易混淆药品管理课件.ppt
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- 混淆 药品 管理 课件
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1、易混淆药品管理易混淆药品管理乌苏市人民医院药剂科乌苏市人民医院药剂科蒲奕蒲奕易混淆药品的概念易混淆药品的概念易混淆药品:易混淆药品: 具有相同(或相近)药品名称但不同剂型,具有相同(或相近)药品名称但不同剂型, 具有相同(或相近)药品名称但不同剂量,具有相同(或相近)药品名称但不同剂量, 具有相同(或相近)成分但不同商品名,外具有相同(或相近)成分但不同商品名,外观或观或包装包装颜色等相近,颜色等相近, 以及由其他因素可能导致混淆的药品。以及由其他因素可能导致混淆的药品。易混淆药品的标识管理易混淆药品的标识管理 对于易混淆的药品,各药品使用单位(药库、药对于易混淆的药品,各药品使用单位(药库、
2、药房、病区等)统一要求在药品标签或存放药品的房、病区等)统一要求在药品标签或存放药品的区域,使用区域,使用浅绿色浅绿色的标识以示警示和区别。的标识以示警示和区别。 易混淆药品的存放管理易混淆药品的存放管理 对于易混淆药品,除了按照药品本身的储存要求对于易混淆药品,除了按照药品本身的储存要求和各药品使用部门药品存放相关管理规定存放外和各药品使用部门药品存放相关管理规定存放外,要求彼此易混淆的药品不能,要求彼此易混淆的药品不能并列并列排放,严禁混排放,严禁混放。放。 易混淆的药品管理工作检查易混淆的药品管理工作检查 药剂科质量控制管理小组定期对各药品使用单位药剂科质量控制管理小组定期对各药品使用单
3、位进行检查,发现易混淆药品没有按照如上规定管进行检查,发现易混淆药品没有按照如上规定管理的,指出其错误要求改正,理的,指出其错误要求改正,定期复查。定期复查。易混淆药品的调剂易混淆药品的调剂 调剂易混淆药品时,药师应严格遵循调剂易混淆药品时,药师应严格遵循“四查十对四查十对”原则,应仔细核对药品名称、规格、剂型、产原则,应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息,确认无误后方能发放。地等信息,确认无误后方能发放。易混淆药品的使用易混淆药品的使用 护士在给患者使用易混淆药品时,亦应仔细核对护士在给患者使用易混淆药品时,亦应仔细核对药品名称、药品名称、规格规格、剂型剂型、产地等信息,确认无误、产地
4、等信息,确认无误后方可给患者使用。后方可给患者使用。易混淆的药品主要有:包装相似、易混淆的药品主要有:包装相似、听似听似、看似看似药品药品、一品多规一品多规药品、多剂型药品等。药品、多剂型药品等。一、药品包装相似一、药品包装相似二、药品名称相似二、药品名称相似三、相同药名不同剂型与规格三、相同药名不同剂型与规格易混淆药品包括易混淆药品包括一、药品包装相似一、药品包装相似药理作用:选择性药理作用:选择性2 2受体激动剂。能选择性激受体激动剂。能选择性激动动 支气管平滑肌的支气管平滑肌的22受体,有较强的支受体,有较强的支 气管扩张作用。气管扩张作用。适适 应应 症:支气管哮喘、支气管痉挛、肺气肿
5、症:支气管哮喘、支气管痉挛、肺气肿 慢性充血性心力衰竭。慢性充血性心力衰竭。不良反应:常见的有震颤、恶心、心率增快或心不良反应:常见的有震颤、恶心、心率增快或心 搏异常强烈。搏异常强烈。 药理作用:抗病毒谱较广,作用机制与进入细药理作用:抗病毒谱较广,作用机制与进入细 胞内磷酸化,竞争性地抑制病毒的胞内磷酸化,竞争性地抑制病毒的 三磷酸鸟苷合成,抑制病毒三磷酸鸟苷合成,抑制病毒mRNAmRNA 合成有关。合成有关。适适 应应 症:幼儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎和支症:幼儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎和支 气管炎等。气管炎等。禁禁 忌:忌: 孕妇禁用。孕妇禁用。氧氟沙星滴眼液适应症:氧氟沙星滴眼液适应
6、症:细细菌性结膜炎、角膜炎、角膜菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。外眼感染。氧氟沙星滴耳液适应症:氧氟沙星滴耳液适应症:治疗敏感菌引起的中耳治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎炎、外耳道炎、鼓膜炎氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液一、药品包装相似一、药品包装相似二、药品名称相似二、药品名称相似 由于相似的名称,也是很容易出错的原因。由于相似的名称,也是很容易出错的原因。适应症:重度难治性结节性痤疮。适应症:重度难治性结节性痤疮。禁禁 忌:有致畸作用。服药前后三个月应避孕。忌:有致畸作用。服药前后三个月应避孕。 孕妇及
7、哺乳期妇女禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。适应症:适应症:1 1严重的银屑病:包括红皮病型银屑严重的银屑病:包括红皮病型银屑 病,脓疱性银屑病等。病,脓疱性银屑病等。 2 2其他角化性皮肤病;其他角化性皮肤病;禁禁 忌:有致畸作用。服药前后两年内应避孕。忌:有致畸作用。服药前后两年内应避孕。 孕妇及哺乳期妇女禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。 药理作用:药理作用:质子泵抑制剂。能与质子泵抑制剂。能与H+,K+,-ATP酶上的巯基结合,使酶上的巯基结合,使H+泵失泵失活,减少胃酸分泌。活,减少胃酸分泌。 临床应用:临床应用:胃和十二指肠溃疡,反流性食道炎和卓艾综合症等。胃和十二指肠溃疡,反流性食道炎和卓艾
8、综合症等。 区别:区别:镁盐不溶于水,而且结晶是颗粒状,稳定性大大加强,室温放置镁盐不溶于水,而且结晶是颗粒状,稳定性大大加强,室温放置5年年以上,不变色,含量不下降,可以制备成为片剂。另外,镁盐制成的片剂具有缓以上,不变色,含量不下降,可以制备成为片剂。另外,镁盐制成的片剂具有缓释制剂的特点,奥美拉唑镁不溶于水,在肠道经历一个较缓慢的释放与吸收过程。释制剂的特点,奥美拉唑镁不溶于水,在肠道经历一个较缓慢的释放与吸收过程。用镁对奥美拉唑进行修饰,改变了化学结构,更加安全、质量更好,效果更佳。用镁对奥美拉唑进行修饰,改变了化学结构,更加安全、质量更好,效果更佳。二、药品名称相似二、药品名称相似适
9、应症:适应症:补充雌激素不足;补充雌激素不足;晚期前列腺癌;晚期前列腺癌;与孕激素类药合用,能与孕激素类药合用,能抑制排卵,可作避孕药。抑制排卵,可作避孕药。 该品在与孕激素联合使用建立人该品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病,生殖泌尿道营养性疾病以缩性疾病,生殖泌尿道营养性疾病以及精神性疾病。及精神性疾病。 预防原发性或继发性雌激素缺乏预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。所造成的骨质丢失。二、药品名称相似二、药品名称相似适应症:适应症:1 1沙眼、结膜炎、角
10、膜炎。沙眼、结膜炎、角膜炎。 2 2预防新生儿淋球菌及沙眼衣预防新生儿淋球菌及沙眼衣 原体眼部感染。原体眼部感染。 适应症:适应症:用于脓疱疮等化脓性皮肤病用于脓疱疮等化脓性皮肤病 及烧伤、溃疡面的感染。及烧伤、溃疡面的感染。二、药品名称相似二、药品名称相似药理作用:药理作用:抗心绞痛药,其起效较硝酸甘油抗心绞痛药,其起效较硝酸甘油 慢,但作用持续时间较长。慢,但作用持续时间较长。适适 应应 症:症:冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性 心肌梗塞等。对伴有严重心功能心肌梗塞等。对伴有严重心功能 不全者可与洋地黄并用。不全者可与洋地黄并用。曲美布汀:曲美布汀:其作用与用途是胃
11、肠道运动功能其作用与用途是胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善以及肠道易激惹综合征。以及肠道易激惹综合征。二、药品名称相似二、药品名称相似药理作用:布洛芬和磷酸可待因组成的复方制药理作用:布洛芬和磷酸可待因组成的复方制 剂,两者合用,可使镇痛作用加强。剂,两者合用,可使镇痛作用加强。适适 应应 症症 : 中等强度疼痛止痛,适用于术后痛中等强度疼痛止痛,适用于术后痛 和中度癌痛止痛。和中度癌痛止痛。 药理毒理:药理毒理: 本品为可待因和桔梗组成的中西药本品为可待因和桔
12、梗组成的中西药 复方制剂,具有祛痰和镇咳作用。复方制剂,具有祛痰和镇咳作用。适适 应应 症症 : 镇咳祛痰药,用于感冒及流行性感镇咳祛痰药,用于感冒及流行性感 冒引起的急、慢性支气管炎、咽喉冒引起的急、慢性支气管炎、咽喉 炎所致的咳痰或干咳。炎所致的咳痰或干咳。 麻醉药品麻醉药品 药理毒理:药理毒理:本品对延脑的咳嗽中枢有直接抑制本品对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用,其镇咳作用强而迅速,类似吗啡,除镇咳作作用,其镇咳作用强而迅速,类似吗啡,除镇咳作用外,也有镇痛和镇静作用。用外,也有镇痛和镇静作用。 适应症:适应症:频繁剧烈干咳。频繁剧烈干咳。二、药品名称相似二、药品名称相似三、相同药名不同剂型
13、与规格三、相同药名不同剂型与规格1. 1.同一种药不同剂型同一种药不同剂型2.2.同一种药不同厂家同一种药不同厂家3.3.同一种药不同规格同一种药不同规格1. 1.同一药品不同剂型同一药品不同剂型1受体阻滞剂受体阻滞剂 适应症:适应症:用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常等。死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常等。缓释片的优点:缓释片的优点:1、独立恒速释放单元的多微囊技术;、独立恒速释放单元的多微囊技术; 2、吸收过程更加稳定持久;、吸收过程更加稳定持久; 3、血药浓度更加均衡一致;、血药浓度更加均衡一致; 4、1阻滞效应强度和
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