学校心理危机干预策略和技术课件.ppt

1、12主要内容主要内容 概念澄清 学校心理危机干预策略 心理危机干预技术 干预者心理保护p重大突发事件重大突发事件危机事件危机事件应激事件应激事件 灾难性事件灾难性事件危险性破坏性（灾难性事件）紧急（应激）事件 危机 突发事件 事件 不确定性社会性危机、心理危机、心理危机、心理危机、心理危机干预：广义的一般危机干预：广义的一般意义上的与狭义的个性意义上的与狭义的个性化的处境与赋义化的处境与赋义 危机（事件）是指个体或群体所遇到的无法危机（事件）是指个体或群体所遇到的无法按照通常方法去应对的、紧急的严重事件，按照通常方法去应对的、紧急的严重事件，通常具有危险性、突发性、毁灭性和不可抗通常具有危险性

2、、突发性、毁灭性和不可抗拒性。当个体或群体面临突发事件和遭遇时拒性。当个体或群体面临突发事件和遭遇时，无法运用现有的资源和惯常的应对方式解，无法运用现有的资源和惯常的应对方式解决问题而出现失衡状态。有效地帮助人们处决问题而出现失衡状态。有效地帮助人们处理这些无法以通常方法应对的严重事件的过理这些无法以通常方法应对的严重事件的过程就是危机干预。程就是危机干预。危机是危机是 危机事件具有危险性和破坏性 危机事件具有突发性和紧急性 危机事件具有高度不确定性 危机事件的具有一定的社会影响 u 与学校成员相关的自然灾害性事件与学校成员相关的自然灾害性事件u 与学校成员相关的社会恶性犯罪事件与学校成员相关

3、的社会恶性犯罪事件u 与学校成员相关的社会重大灾难事件与学校成员相关的社会重大灾难事件u 校园内发生的暴力、冲突、伤害事件校园内发生的暴力、冲突、伤害事件u 校园内发生的自杀、自虐、自残事件校园内发生的自杀、自虐、自残事件 自然灾害事件主要包括地震、海啸、山洪、泥石流自然灾害事件主要包括地震、海啸、山洪、泥石流、台风、水旱灾害、森林草原火灾等不可抗拒的自、台风、水旱灾害、森林草原火灾等不可抗拒的自然灾害。自然灾害通常是不可抗拒的、突发性的，然灾害。自然灾害通常是不可抗拒的、突发性的，它不仅会在短时期内造成巨大生命和财产损失，而它不仅会在短时期内造成巨大生命和财产损失，而且会对人们产生极其强烈的

4、心理冲击。且会对人们产生极其强烈的心理冲击。 与学校成员相关的自然灾害性事件与学校成员相关的自然灾害性事件与学校成员与学校成员 社会上各种恶性犯罪事件通常不会对学校师生产生直接的、严重的影响。因为学校的校园相对封闭，相对比较安全。但是，如果凶杀、爆炸、绑架、恐怖袭击等社会安全事件与学校成员相关或直接在校园里发生，这类事件中的主要受害者是学校成员，就会在整个校园引起巨大的恐慌和心理危机。 与学校成员相关的社会恶性犯罪事件与学校成员相关的社会恶性犯罪事件与学校成员与学校成员2010年六起校园伤害事件 福建南平实验小学凶杀案3月23日 广西合浦小学惨案4月12日 广东雷州小学校园血案 4月28日 江

5、苏泰兴幼儿园伤害案4月29日 山东潍坊小学校园惨案 4月30日 陕西汉中市南郑县幼儿园惨案 5月12日 这类事件包括社会上可能发生的交通安全事故、卫生(食品)安全事故、火灾事故、建筑物倒塌事故、重大环境污染事故、大型集会管理事故等由于管理不善而造成的恶性伤害事故，而这些事故又同时大面积地影响到校园内的各种成员。 例：2005年山西沁源县学生交通安全事件与学校成员相关的社会重大灾难事件与学校成员相关的社会重大灾难事件与学校成与学校成员员 这类事件包括校园内师生之间可能发生的暴力冲突事件、校园运动伤害事件、与性相关的伤害事件、学生同伴间可能发生的敲诈勒索事件等。 例： 2004年云南大学马加爵杀害

6、同学事件 校园内发生的暴力、冲突、伤害事件校园内发生的暴力、冲突、伤害事件校园内校园内 这类危机事件包括学校教师、学生，以及学校管理人员中这类危机事件包括学校教师、学生，以及学校管理人员中可能出现的自我虐待、自我伤害或轻生自杀等对青少年和可能出现的自我虐待、自我伤害或轻生自杀等对青少年和儿童成长会形成重大负面心理影响的恶性事件。儿童成长会形成重大负面心理影响的恶性事件。 2012年年1月月24日成都全国中小学心理健康教育工作会议。日成都全国中小学心理健康教育工作会议。教育部基教一司司长王定华教育部基教一司司长王定华“从从1月月1日到日到11月月27日止，全日止，全国中小学生自杀数让我感到非常痛

7、心。国中小学生自杀数让我感到非常痛心。”他说，这个数字他说，这个数字是是73起，其中福建人数最多，有起，其中福建人数最多，有19起；四川居第二，有起；四川居第二，有9起；安徽、上海、广西、陕西等地也发生了多起。起；安徽、上海、广西、陕西等地也发生了多起。 校园内发生的自杀、自虐、自残事件校园内发生的自杀、自虐、自残事件校园内校园内p危机危机事件危机反应危机应对危机危机事件危机反应危机应对与学校成员与学校成员身体、心理、社会身体、心理、社会现代汉语词典这样定义“危机”：危机，严重困难的关头。依照美国心理学家(Gilliland and James，1993)的观点，“危机”包含五个层次的意义：(

8、1)危机就是个人无法运用惯常的方法去克服的障碍，因而会导致个人的混乱和沮丧。(2)危机会对个体的人生目标产生危害，同时个人也无法通过独立的抉择或行动加以有效地解决。(3)危机之所以称为危机，是因为个人知道在此情境中难以做出正确的反应。(4)危机是个人的困难与困境，因而使个人难以掌握自己的生命或生活。(5)危机是个人遭遇挫折所产生的价值观解组或人生剧变所形成的高度压力。危险-威胁、冲突、动荡、动乱、意外、突发、紧急、危险、措手不及、应对不暇 机会 -学习、转化、新生的力量与智慧凤凰涅槃浴火重生，柳暗花明又一村大乱大治压低弹高16 人在面临自然、社会或个人的重大事件时，由于人在面临自然、社会或个人

9、的重大事件时，由于无法通过自己的力量控制和调节自己的感知与体无法通过自己的力量控制和调节自己的感知与体验，所出现的情绪与行为的严重失衡状态。验，所出现的情绪与行为的严重失衡状态。 处在心理危机中的人或人群通常在情绪上表现为处在心理危机中的人或人群通常在情绪上表现为暴躁冲突或抑郁强迫、狂躁多语或孤独少言、痛暴躁冲突或抑郁强迫、狂躁多语或孤独少言、痛苦不安或激情难抑、绝望麻木或焦虑烦躁等严重苦不安或激情难抑、绝望麻木或焦虑烦躁等严重的情绪行为失衡状态。这种严重心理失衡状态所的情绪行为失衡状态。这种严重心理失衡状态所导致学生的冲突性行为还常表现为：轻生自杀、导致学生的冲突性行为还常表现为：轻生自杀、

10、肢体自残、暴力攻击、离家出走，以及吸毒、酗肢体自残、暴力攻击、离家出走，以及吸毒、酗酒、性行为错乱等。酒、性行为错乱等。 主观感受与评价：只有创伤事件在主观上被体验为威胁满足需要、身心安全和人生意义，当事人才会进入危机状态。17 青少年学生和大多数学校工作人员在各种危机事件中所表现出来的绝大多数情绪和行为问题都是一般性心理问题，都可看做是“对不正常状态的正常反应”，属于正常自然的应激反应，一般68周会明显减轻甚至消失，但也有可能真正陷入危机。即时继发后续18心理危机类别心理危机类别发展危机发展危机(developmental crisis) 常态人生过程中发生的、具有重大人常态人生过程中发生的

11、、具有重大人生转折意义事件所引起的异常反应。这是生转折意义事件所引起的异常反应。这是正常的。比如青春期、毕业工作、临产、正常的。比如青春期、毕业工作、临产、退休等。需要预防性心理教育。退休等。需要预防性心理教育。 情境危机情境危机(situational crisis) 当事人亲身经历或目睹异乎寻常、无当事人亲身经历或目睹异乎寻常、无法预见和控制的创伤事件，产生强烈情绪法预见和控制的创伤事件，产生强烈情绪的反应和灾难性心理后果。比如恐怖袭击、的反应和灾难性心理后果。比如恐怖袭击、绑架、强奸、破产、失业、突遭大病、亲绑架、强奸、破产、失业、突遭大病、亲友亡故等。需要心理危机干预，以预友亡故等。需

12、要心理危机干预，以预防产生心理后遗症（心理创伤）。防产生心理后遗症（心理创伤）。 19 存在感危机存在感危机(exsistential crisis) 探索生命目的和意义引发的内心冲突和焦虑。探索生命目的和意义引发的内心冲突和焦虑。 需要全面的生命教育。需要全面的生命教育。 环境危机环境危机(environmental crisis) 个人或一群人经历自然灾害或人为灾难，并影个人或一群人经历自然灾害或人为灾难，并影响到他们生活环境的所有人，破坏个人驾驭感和社响到他们生活环境的所有人，破坏个人驾驭感和社区连结感。区连结感。 - 自然灾害：地震、洪灾、飓风、旱灾、饥荒、自然灾害：地震、洪灾、飓风、

13、旱灾、饥荒、火灾、火灾、 火山、龙卷风、暴风雪、山体滑坡等火山、龙卷风、暴风雪、山体滑坡等 - 生物因素引起：流行病爆发生物因素引起：流行病爆发 - 政治因素引起：战争、难民、种族政治因素引起：战争、难民、种族清洗清洗 群体暴力事群体暴力事件、经济大萧条件、经济大萧条 需要系统的多层面灾后心理援助和需要系统的多层面灾后心理援助和心理重建心理重建20心理危机演化过程个人判断能否应对能有效应对行动解决问题生命成长不能紧张混乱程度增加超出个人应对能力需要外部资源是否求助外援求助生活出现重大变故稳定情绪稳定情绪改变认知改变认知采取行动采取行动不求助自伤自杀或他伤杀人采取冒险推进的行动危机转移状态心理创

14、伤后遗症心心理理危危机机干干预预解决解决问题问题使用常规使用常规方法方法危机：困难危机：困难和境遇，认和境遇，认知、情感、知、情感、行为的困扰行为的困扰渡过危机渡过危机自我完善自我完善成功成功解决解决未解决未解决未解决未解决自愈自愈干预失败干预失败崩溃：对内崩溃：对内或对外的攻或对外的攻击行为击行为未得到专业未得到专业帮助帮助 得到专业得到专业帮助帮助 危机的发生、发展和干预危机的发生、发展和干预 p危机危机事件危机反应危机应对危机危机事件危机反应危机应对与学校成员与学校成员身体、心理、社会身体、心理、社会校园危机事件应对系统校园危机事件应对系统 学校危机干预的预警系统 （预防和监控重大恶性事

15、件的发生） 学校危机干预的应急系统 （在重大恶性事件发生时启动应急系统） 学校危机干预的维护系统 （在重大恶性事件发生后启动维护系统）其组成人员可以重复也可以不一致。校园危机事件发生后的紧急应对措施校园危机事件发生后的紧急应对措施启动预案建立校园危机应急管理队伍 保障各种人员的安全 与医疗救护、公安、火警、交警的协调 保护各种事发现场的基本措施 危机事件信息的搜集、整理与上报及报道通告伤员和死亡人员的基本方法与学生父母和家庭人员的联系与沟通“范跑跑范跑跑”事件回放事件回放 2008年5.12地震发生的时候丢下了学生一个人跑出了教室，5月22日并在天涯上发帖那一刻地动山摇“512”汶川地 震亲历

16、记一文，文中细致地描述了自己在地震时所做的一切以及过后的心路历程。 据描述，范美忠当时正在四川都江堰光亚学校上语文课，课桌晃动了一下，但范根据对地震的一些经验，认为是轻微地震，因此叫学生不要慌。但话还没完，教学楼猛烈地震动起来。 他瞬间反应过来大地震！然后猛然向楼梯冲过去。后来，范美忠发现自己是第一个到达足球场的人，等了好一会才见学生陆续来到操场，随后他立刻参与组织了被疏散的 学生。 2008年5月22日9:10，四川省都江堰市光亚中学教师范美忠在天涯论坛写下了那一刻地动山摇“5?12”汶川地震亲历记，文章提到：“我是一个追求自由和公正的人，却不是先人后己勇于牺牲自我的人！在这种生死抉择的瞬间

17、，只有为了我的女儿我才可能考虑牺牲自我，其他的人，哪怕是我的母亲，在这种情况下我也不会管的。因为成年人我抱不动，间不容发之际逃出一个是一个，如果过于危险，我跟你们一起死亡没有意义；如果没有危险，我不管你们你们也没有危险，何况你们是十七八岁的人了！”这番言论引起了网民的铺天盖地的批评与漫骂。同时，“五岳散人”在自己的博客上发表文章自由与道德从“范跑跑”事件说起，“范跑跑”一词就这样出现了。部分网友及媒体评论 “范美忠可耻并不在于地震时他的临阵脱逃，而是在于他逃生后还要对自己的懦夫行为大肆“宣扬”。 范美忠的诚实让我们很为难，既要赞许其诚实的可贵，又要谴责其对“争当英雄”传统美德冲击。这怎么办呢？

18、难道为了维护传统美德的尊严，而把范美忠的诚实一块谴责？这也不行！因为诚实也是中国人的传统美德。 “在大地震中的其他教师都没逃，说明这是基本的道德，而范美忠的行为已经越过了道德底线。” “（范美忠）诚实而不知耻，那你就没救了。” 在那种情况下，作为教师的范美忠若能坚守岗位、组织学生有序撤退，或许可以挽救更多的生命。范是“打着自由之理念，打着自由的旗号否定美德与高尚，不仅是对自由的严重误识，更是对自由的亵渎！” 部分网友及媒体评论 “我们一直在被谭千秋、瞿万荣这样的老师感动着，因为他们用行动告诉了我们“师德如山”。范先生痛恨现行的教育体制，希望能给基础教育带来一点新意这一点我们双手欢迎，可我们不希

19、望看到是灾难面前您第一个逃跑的样子。一个人的思想再活跃，再前卫，可如果连一点点起码的师德都没有，连一丝人情味都没有了，那也只能是一个虚伪的思想家。” “震区的救灾工作还在关键时刻，许多条生命还埋在废墟中，在这个时候，只能有一个声音，就是：冲上去，救人！一切妨碍救人的言行，都必须视为“反人类”行为。如果在战争年代，可以被当场枪毙。最后，作者表示：在这一关键时刻，如此卑劣的“范美忠”必须被钉上历史的耻辱柱，以正视听！” “范美忠想以此挫败整个主流道德！想撬翻整个人类道德！非常无耻！”；同时，“凤凰卫视是“扒粪机，把本来不需要讨论的话题大张旗鼓来讨论，使本来非常清楚的价值观搞混淆，更是非常可耻的！”

20、，“那些支持范美忠的人，尤其无耻！” 部分网友及媒体评论 “范老师和他的学生们并不是一条木船上的普通乘客，而是有权利责任关系的法律主体：范老师代表学校对学生行使监护权，同时也有监护责任；学生们被家长委托给学校享受被监护权。在发生有生命危险的灾难性事件的紧急情况下，监护人有责任冒着自己的生命危险去救助自己的被监护人。这种情况下的救助责任，和军人在战场上的责任没有两样。” 美国全国教育协会制定的教育行业道德准则规定：“必须尽合理的努力保护学生避免有害学习、健康、安全的情况”。这事如果发生在美国，范美忠铁定会被学校开除，而且这辈子别想再当教师了。原因很简单：他的所作所为非常不具有profession

21、alism。（方舟子） 部分网友及媒体评论 北大在逃跑事件上可以表达自己的道德立场，可以批评自己的学生，但在“开除”问题上，应该坚守思想自由、言论自由的价值立场，以母校的身份坚定地站在自己的学生一边、以自由堡垒的身份坚定地站在自由一边，为学生争权利，为自由争空间，拒绝行政权力干预教育自治，拒绝以言治罪。 “跑”却“不能辩解”，因为任何一个人都应该具备羞耻感。“范跑跑”不仅跑了，而且面对那么多的媒体还“辩解”了，最要命的是“还用从北大学到的知识来辩解!” 部分网友及媒体评论 2008年6月26日，教育部在其官方网站上公布新修订的中小学教师职业道德规范（征求意见稿），“保护学生安全”这一条被首次加

22、入其中，网上开始了对于教师法与道德条例实施细则的大讨论。舆论普遍认为这是范的一次奉献， 2010年5月27日，在“范美忠风波”两周年暨国家中长期教育改革和发展规划纲要即将发布之际，评论人刁博在光明网发表文章教育要改革就要重新认识范美忠。文章认为范美忠是是一位真正出色、优秀的教师，他是是非颠倒、黑白不明的教育大环境的牺牲品，他是当之无愧的“中国最优秀的文科教师之一”，我们不能在20年之后才认识到我们今天错怪了范美忠。呼唤社会重新认识范美忠，认真反思教育问题。 如果是你，你会怎样做？危机公关原则 一定要有人出面 第一时间做出响应 真诚关怀、提供事实 给予信心、展现实力 否认、傲慢为大忌 与媒体应对

23、须知 如果有消息要发布，请先与新闻联络人员会商。 礼遇并尊重新闻记者。 谈话简洁、前后一致而诚实。 迅速而有效率。 在危机事件发生的情况下，学在危机事件发生的情况下，学校有权利对危机事件现场实行清场，校有权利对危机事件现场实行清场，除各种紧急救援人员以外，其他一除各种紧急救援人员以外，其他一切与紧急救援没有关系的人都必须切与紧急救援没有关系的人都必须离开现场。离开现场。 与家长沟通 及时 真诚 关心 有礼有力，和善而坚定。案例：校园危机事件标准作业程序一、发生阶段一、发生阶段发现问题，保持冷静，尽速了解问题之程度及概况，进行抢救、保持发现问题，保持冷静，尽速了解问题之程度及概况，进行抢救、保持

24、现场。现场。 【总干事】【总干事】 通报反映校长、督学、特教课、卫生局、厂商、校安中心、警消与社通报反映校长、督学、特教课、卫生局、厂商、校安中心、警消与社政单位。政单位。 【总干事】、【副总干事】【总干事】、【副总干事】 派专人调查及协助搜证访谈被害人、加害人、目击者、现场相关证物、派专人调查及协助搜证访谈被害人、加害人、目击者、现场相关证物、当日菜单、文当日菜单、文 件、合约等。【调查组】件、合约等。【调查组】 派专人清查有状况及送医学生名单，各项讯息之搜集汇整。【资料组】派专人清查有状况及送医学生名单，各项讯息之搜集汇整。【资料组】 通报家长学生状况及所送院所，注意安抚家长之情绪。【护送

25、组】通报家长学生状况及所送院所，注意安抚家长之情绪。【护送组】 紧急送医车辆之安排，确认所送医院地址；必要时以电话通知医院准紧急送医车辆之安排，确认所送医院地址；必要时以电话通知医院准备急救，伤势较严备急救，伤势较严 重时由护士陪同送医，并安排护士留守健康中心。重时由护士陪同送医，并安排护士留守健康中心。【护送组】【护送组】 学生课程之安排、紧急送医教师课务之安排。【课务组】学生课程之安排、紧急送医教师课务之安排。【课务组】 保持现场及安全维护管制。【安全组】保持现场及安全维护管制。【安全组】 必要时安排亲、师、生心理之辅导。【辅导组】必要时安排亲、师、生心理之辅导。【辅导组】 汇整填报并传真

26、危机事件通报表。【调查组】汇整填报并传真危机事件通报表。【调查组】 （台北市文山区万福国民小学）（台北市文山区万福国民小学） 二、处理阶段二、处理阶段 在医院：在医院： 1.专人负责核对送医名单（班级、家长及学专人负责核对送医名单（班级、家长及学生姓名、电话），记录受伤状况。生姓名、电话），记录受伤状况。 【护送组】【护送组】 2.专人负责办理医疗或住院手续。【护送组】专人负责办理医疗或住院手续。【护送组】 3.专人负责安抚慰问学生及家长情绪。【护专人负责安抚慰问学生及家长情绪。【护送组】送组】 4.向长官或媒体说明事件发生及处理情况向长官或媒体说明事件发生及处理情况（事实陈述，没有情绪及猜测

27、用语）。（事实陈述，没有情绪及猜测用语）。 【总干事】。【总干事】。 5.协助警方调查。【调查组】协助警方调查。【调查组】 6.联系家长会寻求各项支持。【副总干事】联系家长会寻求各项支持。【副总干事】 （台北市文山区万福国民小学）（台北市文山区万福国民小学）案例：校园危机事件标准作业程序 在学校：在学校： 1.成立危机事件处理小组及联络中心，依本校原计划成立危机事件处理小组及联络中心，依本校原计划分工，相关人员随时补位。分工，相关人员随时补位。 【总指挥】。【总指挥】。 2.刑事案件保持现场之完整。【安全组】刑事案件保持现场之完整。【安全组】 3.提供检体、合约及相关数据。【调查组】提供检体、

28、合约及相关数据。【调查组】 4.安抚在校学生、安排或安置师生下一课务及行程。安抚在校学生、安排或安置师生下一课务及行程。【辅导组、课务组】【辅导组、课务组】 5.填报校园偶发事件实时通报表。【调查组】填报校园偶发事件实时通报表。【调查组】 6.响应各界媒体询问（讯息联系统一内容），忌独家响应各界媒体询问（讯息联系统一内容），忌独家新闻。【总干事】新闻。【总干事】 7.公布伤者名单。【资料组】公布伤者名单。【资料组】 8.必要时指定专人依事件发生实情撰写新闻稿。【副必要时指定专人依事件发生实情撰写新闻稿。【副总干事】总干事】 （台北市文山区万福国民小学）（台北市文山区万福国民小学）案例：校园危机

29、事件标准作业程序 三、结案阶段 1.持续照顾受伤学生：医护协助、心理辅导、学习生活调整、行政支持。 2.召开协调会或家长座谈会。 3.成立后续处理小组、接洽各界慰问或举办募款。 4.向上级呈报事件处理情况。 （台北市文山区万福国民小学）案例：校园危机事件标准作业程序40 心理危机干预是指针对处于心理危机状态心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当、适时的心理援助，的个人及时给予适当、适时的心理援助，使之尽快摆脱困难或尽量减轻痛苦。使之尽快摆脱困难或尽量减轻痛苦。心理危机干预心理救援 心理援助心理健康教育心理咨询生命教育41心理危机干预从过程上来说包括：心理危机干预从过程上来说包括

30、： 预防性干预：在重大事件可能发生前的心理干预防性干预：在重大事件可能发生前的心理干预。预。 引导性干预：在重大事件发生时的心理干预。引导性干预：在重大事件发生时的心理干预。 维护性干预：在重大事件发生后的心理干预。维护性干预：在重大事件发生后的心理干预。 发展性干预：在当事人（或人群）心理康复发展性干预：在当事人（或人群）心理康复后的以促进继续健康发展为目标的心理干预。后的以促进继续健康发展为目标的心理干预。也包括对健康人群的发展性心理健康教育。也包括对健康人群的发展性心理健康教育。42心理危机干预从对象上来说包括：心理危机干预从对象上来说包括： 当事人干预：对事件发生现场中的直接当事人当事

31、人干预：对事件发生现场中的直接当事人或人群的心理干预。或人群的心理干预。 与当事人相关人群干预：对不在事件现场、但与当事人相关人群干预：对不在事件现场、但与当事人或人群有密切接触并受影响的人或人与当事人或人群有密切接触并受影响的人或人群的心理干预。群的心理干预。 当事人亲属人群干预：对当事人或人群的亲属当事人亲属人群干预：对当事人或人群的亲属人群的心理干预。人群的心理干预。有效的心理危机干预工作者的特征有效的心理危机干预工作者的特征 生活经验 : 积极乐观 专业技巧：心理咨询和治疗的专业能力 镇静 ：危机事件的突发性 创造性与灵活性 ：学习与练习 精力 ：助人是个体力活 快速的心理反应：脑筯急

32、转弯 其他特征:坚韧、知足、勇气、乐观、现实、客观、冷静、自信和对人类战胜危机的信心（ （补充：对人生意义的领悟和洞察、对人性的信任、善良、爱每一个人、热情、开放）。心理危机干预时应该注意心理危机干预时应该注意 不要去设想幸存者曾经或正在经历的一切 不要假设每个经历灾难的人都会受到精神创伤 不要使用疾病诊断。因为经历那样严重的事件后，任何看起来异常的行为都是可以理解的 不要用救世主的态度跟来访者交谈，或专注于他们的无助、虚弱、过失甚至残疾。尽量专注于在灾难中或灾后他们帮助别人的举动。心理危机干预时应该注意心理危机干预时应该注意 不要假设每一个幸存者都愿意甚至需要与你交谈，通常以安静辅助的态度陪

33、伴在幸存者周围就能给他们安全感，帮助他们应对。 不要询问灾难过程的细节 不要猜测甚至提供不准确的信息，如果你无法回答幸存者的问题，至少应尽量了解幸存者的实际情况。46学校心理危机干预的特点？学校心理健康工作常见模式学校心理健康工作常见模式 完善学生心理档案系统，监控学生心理状况 做好心理健康宣教（课程、讲座、广播、橱窗等），让心理健康理念深入学生和家长的心中 辅导与咨询，多种沟通渠道 建立班级-年级-学校三级网络，或者班级-学校二级网络48学校心理危机干预情境 对象：学生、教职员工 限于个人的心理危机干预：个人及家庭生活变故造成 涉及局部群体的心理危机干预：自杀者的同伴 涉及全校的心理危机干预

34、：灾难、恐怖事件 干预策略：宏观 vs. 微观 需要全校各个部门参与，心理健康专业人员提供指导49学校心理危机干预策略(宏观) 学校为本的多系统干预模式(School-based multisystemic intervention) 人类具有强大的自我疗愈能力 自我疗愈需要有保护、支持的疗伤环境 专业人员（内部或外部人员）进入学校行政架构，带领制定危机干预方案 动员全校人员参与制定并执行方案 教师：校园和班级建成安全的疗伤环境 “传统的教学角色”，加入“疗伤角色” “教师主导-班级为本”的干预策略： - 调动个人内在资源，培育正面应对、抗逆力 - 强化现有的天然支持网络，获得资源（家庭、同伴

35、） 给家长和老师知识、心理支持： 减少心理干预环境的污名化 学校系统-预防干预 vs 专业-临床干预相结合50学校危机事件心理影响的评估重点：死亡或者被伤害的人是谁？越是知名的人物，越是被大家喜欢的人，引起校园成员产生心理危机的范围就可能越大。这个人遭遇了什么事情？由于意外死亡或死于暴力事件所引起的心理危机要比死于严重疾病所引起的心理危机更强烈、更难处理。死亡或伤害事件发生在什么地方？发生在校园里的死亡或伤害事件更容易引起心理上的悲剧。最近一段时间有没有其他危机事件在本学校、本学期、本地区发生？谁是事件的直接责任人？需要重点关注的对象需要重点关注的对象 调动或转学 家庭成员或亲近朋友的死亡 重

36、大的缺失(如教师离职、离婚；学生丢失自己的宠物、失恋等) 生活贫穷 曾是重大事件的受害者 患有严重的疾病（生理或心理） 曾有自杀企图52学校心理危机干预策略（微观） 核心任务核心任务 - 情绪平衡：用安全、肯定化解恐惧、情绪平衡：用安全、肯定化解恐惧、焦虑、抑郁焦虑、抑郁/绝望绝望 - 恢复能动性、自主性、控制感（能力）恢复能动性、自主性、控制感（能力） - 促进善用支持系统促进善用支持系统 - 培育希望（对自己、对环境）培育希望（对自己、对环境） 比喻：刹车失灵，驾车失控，帮他重回驾驶座比喻：刹车失灵，驾车失控，帮他重回驾驶座 - 代驾代驾 - 做副驾驶指导（动作、识路做副驾驶指导（动作、识

37、路标）标） - 放手放手53学校心理危机干预策略（微观） 评估评估 - 危机的严危机的严重程度重程度 - 当下情绪当下情绪状态状态 - 可供选择可供选择的行动方案、的行动方案、应对机制、应对机制、支持系统、支持系统、可以利用的可以利用的其他资源其他资源 - 当事人自当事人自杀或杀人的杀或杀人的可能性可能性 干预策略干预策略 （依当事人能动性而（依当事人能动性而定）定） - 非指导性危机干预非指导性危机干预 - 合作性危机干预合作性危机干预 - 指导性危机干预指导性危机干预54评估内容一：危机的严重程度 持续时间： 一次性短时急性危机（危机干预） 反复发作长时慢性危机（ +转介长程治疗） 当事人

38、主观感受 + 干预者客观判断 （情感、行动、认知） 55评估内容二：当事人当下的情绪状态 危机持续时间：情绪能量消耗程度 情绪能量储备状况：承受力和应对能力 绝望感、无助感、无力感 - 等这次危机过后，你的状况会是怎样的？ - 请告诉我，你对自己目前状态的看法和感受 - 你希望现在有怎样的感受？ - 在事情变糟之前，你的感受是什么样的？ - 你觉得，这个问题过后，你会怎么样？ 其他环境因素：年龄、文化、家庭、成熟、 生活史及生活事件（是否转介）56评估内容三：当事人可利用的内外资源 行动方案、应对机制、支持系统、其他资源 与当事人合作，收集其选择的、适用的资源 当事人最终只接受一个具体的行动方

39、案 干预者的考虑 - 哪些方案有助于恢复当事人的自主状态？ - 对方现在能采取哪些切实可行的应对行动？ - 哪些人关心当事人并愿意随时提供帮助？ - 哪些力量可帮对方克服危机？有哪些障碍？ （机构、社会、专业、经济、职业、个人）57评估内容四：当事人自杀或杀人的可能性 是否有结束自己或他人生命的意图和行动？ 多数想自杀或他杀者往往会表现出明确的相关 线索或给出警告：“三我” - 我无法逃避 - 我无法忍受 - 我无法终止这种状态 不管哪种当事人，都存在自杀或他杀的可能性 - 不能保密：消除无助感、恢复信心自杀信号的识别自杀信号的识别 以前有过自杀史：这将意味着这个人有极大可能再次去尝试自杀；

40、频繁谈论死亡、扬言自杀。 重度抑郁：悲伤、焦虑、对以前喜欢的事和人都不再感兴趣。 作好死的准备：例如写遗书、将各项事务打点好、分发个人财产、寻求各种自杀的方法（购买药物、绳索等）。 人格或行为上的突然明显的改变：严重失眠、体重暴减，情绪突然高涨等。不要认为自杀这种情况可以自己慢慢消除。自杀的征兆一直以来都是自杀者对周围人发出的求助信号！ 自杀无规律可循 宣称要自杀的人，绝对不会自杀，真正想自杀的人不会预先示警。 真正采取自杀行为的人，必是坚持想死，即使被救仍会自杀。 发现一个人可能自杀时，最好不要再和他讨论到死的问题。 许多人宣称要自杀，只是一种威胁而已，我知道他(她)绝对不会(不敢)这样做。

41、对自杀认识的误区 自杀较容易发生于某一社会阶层或某种环境背景的人。 自杀的危机一旦过去了，就不会再有问题。 所有自杀的人，都是精神异常者。 学生发生自杀现象，应由学校老师负责。62心理危机干预技术心理危机干预技术 聆听与谈话：恢复情绪平衡 - 明确问题 - 确保当事人的安全 - 提供心理支持 行动：解决问题，培养控制力、自主感 - 探索可用应对方案 - 制定计划 - 获得承诺63心理危机干预技术倾听与谈话 问题的界定：从当事人角度理解面临什么问题 确保安全：当事人的人身安全和心理安全。 - 参见评估内容 - 评估内部心理事件和外部环境事件 - 用更好的行动方案代替目前冲动、自我毁灭性行为 提供

42、支持：这里有一个可靠的支持者协助解决危机 - 无条件的关心、体谅 - 不评判、无偏见的接纳态度 - 尊重当事人作为人的价值，不论是否有回报64 开放式提问：引导当事人说出感受、想法和行为 - 请求叙述：请告诉我跟我说说/谈谈 - 提问聚焦于计划：你将怎么办？你怎么才能实现 呢？那样将如何有助于你？ - 避免提”为什么“的问题65封闭式提问：引导说出具体行为信息 - 干预早期使用：“是不是”，“会不会”，“能不能” - 探询具体细节信息：“你是不是想要伤害她？” “这是否意味着，你要准备自杀？” - 获得承诺：你愿意约见吗？ 你愿意和他谈谈这件事吗？ 你同意的说法吗？ - 避免否定式疑问66 复

43、述与总结性澄清：用自己的话把当事人所说 的事情复述一遍，协助他们把思想表达清楚 用第一人称说话 积极强化：说出对当事人的欣赏：做得好的67 用断言式陈述：用断言式陈述： 明确、具体地要求当事人作出某些行明确、具体地要求当事人作出某些行动（控制局面）动（控制局面） “ 我希望你向我保证，也向你自己保我希望你向我保证，也向你自己保证证” “ 我需要你在这份协议上签字，保证我需要你在这份协议上签字，保证下一周不去找她下一周不去找她我知道，这有些难为我知道，这有些难为你了，特别是你想做点什么的时候。但是，你了，特别是你想做点什么的时候。但是，我必须要你在这上面签字，这样，我才能我必须要你在这上面签字，

44、这样，我才能确信，你会按照协议的要求去做。确信，你会按照协议的要求去做。”68心理危机干预策略行动 提供可供选择的应对方案 - 协助探索目前可用的各种可能选择方案 - 环境支持、应对机制、建设性的思维方式 制定计划：调动当事人内在力量，制定他能 理解和执行的、具体及明确的行动步骤 获得承诺：协助自己对自己做出承诺，保证 以实际行动实施所制定的行动计划。 （培育控制力、自主性）心理危机干预的六个步骤心理危机干预的六个步骤 确定问题：从求助者的角度，确定和理解求助确定问题：从求助者的角度，确定和理解求助者本人所认识的问题。（倾听）者本人所认识的问题。（倾听） 保证求助者安全：保证求助者对自我和对他

45、人保证求助者安全：保证求助者对自我和对他人的生理和心理危险性降低到最小可能性，是危的生理和心理危险性降低到最小可能性，是危机干预过程的首要目标。机干预过程的首要目标。 提供支持：强调与求助者沟通与交流，使用求提供支持：强调与求助者沟通与交流，使用求助者相信工作人员是能够给予关心和帮助的人助者相信工作人员是能够给予关心和帮助的人。（接纳）。（接纳） 提出可变通的应对方式：要帮助求助者认识到，有提出可变通的应对方式：要帮助求助者认识到，有许多可供变通的应对方式可供选择。思考变通方式许多可供变通的应对方式可供选择。思考变通方式的途径：（的途径：（1 1）环境支持，有哪些人现在或过去能）环境支持，有哪

46、些人现在或过去能关心求助者？（关心求助者？（2 2）应付机制，求助者有哪些行动）应付机制，求助者有哪些行动、行为或环境资源可以帮助自己战胜危机？（、行为或环境资源可以帮助自己战胜危机？（3 3）积极的、建设性的思维方式，可以用来改变自己对积极的、建设性的思维方式，可以用来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。问题的看法并减轻应激与焦虑水平。 制订计划：将变通的应对方式以可行性的时间表和制订计划：将变通的应对方式以可行性的时间表和行动步骤的形式列出来。必须确保计划制订过程中行动步骤的形式列出来。必须确保计划制订过程中求助者的参与和自主性。求助者的参与和自主性。 得到承诺：帮助求助者向自己承诺

47、采取确定的、积得到承诺：帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己 从现实的角度是可以完成的或可以接受的从现实的角度是可以完成的或可以接受的。 北京教育科学研究院学校心理危机干预项目培训如果你的干预对象是儿童如果你的干预对象是儿童 坐下来或者蹲着，与孩子的眼睛齐高 帮助他们讲出自己的感受，不用极端的词语 仔细倾听并向孩子确认，确保你理解他 让你的语言贴近儿童的发展水平 用成年人-成年人的方式与青少年交谈 把这些技巧传授给家长或照顾者72照顾我们自己我们自己过得好，才有能量帮助别人 在生活中得到滋养、发现新的意义我们需要休息（个人独处/亲友/组织）寻找专业助人的同道者和督导医治内心受伤的小孩：找信任的人帮自己对自己好一点：放下批评、内疚、羞耻 培育安稳自在的能力：悲、慈、喜、舍 73感谢大家关注生命，共同参与！