中长度导管产品培训课件.pptx
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1、中长度导管产品培训中长度导管产品培训Midline Catheter Product TrainingMidline Catheter Product Training中长度导管的基本概中长度导管的基本概念念什么是中长度导管?为什么要使用中长度导管?怎样使用中长度导管?中长度导管如何放置?使用中长度导管的注意事项有哪些?中长度导管概述中长度导管概述 中长度导管通常是在肘窝静脉中置管的静脉导管,用于治疗超过七天的病人。 置管和护理中长度导管的临床护士必须熟悉中长度导管的尖端位置和使用指南。 由于中长度导管的延长停留时间和感染风险,应使用无菌技术进行放置。 中长度导管减少了治疗中断,保护了外周静脉
2、系统,防止了与渗透和外渗相关的伤害和伤害,并降低了与中心静脉通路相关的风险。中长度导管的特点中长度导管的特点l中长度导管是其中尖端保持在外周循环中的外周静脉导管,但是在更为粗大的静脉中具有更大的血流量。 l中长度导管通常通过肘前静脉,以及婴儿的头皮和隐静脉介入。l它们的长度大于7cm,并且尖端位于腋窝水平的近端臂中。l中长度导管有硅胶和聚氨酯材料。(但限于注册证原因,我们目前国内只能销售硅胶材质产品)l建议的留驻时间为1至4周。l适用于等渗或接近等渗水平的外围溶液l使用前不需要进行X射线验证中长度导管的优点中长度导管的优点l能够帮助临床成功的完成输液治疗,可以实现比留置针更快速的输液速度。l很
3、大程度上消除导管相关的并发症。相较于必须医生操作的中心静脉导管,因其介入位置在外周静脉,远离心脏,产生并发症尤其是严重感染的可能性极大程度地降低。l最大限度地减少每位患者的静脉穿刺次数,保护了病人尤其是儿童和老人等相对经脉更为脆弱的病人的静脉条件,降低血管损伤以及静脉炎的发生。中长度导管的优点中长度导管的优点l减少病人成本,减少了留置针的多次使用,并相较于PICC具有更低的价格。l减少与劳动力相关的成本,维护相对安全简单。相较于中心静脉导管和留置针,无需多次复杂临床护理,节省护士时间和临床操作。l家长(小儿病人)/患者的满意度l保护医护人员安全中长度导管的使用要求中长度导管的使用要求l中长度导
4、管尖端保持在外周循环中,但是在更大部分的静脉中具有更大的血流量。 中长度导管通常置管肘前静脉,以及婴儿的头皮和隐静脉。l它们的长度大于20cm,并且尖端位于腋窝水平的近端臂中。l中长度导管有硅胶和聚氨酯材料。l建议的停留时间为1至4周。l适用于等渗或接近等渗水平的外围溶液l使用前不需要进行X射线验证中长度导管需要考虑的因素中长度导管需要考虑的因素渗透压摩尔浓度pH值发泡剂/刺激血流模式溶液的渗透压分类溶液的渗透压分类溶液溶液渗透压(毫渗量渗透压(毫渗量/升)升)D5W206生理盐水308乳酸环蛋白275胺基酸溶液-每1%100等渗溶液等渗溶液低渗溶液低渗溶液溶液溶液渗透压(毫渗量渗透压(毫渗量
5、/升)升)生理盐水154无菌水0高渗溶液高渗溶液溶液溶液渗透压(毫渗量渗透压(毫渗量/升)升)D5LR525D5NS560D10W505D12.5W625D15W757D20W1010平衡电解质D10600+2%氨基酸与平衡电解质D10800中长度导管的适应症中长度导管的适应症l需要短期或中期治疗的患者,治疗时间在1-4周的病人l接受等渗溶液输注,且输注的液体pH值在5-9之间的非刺激性质的药物的患者。l可能需要长期输液的潜在疾病状态:骨髓炎、肺炎、心内膜炎、克罗恩病、短肠综合症、艾滋病病毒、囊性纤维化、癌症、蜂窝织炎中长度导管的禁忌症中长度导管的禁忌症l无法识别足够大小的静脉l静脉受损(触诊
6、疼痛,瘀伤,浸润,静脉炎,硬化或已有导管占用)l静脉需要用于其他目的(例如,4期或5期慢性肾病)l乳房手术、腋窝淋巴结节l病人需进行放射治疗l潜在脑血管风险l设备介入位置周围的局部皮肤感染l介入部位周围的皮肤脱落l患者拒绝中长度导管的放置中长度导管的放置 对于肘前静脉置管 - 位于四肢近端的尖端是理想的; 否则保持尖端远离屈曲区域(不应超出腋窝折叠) 用于头皮静脉置管 - 尖端保持在锁骨下静脉上方(仅限婴儿) 用于腿部置管 - 在腹股沟下面并远离屈曲区域(仅限婴儿) 完成无菌程序(与PICC放置相同的程序) 适当的中长度导管尖端位置终止于三角肌底部的末端的近端部分,并且不通过腋静脉网络。 该长
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