ICU管理理念工作心得课件.ppt

1、编辑版ppt1编辑版ppt2什么是ICU？ICUICU是英文是英文Intensive Care Unit Intensive Care Unit 的缩写，的缩写，意为重症加强护理病房。重症医学监护是意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房，大医织管理形式。中小医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集中起来，院是一个特别科室，把危重病人集中起来，在

2、人力、物力和技术上给予最佳保障，以在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。期得到良好的救治效果。编辑版ppt3发展 华西ICU成立于1992年，经过近18年的发展现在华西医院ICU已成为国家危重病医学和护理学的临床实践基地和培训基地，其中副主任护师2人，主管护师18人，护师36人。以及数量充足的护理人员 编辑版ppt4ICU分布： ICU分为中心ICU，麻醉苏醒室PACU,外科SICU，神经系统疾病NICU，儿科PICU，金卡ICU6个重症病区。共168张床位，中心设置50张床位，主要收治来自全院各科的各种危重症患者以及院外重症患者。编辑版ppt5ICU各种医疗设备床旁除颤仪

3、，心电图机，彩超机，X光机，PICCO持续心排量监测仪，颅内压监护仪，床旁血气分析仪，血管内降温仪，升降温机，振荡排痰机，吸痰器，纤支镜，微量注射泵，输液泵，每个床位配备高性能高质量的多功能呼吸机，监护仪，防压疮床垫，和多功能湿雾化器等。编辑版ppt6该科现拥有国际一流水准的呼吸机150余台，无创呼吸机30余台，转运呼吸机9台，纤维支气管镜8台、输液泵及输液工作站，配备有血管内降温机、床旁彩超、X光机、漂浮导管心输出量监测仪等一大批先进的监测和治疗设备。在危重病人器官支持、重症感染治疗、临床营养、内环境紊乱纠治及危重病人远程转运等方面有丰富的经验。在重症胰腺炎的中西医结合治疗、肝移植、多器官功

4、能不全救治等方面在国内处于领先地位。 编辑版ppt7编辑版ppt8编辑版ppt9编辑版ppt10编辑版ppt11编辑版ppt12编辑版ppt13ICU的护理管理的护理管理重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施，以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，以维持病人的最佳健康状态。 一、ICU 护理人员的配备： 1、ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备ICU的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多，为了使每个病人24小时均有一名护士护理，而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产假等，故每张床要在34名护士。 编辑版ppt14现国内很多医院都很难达到这一标准，有关部

5、门尚无ICU护士编制的具体规定。在一般ICU中病人与护士的比例为1：23。只有在保证足够的护士编制的前提下，才能保证ICU的护理质量。 2、要包括不同层级的护理人员，各级护理人员的职责要明确。 编辑版ppt15护理人员安排：护理人员安排： 科护士长 副护士长 副护士长 办公室 计费员 药物员 总务 1组长 2组长 3组长 4组长 5组长 6组长 15名组员编辑版ppt16临床组长工作内容根据各组组员的能力协助护士长调配本组护士工作。随时了解病房动态和安排，对病房整体要求做到心中有数，对病房突发事件及时上报并配合。抢救患者时应做好协调和配合。督促检查指导护士按护理计划完成治疗,护理,评估护理质量

6、和效果。检查抢救物品及备用床位准备情况，使之处于完好状态，发现异常及时修正。配合护理部及科室质控老师不定期对组员理论水平和操作能力进行考核，并提出指导意见，协助改进和完善。组织组员开展多种形式的学习，巩固专业知识和操作技术，更新理论知识。关心组员生活工作和学习，将组员的意见及时向领导反映，对组员的生活工作和学习给以力所能及的帮助。积极参加护理教学和科研工作，协助做好进修生及护生的带教工作。编辑版ppt17工作时间安排白班8-12/14-18中班+夜班8-15/2-9夜班18-2:00编辑版ppt18中心ICU病房分布A区：1-4,5-8,9-12,13-16, 17-20, 21,22（单人间

7、）,23-24（移植病房）25-28,B区：31-37,38-42, 43-47,48-52 13个病房编辑版ppt19 编辑版ppt20编辑版ppt21编辑版ppt22编辑版ppt23编辑版ppt24编辑版ppt25编辑版ppt26编辑版ppt27编辑版ppt28编辑版ppt29编辑版ppt30编辑版ppt31编辑版ppt32编辑版ppt33编辑版ppt34编辑版ppt35编辑版ppt36编辑版ppt37编辑版ppt38编辑版ppt39编辑版ppt40编辑版ppt41编辑版ppt42编辑版ppt43编辑版ppt44编辑版ppt45编辑版ppt46渗出液的评估量的评估：少量伤口表面湿润，占湿敷

8、料25%以下中量：占湿敷料25%-75%大量：占湿敷料75%-100%渗出液颜色：清澈-浆液，黄色,绿色,黄褐色-脓性液气味：臭味-感染，粪臭味-金葡萄菌感染，腥臭味-绿脓杆菌感染。编辑版ppt47Ramsay镇静指数评分标准：镇静指数 临床表现1分 焦虑和/或不安2分 表现合作定向良好和安静3分 对呼唤有反应4分 安静,对光反射灵敏或对强力 的声响有敏捷分反应 5分 对光反射迟钝或对强力的声响反 应差 6分 无任何反应 理想镇静指数2-4分编辑版ppt48编辑版ppt49学习总结 通过在华西ICU3个月的进修学习，使我感受颇深，印象深刻，主要有以下体会：1华西医院在硬件方面的先进程度让我大开

9、眼界，让我见到了很都未曾见过的仪器，学到了很多仪器的使用方法，让我受益终生。2华西医院的就医环境，办公环境和管理方式让我由衷的佩服，工作仅仅有条，分工明确，忙而不乱，病区安静，办事效率高。3最主要的是学到了很多临床常见的操作及抢救技术，建议医院能够进购一些常用的仪器，以便我们以后能够开展相应的技术，适应医院的发展。4华西治疗，护理技术的操作与应用是按病人的需要而做的，不会想我们这样考虑多方面的因素，或因条件受限不能开展，进而耽误病情。编辑版ppt50同时还应努力培养自己的以下方面的能力：1提高应变能力，危重患者生命的病情变化往往是突然的，除少数情况示可预见的，大多数示随机的因此要求护士对应变的

10、反应要快，处理能力要强，对临床应急，急救的患者采取有效地科学的紧急救治措施，并采取一系列具体的应变处理措施，在千钧一发之际挽回患者生命。2护理技术操作能力，专科的学习和严格的培训，使我不仅熟练的掌握了抢救技术 ，如药品，抢救器械的性能，操作方法及适应症，各种不同病症的护理技术操作呼吸机的使用方法，能够熟练掌握和配合，在临床抢救工作中起着重要的作用。编辑版ppt513提高医护配合能力，在3个月的进修学习过程中，我的知识水平和素质也得到了全面的提高，在做好护理工作的前提下，主动配合医生工作，通常认为护士的工作示执行医嘱，完成各项护理工作，而诊断治疗示医生的事情，护士没有必要介入或参与的观念已被证明示错误的，护士24小时守候在患者的身旁眉山患者的守护神，是病情的直接观察者，因此，必须有能力全面准确无误的反应患者病情，护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中能够与医生紧密合作，互相沟通，相辅相成对患者的病情观察和恢复情况也有一定的帮助。编辑版ppt52编辑版ppt53编辑版ppt54编辑版ppt55编辑版ppt56编辑版ppt57编辑版ppt58编辑版ppt59编辑版ppt60编辑版ppt61 谢谢！谢谢！