精神分析课程课件.ppt

1、精神分析精神分析精神分析是什么精神分析是什么“学精神分析不是要用脑子，而是要用身体学精神分析不是要用脑子，而是要用身体”“精神分析是人格理论，是探索工具，是治疗方法精神分析是人格理论，是探索工具，是治疗方法”三句话说清精神分析三句话说清精神分析 移情移情 反移情反移情 自我防御机制自我防御机制弗洛伊德的主要贡献：弗洛伊德的主要贡献：内驱力理论内驱力理论 力比多的满足力比多的满足 攻击驱力攻击驱力 的满足的满足经典精神分析的驱力理论经典精神分析的驱力理论 力比多即性驱力：这里的性不是指生殖意力比多即性驱力：这里的性不是指生殖意义上的性义上的性 泛指：创造、愉快、亲密、温暖泛指：创造、愉快、亲密、

2、温暖美好的美好的感受感受经典精神分析的驱力理论经典精神分析的驱力理论 攻击驱力：是指具有对他人有意挑衅、侵攻击驱力：是指具有对他人有意挑衅、侵犯或对事物的有意损毁、破坏等心理倾向犯或对事物的有意损毁、破坏等心理倾向 泛指：竞争、追求卓越、自我攻击、毁坏泛指：竞争、追求卓越、自我攻击、毁坏他人、破坏社会他人、破坏社会新精神分析新精神分析 霍妮、弗洛姆、沙利文霍妮、弗洛姆、沙利文 克莱茵克莱茵经典精神分析和新精神分析的区别经典精神分析和新精神分析的区别 精神分析：人活着为了满足两个驱力。精神分析：人活着为了满足两个驱力。 客体关系：人活着为了满足关系。客体关系：人活着为了满足关系。 现代的精神分析

3、和心理学家都倾向于整合现代的精神分析和心理学家都倾向于整合力力比多和攻击性的指向，是关系。比多和攻击性的指向，是关系。精神分析的精神分析的4个轮子个轮子（人活着的（人活着的4个驱动）个驱动） 力比多力比多 攻击性攻击性 关系关系 自恋自恋三个为人类了解人性作出杰出贡献的人三个为人类了解人性作出杰出贡献的人 弗洛伊德西格蒙德 犹太籍奥地利人 精神病医生、心理学家 精神分析创始人三个为人类了解人性作出杰出贡献的人三个为人类了解人性作出杰出贡献的人 梅兰妮克莱茵 儿童精神分析的先驱 客体关系理论的先驱三个为人类了解人性作出杰出贡献的人三个为人类了解人性作出杰出贡献的人 卡尔海因里希马克思 政治学家、

4、哲学家、经济学家、革命理论家、历史学者、革命社会主义者 马克思主义创始人精神分析的价值精神分析的价值 育儿学育儿学 人格鉴赏学人格鉴赏学精神分析的特点精神分析的特点决定论决定论 移情 强迫性重复意识的不同层面意识的不同层面 意识 前意识 潜意识小结：小结：3句话说清精神分析句话说清精神分析 一个人早年与父母的关系怎样形成了他的一个人早年与父母的关系怎样形成了他的人格，以及对他成年以后有什么影响人格，以及对他成年以后有什么影响移移情情 在两个人的关系中间，一个人对另一个人在两个人的关系中间，一个人对另一个人的态度，部分是由这另一个人教会的的态度，部分是由这另一个人教会的反反移情移情 每个人都要学

5、会很多的自我保护的机制每个人都要学会很多的自我保护的机制自我防御机制自我防御机制核心人格核心人格“精神分析是研究关系的学问，研究的对象是爱恨情仇精神分析是研究关系的学问，研究的对象是爱恨情仇”“一切记忆都会寻求表达，哪怕是被深埋、被压抑的一切记忆都会寻求表达，哪怕是被深埋、被压抑的”核心人格形成的时间段核心人格形成的时间段 弗洛伊德认为：一个人的核心人格，在弗洛伊德认为：一个人的核心人格，在6岁岁时就形成了。这个年龄，大脑已经基本发时就形成了。这个年龄，大脑已经基本发育成熟。育成熟。核心人格形成的时间段核心人格形成的时间段 克莱茵和科胡特认为：核心人格是在前语克莱茵和科胡特认为：核心人格是在前

6、语言期（言期（2岁以前）就形成了。岁以前）就形成了。核心人格形成的时间段核心人格形成的时间段 克莱茵认为：一个人出生之后的第克莱茵认为：一个人出生之后的第4-6个月个月就已完成某种重要的心理整合。就已完成某种重要的心理整合。精神分析的精神分析的4个轮子个轮子（人活着的（人活着的4个驱动）个驱动） 力比多力比多 攻击性攻击性 关系关系 自恋自恋克莱茵的客体关系理论克莱茵的客体关系理论 自闭状态：初生1个月。绝大多数的时间睡眠，处于原始的、虚幻的无指向状态，这是一种原始的自闭状态，基本没有客体指向。 如果个体在下一个阶段发展受阻，不曾和母亲或其他人形成共生圈，从而导致病理性的自闭，就叫孤独症患者。

7、核心人格的影响核心人格的影响 早年良好的父母和孩子的关系，形成健康早年良好的父母和孩子的关系，形成健康的核心人格。的核心人格。 以后的阶段中出现重大的心理创伤，会退以后的阶段中出现重大的心理创伤，会退行到早年。行到早年。精神分析师眼里，世界上只有这精神分析师眼里，世界上只有这3种人种人 精神病精神病 人格障碍人格障碍 神经症（正常人）神经症（正常人）俄狄浦斯冲突俄狄浦斯冲突 生与死生与死 男与女男与女 成功与惩罚成功与惩罚俄狄浦斯冲突俄狄浦斯冲突 主要研究：对成功的渴望，以及潜意识里主要研究：对成功的渴望，以及潜意识里面对成功之后所可能受到的惩罚的恐惧。面对成功之后所可能受到的惩罚的恐惧。安全

8、感即攻击性安全感即攻击性 一个人没有安全感，是潜意识中对他人有一个人没有安全感，是潜意识中对他人有敌意，把攻击性投射成环境对他的威胁。敌意，把攻击性投射成环境对他的威胁。自卑自卑 自卑：把应该朝向别人的攻击，朝向了自自卑：把应该朝向别人的攻击，朝向了自己。己。 父母对孩子的唠叨，是他们力比多的表达还停留在口欲期。他们跟世界的链接还通过嘴巴。这里面既有攻击性，又有力比多。关于游戏 我们成长的过程实际上就是不断把力比多和攻击性象征化和外化的过程。关于气质和遗传 从心理咨询或心理治疗的角度，可以完全不谈遗传。小结：核心人格小结：核心人格 客体关系理论主张人类行为的动力来自“对客体的寻找”，即人际关系

9、的发展；而非弗洛伊德“对快乐的寻获”。 俄狄浦斯冲突：生与死、男与女、成功与惩罚。 我们成长的过程实际上就是不断把力比多和攻击性象征化和外化的过程。从精神分析谈抑郁症从精神分析谈抑郁症“心灵的成长意味着孩子和父母的空心灵的成长意味着孩子和父母的空间距离是在扯远的间距离是在扯远的”“越是本能的越可靠越是本能的越可靠”父母对孩子核心人格的影响父母对孩子核心人格的影响 科胡特说：父母亲是什么人，比他们做什科胡特说：父母亲是什么人，比他们做什么事更重要。父母人格基本健康，如果发么事更重要。父母人格基本健康，如果发生单个的创伤性事件，也不至于对孩子核生单个的创伤性事件，也不至于对孩子核心人格产生太大的影

10、响。心人格产生太大的影响。抑郁症与攻击性的逆转有关系抑郁症与攻击性的逆转有关系 心理治疗师或精神科医生需要做的就是让心理治疗师或精神科医生需要做的就是让抑郁症患者的攻击性向外。抑郁症患者的攻击性向外。 实证研究显示：早年被父母强烈忽略的人在成年后，会有莫名其妙的全身疼痛或者某一个部位疼痛，好像有人在打他。虚拟了一个糟糕的关系。再糟糕的关系也比没有关系好。 “攻击是用来掩盖亲密的。我害怕与你太近，如此的近可能会让我们彼此都消失自我边界，所以需要攻击。这可能反映了我早年跟父亲或母亲亲密的愿望。”抑郁症的特点抑郁症的特点 1、向外的攻击没办法出去，所以就转向了、向外的攻击没办法出去，所以就转向了自身

11、。自身。 2、过于强大的超我，恶性自恋。最高级别、过于强大的超我，恶性自恋。最高级别的自恋是自杀。的自恋是自杀。弗洛伊德的第二定位理论弗洛伊德的第二定位理论 超我超我 自我自我 本我本我忧谗畏讥忧谗畏讥 抑郁症的人自我边界不清楚。抑郁症的人自我边界不清楚。爱让人没有边界爱让人没有边界 想念某人仅仅是感到快乐，只不过是喜欢想念某人仅仅是感到快乐，只不过是喜欢而已。而已。 想念某人感到抑郁的话，你肯定是爱上了想念某人感到抑郁的话，你肯定是爱上了他。他。 弗洛伊德：三个人的心理学弗洛伊德：三个人的心理学 客体关系理论：两个人的心理学客体关系理论：两个人的心理学 自体关系理论：一个人的心理学自体关系理

12、论：一个人的心理学 ？：没有人的心理学？：没有人的心理学？ 精神分析通过对移情的分析，就是要消除过去对来访者的限定，要来访者“背叛”自己的过去，充分地活在当下。 客体理论认为，人活着是为了寻找跟他人的链接。 心理咨询应遵循的原则：此时此地。 2000年诺贝尔奖获得者埃里克坎德尔：精神分析仍然是到目前为止，关于人类心智的最好模型。从精神分析谈神经症从精神分析谈神经症“一切心理问题都是关系问题一切心理问题都是关系问题”“一个人早年的时候被不喜欢，成年一个人早年的时候被不喜欢，成年后就勾引别人不喜欢后就勾引别人不喜欢”经典精神分析认为经典精神分析认为 一个人的疾病来自他的：力比多和攻击性一个人的疾病

13、来自他的：力比多和攻击性投注和投注的方向出现问题投注和投注的方向出现问题“症症”是不科学的诊断是不科学的诊断 别把别把“抑郁症抑郁症”、“强迫症强迫症”这些这些“症症”太当真，太当真，“症症”只是为了医学分类的方便。只是为了医学分类的方便。 “去去”诊断。诊断。 神经症神经症 人格障碍人格障碍 （边缘型人格障碍）（边缘型人格障碍） 精神分裂症精神分裂症强迫症强迫症 强迫症首先是攻击性和力比多的压抑。 强迫行为是仪式行为，仪式是用来隔离情感的。 仪式行为是性行为的替代。 洗手是一种象征，洗掉的并不是细菌或脏东西，而是道德上的堕落。恐惧症恐惧症 恐惧是对热爱的掩饰。 婴儿般的无所不能：通过控制他人来缓解自己的恐惧。 玩弄恐惧，考验自己的无所不能。自恋。焦虑症焦虑症原始焦虑（疑病症）原始焦虑（疑病症） 害怕自身破碎 担心边界被突破成熟的焦虑成熟的焦虑 害怕丧失客体或客体之爱。神经症的情感模式 抑郁症：糟糕的心情；糟糕的事情已经发生 恐惧症：糟糕的心情；糟糕的事情正在发生 焦虑症：糟糕的心情；糟糕的事情将要发生情感都包括感受和与感受捆绑的认知情感都包括感受和与感受捆绑的认知 有感受无认知 无感受有认知 有感受有认知 无感受无认知需要处理的情绪是不恰当的情绪需要处理的情绪是不恰当的情绪 过度反应 对情绪的情绪