确调配药物奠定基础。三、给药剂量对药物作用的影响(一)不同剂量戊巴比妥钠的作用观察【技能目标】1观察不同剂量巴比妥类的作用差异,做好用药监护。2练习小鼠捉持法和腹
11、腔注射法。【知识目标】 1掌握不同剂量巴比妥类药物的作用特点,并联系其临床应用。2熟悉巴比妥类药物的不良反应及防治措施。实验操作流程:1.取小鼠,编号,称重,观察正常活动。2.给药。3.观察用药后小鼠变化,记录发生时间。4.分析不同给药剂量对药物作用的影响。(二)不同剂量咖啡因的作用观察【技能目标】1学习药物疗效及不良反应的观察,做好用药监护。2练习小鼠捉持法和腹腔注射法。【知识目标】1掌握不同剂量咖啡因的作用及不良反应产生机制。2熟悉中枢兴奋药的分类及常用药物作用特点,并联系其临床应用。实验操作流程:1.取小鼠,编号,称重,观察正常活动。2.给药。3.观察用药后小鼠变化,记录发生时间。4.分
12、析不同给药剂量对药物作用的影响。【注意事项】1捉持小鼠时应严格按照操作要求进行,严防被咬伤。2小鼠腹腔注射部位宜在左下腹,避免损伤肝脏造成出血,要确保药液注入腹腔内。3小鼠翻正反射:轻轻用手将小鼠侧卧或仰卧,正常小鼠会立即恢复正常姿势,为翻正反射存在。如超过1min以上小鼠不能恢复正常姿势,即为翻正反射消失,是小鼠产生睡眠的客观指标。 4小鼠兴奋的表现:小鼠活动增加、在原地洗脸、呼吸急促、震颤、竖尾、跳跃,之后出现全身阵挛性或强直性收缩(即惊厥),最后死亡。四、给药途径对药物作用的影响【技能目标】1学会观察不同给药途径对药物作用的影响。2学会观察硫酸镁急性中毒表现及钙剂的解救效果。3练习家兔捉
13、持法、耳缘静脉注射法和灌胃法。【知识目标】1掌握不同给药途径硫酸镁的作用特点。2熟悉硫酸镁急性中毒表现、中毒机制及解救措施。实验操作流程:1.取家兔,称重,观察正常活动、呼吸及排便情况。2.不同途径给药。3.观察用药后家兔变化,记录发生时间,及时抢救。4.分析不同给药途径对药物作用的影响。【注意事项】1家兔耳缘静脉注射硫酸镁时,必须缓慢注射(于12分钟内),并密切观察变化,否则中毒严重难以解救。2给家兔灌胃时宜两人配合,插入开口器后,将液体石蜡涂于胃管一端后,沿咽后壁缓缓插入,避免刺破食管或误入气管。3插入胃管后,应将胃管体外的一端插入盛有蒸馏水的大烧杯中,检查是否有气泡,如有气泡应立即拔出重
14、插。4氯化钙应事先抽好备用,推注时速度不宜过快,否则可因钙中毒使心跳骤停。五、药物剂型对药物作用的影响【技能目标】1学会观察不同剂型的士的宁对蟾蜍作用的差异。2练习蟾蜍胸淋巴囊内注射法。【知识目标】 1掌握不同剂型士的宁的作用特点,并联系临床应用。2熟悉药物剂型对药物作用的影响。实验操作流程:1.取蟾蜍,称重,观察正常活动情况。2.给药。3.观察用药后蟾蜍变化,记录发生时间。4.分析药物不同剂型对药物作用的影响。【注意事项】1实验应做好胸淋巴囊内注射。2两只蟾蜍触动频率及力量应基本一致。六、静脉注射速度对药物作用的影响【技能目标】1学会观察按不同速度静脉注射相同剂量的氯化钙对药物作用的影响。2
15、强化家兔捉持法、耳缘静脉注射法。【知识目标】 1掌握不同速度静脉注射氯化钙作用区别,并联系其临床应用。 2熟悉氯化钙的作用机制及中毒的解救措施。实验操作流程:1.取兔,称重,观察正常活动、呼吸及心跳情况。2.按不同速度静脉注射氯化钙。3.观察用药后家兔变化,记录发生时间。4.分析静脉注射速度不同对药物作用的影响。【注意事项】耳缘静脉注射要准确,且应掌握好注射速度。任务七 丁卡因和普鲁卡因的表面麻醉作用观察【技能目标】1学会观察丁卡因与普鲁卡因表面麻醉作用的差异。2学会正确的滴眼药方法。【知识目标】 1掌握丁卡因和普鲁卡因的表面麻醉作用特点,并联系临床用药的选择。2熟悉常用局麻药的麻醉方法及其对
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