0-6岁儿童健康管理课件.ppt

1、0 06 6岁岁儿童健康管理儿童健康管理吴 忠 勇遵义市妇幼保健所 简称两个系统保健管理，是国家基本公共简称两个系统保健管理，是国家基本公共卫生服务项目，从卫生服务项目，从20092009年开始实施年开始实施 是妇幼保健工作最基础、最常规也是最繁是妇幼保健工作最基础、最常规也是最繁杂的系统性工作。杂的系统性工作。 服务对象：服务对象：儿童服务时间段：服务时间段：儿童从出生开始至6岁（约7年）。 0 06 6岁儿童保健：新生儿访视岁儿童保健：新生儿访视2 2次以上；次以上；3 3个龄、个龄、6 6月龄、月龄、8 89 9月龄、月龄、1212月龄、月龄、1818月龄、月龄、2424月龄、月龄、30

2、30月龄、月龄、3636月龄、月龄、4 4岁、岁、5 5岁、岁、6 6岁各体检岁各体检1 1次，共次，共1313次。并有严格的时间间隔。高危儿童次。并有严格的时间间隔。高危儿童增加随访体检次数。增加随访体检次数。 儿童随访与体检过程中筛查出营养不良、儿童随访与体检过程中筛查出营养不良、肥胖、贫血、佝偻病等纳入儿童疾病专案管理。肥胖、贫血、佝偻病等纳入儿童疾病专案管理。同时实施儿童疾病综合管理。同时实施儿童疾病综合管理。服务对象摸底与掌握儿童保健手册在分娩医院出院前建立。检查项目符合国家基本公卫服务规范要求疾病儿童纳入专案管理检查频次满足基本公共卫生服务规范要求并注意时间间隔。高危儿童、疾病儿童

3、建议增加检查次数，家长自愿可增加次数。保健指导意义重大。检查信息记录不可缺。0 06 6岁儿童保健关注问题：岁儿童保健关注问题：v人员v设施设备v职能职责v项目间整合v心理行为评估v听力筛查2011年版白皮书全国儿童保健技术规范全国孕产期保健技术规范遵市卫发【2013】125号文件参考技术标准及政策依据：参考技术标准及政策依据：06岁儿童花名册（台账）（村或乡）儿童保健手册（家长）新生儿家庭访视记录表（村或乡健康档案）1岁以内儿童健康检查记录表（村或乡健康档案）12岁儿童健康检查记录表（村或乡健康档案）36岁儿童健康检查记录表（村或乡健康档案）儿童保健：儿童保健：儿童生长发育监测记录卡（男、女

4、）（村或乡健康档案）儿童营养性疾病监测及专案管理卡（男、女）（儿保门诊）儿童其它疾病专案管理卡（儿保门诊）儿童疾病综合管理记录表（儿保门诊）儿童保健建册及管理（个案）登记（乡或社区卫生中心）注意注意6 6吻合吻合健康档案 保健手册 登记本（个案卡）报表 考核结果及经费拔付表 入户走访（或电话核实）与与与与与与与与与与考核要求及工作质量：考核要求及工作质量： 免费项目、必查项目经费拨付符合遵市卫发【2013】125号。预拨与考核结果补拨相结合，村级拨付比例经费随服务项目、服务机构走。两个系统保健管理项目与妇幼保健其它项目综合利用。 经费拆分、使用与拔付经费拆分、使用与拔付 遵市卫发【2013】1

5、25号遵义市卫生局关于印发遵义市卫生局关于印发关于做好遵义市基本公共卫生服务关于做好遵义市基本公共卫生服务项目工作的指导意见项目工作的指导意见的通知的通知v关于经费标准v关于服务项目0-60-6岁儿童健康管理岁儿童健康管理项目内涵：项目内涵：包括新生儿家庭访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等随访和体检费用儿童保健手册儿童保健手册、随访表及其它表卡、随访表及其它表卡 项目内涵：项目内涵：印制工本费计价对象：计价对象：管理06岁儿童数 计价单位：计价单位：元/人 市级标准：市级标准：2 条条 形形 码码 项目内涵：项目内涵：儿童保健手册上粘贴的条形码计价对象：计价对象：管理06

6、岁儿童数 计价单位：计价单位：元/册 市级标准：市级标准：5 信息收集与分析信息收集与分析 项目内涵：项目内涵：包括各类随访表、检查记录表等信息收集与分析计价对象：计价对象：管理06岁儿童数 计价单位：计价单位：元/人 市级标准：市级标准：1.5 儿童健康管理信息录入费儿童健康管理信息录入费 项目内涵：项目内涵：包括儿童保健手册、随访表信息录入信息系统费用计价对象：计价对象：管理06岁儿童数计价单位：计价单位：元/人 市级标准：市级标准：1 儿童健康管理监测儿童健康管理监测 项目内涵：项目内涵：包括健康管理质量控制及报告数据漏报调查 计价对象：计价对象：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 计价单位：

7、计价单位：元/年 市级标准：市级标准：5000 儿童疾病综合管理儿童疾病综合管理项目内涵：项目内涵：主要对筛查出的儿童营养性疾病进行综合管理，建立儿童营养性疾病专案管理记录 计价对象：计价对象：管理的06岁儿童数 计价单位：计价单位：元/例 市级标准：市级标准：5 儿童入学入托查验儿童入学入托查验保健手册保健手册 项目内涵：项目内涵：主要由托幼机构小学一年级入托、入学查验建立儿童入学入托查一表一册一证记录本 计价对象：计价对象：管理的06岁儿童数 计价单位：计价单位：元/人 市级标准：市级标准：0.3 新生儿访视新生儿访视 项目内涵：项目内涵：包括新生儿体格检查、健康教育指导等 计价对象：计价

8、对象：访视的新生儿数 计价单位：计价单位：元/人次 市级标准：市级标准：20 0 03 3岁儿童健康管理（不含血常规检测）岁儿童健康管理（不含血常规检测）项目内涵：项目内涵：包括03岁儿童访视、听力筛查、口腔保健、健康教育等 计价对象：计价对象：管理的03岁儿童数 计价单位：计价单位：元/人次 市级标准：市级标准：15 0 03 3岁儿童健康管理（含血常规检测）岁儿童健康管理（含血常规检测） 项目内涵：项目内涵：包括03岁儿童访视、听力筛查、口腔保健、健康教育等 计价对象：计价对象：管理的03岁儿童数 计价单位：计价单位：元/人次 市级标准：市级标准：30 4 46 6岁儿童健康管理岁儿童健康

9、管理 项目内涵：项目内涵：包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测、视力筛查、健康指导、口腔保健等 计价对象：计价对象：管理的46岁儿童数 计价单位：计价单位：元/次 市级标准：市级标准：35 0 03 3岁儿童家长健康教育岁儿童家长健康教育 项目内涵：项目内涵：婴幼儿1岁内每季度开展1次，12岁每年开展2次并建立产妇学校健康教育课堂登记本。3岁以内应不少于8次 计价对象：计价对象：管理的03岁儿童数 计价单位：计价单位：元/人次 市级标准：市级标准：2 新生儿访视率新生儿访视率 考核指标：考核指标：新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%

10、项目内容：项目内容：新生儿家庭访视：新生儿出院1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视，补建立06岁儿童保健手册。项目内容项目内容 ：新生儿访视内容：询问、观察、了解、测查：一般情况及出生时健康状况，喂养状况、测体温、脉率、呼吸频率、面色、黄疸、体重、前囟、眼、耳、鼻、口腔、心肺听诊、腹部触诊、四肢活动度、颈部包块、皮肤、肛门、脐带、外生殖器、脊柱等。如有异常建议转诊。指导（喂养、发育、防病、伤害预防、口腔保健等）。预约下次访视日期。儿童健康管理率儿童健康管理率 考核指标：考核指标：儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的06岁儿童数/年度辖区内应管理的06岁儿童数100% 项

11、目内容项目内容 ：新生儿满月健康管理：新生儿出生满28天健康管理在镇（乡）卫生院或社区卫生服务中心进行，偏远交通不便地区在村卫生室或社区卫生服务站保健医生负责。访视项目除了增加测量身长、询问户外活动、维生素D服用情况，两次随访间患病情况和发育评估外、其他项目同新生儿家庭访视。儿童系统管理率儿童系统管理率 考核指标：考核指标：儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的06岁儿童数/年度辖区内应管理的06岁儿童数100%项目内容项目内容 ：婴幼儿健康管理：分别在3、6、8、12、18、24、30和36月龄进行，共8次。检查项目：6或8月龄、18月龄、30和36月龄分别进行1次血常规检测；6、1

12、2、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查；其他项目同满月健康管理。 儿童系统管理率儿童系统管理率 学龄前儿童健康管理：为4-6岁儿童每年提供1次健康管理服务 散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。 服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 儿童疾病管理儿童疾病管理 考核指标：考核指标：儿童疾病管理 项目内容项目内容 ：儿童疾病管理：对儿童健康管理中发现的有中度以上营养

13、不良、佝偻病、中度以上贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，建立专案管理登记，按儿童营养性疾病管理规范实施管理。对口腔发育异常（唇腭裂、高腭弓、诞生牙）、齲齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 儿童家长健康教育儿童家长健康教育 考核指标：考核指标：儿童家长健康教育 项目内容项目内容 ：儿童家长健康教育：镇（乡）卫生院或社区卫生服务中心对在辖区内1岁内婴幼儿的家长每季度接受1次儿童喂养及预防保健知识教育，12岁每年至少接受2次儿童喂养及预防保健知识教育。3岁内至少接受8次集中式健康教育课堂。可结合婴幼儿常规健康体检和预防接种时进行。 遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）遵义市儿童保健建册

14、及管理登记（个案）遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）遵义市儿童保健建册及管理登记（个案） 幼儿园遵义市托幼机构遵义市托幼机构“儿童入园（所）健康检查表儿童入园（所）健康检查表”、“儿童保健手儿童保健手册册”、“预防接种证预防接种证”查验登

15、记查验登记填表说明一、遵义市托幼机构“儿童入园（所）健康检查表”“儿童保健手册”“预防接种证”查验登记本建在保健室，由保健医生负责填写。二、“儿童入园（所）健康检查表”“儿童保健手册”“预防接种证”简称“一表一册一证”。 三、凡儿童每学期入园或中途转入园的儿童均应查验“一表一册一证”并入实作好记录，不得漏查漏登。必须严格把关。中途从他园转入本园的儿童同时查验“儿童转园（所）健康证明”，并将该“证明”索取后存档备查。 四、“健康检查表”如有填“1”无填“0”；体检结果正常填“1”异常填“0”；结果正常可以入园填“1”不可入园填“0”建议复查填“2”。 五、“儿童保健手册”如有填“1”无填“0；按“4，2，1”管理要求入园时系统保健次数达到填“1”未达到填“0”，需补做检查填“2”；有并次数达到可以入园填“1”不可入园填“0”建议补查填“2”。 六、“预防接种证”如有填“1”无填“0”；已按免疫接种程序入园时完成接种填“1”未完成填“0”，需做补接种填“2”；有并完成接种可以入园填“1”不可入园填“0”建议补种填“2”。 七、中途由他园转入本园的儿童“儿童转园（所）健康证明”请在“备注”栏标明“转有”。第一次查验“一册一表一证”任何一种需补检查（补接种）后再入园请在备注栏标明“补完入”。