造影导管课件.ppt

1、造影导管（冠脉造影）一、预期用途、禁忌症和适应症二、造影导管结构及特点三、造影导管临床使用程序四、可疑不良事件及其发生原因五、主要厂家产品对比一、预期用途、禁忌症和适应症产品简介：造影导管为一根长形高分子导管，是经皮血管造影的关键器械，属于诊断导管，其主要作用为提供通道使造影剂能顺利引进血管内，产生造影效果。预期用途：应用于血管造影过程，用于输送造影液或其他药剂到血管系统的指定位置。适应症：适应症：造影导管用于造影过程，输送造影液或其他药剂到血管系统的指定位置。在下列情况下，可能用到造影导管检查。心绞痛, 胸痛,心脏瓣膜疾病,心肌缺血, 冠心病,冠状动脉粥样硬化,心动过速,心脏停搏，心肺复苏,

2、先天性心脏病,心脏压塞或肺血栓栓塞症禁忌症禁忌症：造影导管没有绝对的禁忌症。在某些特定情况下的相对禁忌症包括但不限于以下情况：严重心力衰竭, 严重的电解质失衡, 严重的系统性感染, 重于冠心病的其他疾病, 造影剂过敏患者, 妊娠.二、造影导管的结构及特点 造影导管的结构：造影导管一般由管座、护管、主体管、远端管和头端管构成。主体管：要求有良好的扭控性、推送性和X射线可探测性，一般由中间含不锈钢网的尼龙或聚亚胺酯等高分子材料构成。远端管：要求有良好的头端形状记忆力、柔韧性和X射线可探测性。头端：要求有良好的柔韧性，有效避免损伤血管。造影导管的特性主要有：a. 具有适宜的硬度、弹性、柔软性和扭控力

3、b. 导管本身具有良好的不透X线性能，显影性能高c. 内腔可产生高流量，造影性能高d. 头部形状记忆力好，头端无创伤e. 管外壁光滑，控制血栓性能，管内壁柔滑，易于导丝通过造影导管主要类型和适用部位：造影导管主要类型和适用部位：三、造影导管临床使用程序造影导管使用程序：造影导管使用程序：a) 小心将打开无菌包装，并将导管取出。使用前，用肝素盐水冲洗内腔，并将导管浸入肝素盐水已润滑表面。b) 将适当大小的导丝从管座中穿入，一直通过头端大约5cmc) 采用经皮穿刺技术建立动脉入口造影导管使用程序：造影导管使用程序：d) 沿动脉传入导丝，然后推动导管一同进入动脉。e) 当导管头端到达目标血管分支时，

4、撤出导丝。f) 在造影下确认头端位置，并将导管推送到目标位置，然后进行造影。g) 造影完成后，撤出导管。将导丝穿入导管一直到导丝刚刚穿出导管头头端，将导丝和导管一起小心撤出。四 可疑不良事件及原因序号不良事件表现原因1导管扭结不适当操作，2血栓导管未用肝素盐水浸润肝素用量不合适病人体质3头端不易进入目标位置操作是否熟练规格型号、头端形状选择是否合适五、主要厂家产品对比公司名称强生美敦力泰尔茂商品名Cordis INFINITIPro-Flo OUTLOOKTM预期用途输送造影液到血管系统的指定位置用与输送物质到血管内，取血样和压力检测用于造影过程，输送造影液或其他药剂到血管系统的指定位置。也用

5、于引导导丝或导管到目标位置主要材料尼龙聚亚氨酯无相关系列外径4-6F6-7F4-6F有效长度65-125cm65-125cm65-125cm最 大 注 射 压力1200Psi1200Psi1000Psi适用导丝0.038inch0.038inch0.038inch造影导管主要产品对比造影导管主要产品对比Cordis INFINITI造影导管造影导管Cordis The TRULUMEN Design提供从管座至尖端同样的内腔直径，使造影液顺畅流动。 壁薄，易于注射，造影液流量较高。Pro-Flo造影导管造影导管Medtronic 强力聚亚氨酯核心和不锈钢单层钢丝编网 钢丝编网延伸到头端，增加反应性 渐细型头端设计，降低损坏精细组织的机会 无创性软头设计，减少动脉撕裂和血管损伤的风险OUTLOOKTM造影导管造影导管Terumo 表面光滑，尖端和主管一体结构，安全 良好的扭控性 光滑的可探测性表面，可有效防止血栓