常见检验结果判读课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《常见检验结果判读课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 常见 检验 结果 判读 课件
- 资源描述:
-
1、 常见检验结果判读常见检验结果判读 血常规血常规白细胞计数(白细胞计数(WBC):): 参考范围:参考范围: 成人:成人:4-10109/L 儿童:儿童:5-12109/L 新生儿:新生儿:15-20109/L临床评价临床评价白细胞减少:白细胞减少: 感染:流感、麻疹、伤寒、疟疾等感染:流感、麻疹、伤寒、疟疾等 血液病:再生障碍性贫血血液病:再生障碍性贫血 风湿性疾病:结缔组织病风湿性疾病:结缔组织病 药物:药物过敏、磺胺药、解热镇痛药物:药物过敏、磺胺药、解热镇痛 剂、抗肿瘤药剂、抗肿瘤药临床评价临床评价白细胞增多:白细胞增多: 反应性:各种感染、中毒、出血、溶反应性:各种感染、中毒、出血、
2、溶 血后血后 肿瘤性:白血病、各种恶性肿瘤肿瘤性:白血病、各种恶性肿瘤白细胞分类计数白细胞分类计数中国医学科学院血液研究所:中国医学科学院血液研究所: 中性粒细胞:中性粒细胞:46-63% 嗜酸性粒细胞:嗜酸性粒细胞:0-5% 嗜碱性粒细胞:嗜碱性粒细胞: 0-1% 淋巴细胞:淋巴细胞:24-47% 单核细胞:单核细胞:1-7%临床评价临床评价中性粒细胞中性粒细胞增多增多: 急性感染或化脓性炎症;中毒;急性感染或化脓性炎症;中毒; 急性出血、溶血和手术后;急性出血、溶血和手术后; 恶性肿瘤、粒细胞白血病;恶性肿瘤、粒细胞白血病; 心肌梗死和血管栓塞;心肌梗死和血管栓塞; 临床评价临床评价n某些
3、传染病:伤寒、副伤寒、疟疾等;某些传染病:伤寒、副伤寒、疟疾等;n某些病毒感染:乙肝、流感某些病毒感染:乙肝、流感 、麻疹等;、麻疹等;n化学药物中毒与放射线损伤;化学药物中毒与放射线损伤;n 过敏性休克,高度恶病质;过敏性休克,高度恶病质;n 脾功能亢进和自身免疫性疾病;脾功能亢进和自身免疫性疾病; 中性粒细胞中性粒细胞减少减少:临床评价临床评价嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞增多:增多:n过敏性疾病:支气管哮喘、荨麻疹、食过敏性疾病:支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏;物过敏;n皮肤病:牛皮癣、湿疹等;皮肤病:牛皮癣、湿疹等;n寄生虫病:钩虫病、肺吸虫病、血吸虫寄生虫病:钩虫病、肺吸虫病、血吸虫病;病;
4、n血液病:慢性粒细胞性白血病血液病:慢性粒细胞性白血病临床评价临床评价嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞减少:减少: 伤寒、副伤寒、应用肾上腺或促肾上伤寒、副伤寒、应用肾上腺或促肾上 腺皮质激素等腺皮质激素等临床评价临床评价淋巴细胞淋巴细胞增多增多 某些传染病:百日咳、水痘、麻疹、某些传染病:百日咳、水痘、麻疹、 流腮、传单等;流腮、传单等; 急慢性淋巴细胞白血病;急慢性淋巴细胞白血病;淋巴细胞淋巴细胞减少减少 放射病、免疫缺陷,各种中性粒细胞增放射病、免疫缺陷,各种中性粒细胞增 多时,淋巴细胞常相对减少多时,淋巴细胞常相对减少临床评价临床评价 单核细胞增多:单核细胞增多: 某些细菌感染:结核、伤寒等;
5、某些细菌感染:结核、伤寒等; 某些寄生虫病:疟疾、黑热病等;某些寄生虫病:疟疾、黑热病等; 单核细胞白血病、粒细胞缺乏恢复期;单核细胞白血病、粒细胞缺乏恢复期; 许多急性传染病恢复期许多急性传染病恢复期白细胞分类计数影响因素白细胞分类计数影响因素初生期外周血中出现大量中性粒细胞,初生期外周血中出现大量中性粒细胞, 到到6-9日下降与淋巴细胞大致相等,以后淋日下降与淋巴细胞大致相等,以后淋巴细胞有逐渐增加,整个婴儿期淋巴细巴细胞有逐渐增加,整个婴儿期淋巴细胞较高,可达胞较高,可达70%。2-3岁后淋巴细胞岁后淋巴细胞逐渐下降,至逐渐下降,至4-5岁二者相等,形成变化岁二者相等,形成变化曲线的两次
6、交叉。至青春期,中性粒细曲线的两次交叉。至青春期,中性粒细胞与成人相同。胞与成人相同。红细胞计数(红细胞计数(RBC)参考范围:参考范围: 男:男:4-5.51012/L 女:女:3.5-51012/L 新生儿:新生儿:6-71012/L临床评价临床评价红细胞红细胞增多:增多:n相对增多:连续呕吐、反复腹泻、排汗相对增多:连续呕吐、反复腹泻、排汗过多、大面积烧伤等导致过多、大面积烧伤等导致血液浓缩血液浓缩,是,是一种暂时现象;一种暂时现象;n代偿和继发性增多:慢性肺心病、肺气代偿和继发性增多:慢性肺心病、肺气肿、高山病、法四等;肿、高山病、法四等;n真性红细胞增多:慢性骨髓功能亢进真性红细胞增
7、多:慢性骨髓功能亢进临床评价临床评价红细胞红细胞减少:减少:n造血物质缺乏:铁、叶酸、维生素造血物质缺乏:铁、叶酸、维生素B12等等n骨髓造血功能低下:再障,恶性肿瘤一支造血骨髓造血功能低下:再障,恶性肿瘤一支造血功能功能n红细胞破坏增加:溶血性贫血红细胞破坏增加:溶血性贫血n红细胞丢失过多:急慢性失血后贫血红细胞丢失过多:急慢性失血后贫血n继发性贫血:感染、结缔组织病、内分泌疾病继发性贫血:感染、结缔组织病、内分泌疾病血红蛋白测定(血红蛋白测定(HB)参考范围:参考范围: 男:男:120-160g/L 女:女: 110-150g/L 新生儿:新生儿:170-200g/L临床评价临床评价nHB
8、增减的意义与红细胞基本一致,但更增减的意义与红细胞基本一致,但更能反映贫血程度。能反映贫血程度。n诊断贫血的最重要指标,但不能确定贫诊断贫血的最重要指标,但不能确定贫血类型。血类型。临床评价临床评价MCV:平均红细胞体积(平均红细胞体积(fl)82-92 每升血液中红细胞体积每升血液中红细胞体积/每升血液中红细胞数量每升血液中红细胞数量MCH:平均红细胞血红蛋白含量(平均红细胞血红蛋白含量(pg)27-31 每升血液中血红蛋白浓度每升血液中血红蛋白浓度/每升血液中红细胞数量每升血液中红细胞数量MCHC:平均红细胞血红蛋白浓度(平均红细胞血红蛋白浓度(g/L)320-360 每升血液中血红蛋白浓
9、度每升血液中血红蛋白浓度/每升血液中红细胞体积每升血液中红细胞体积 各种贫血红细胞平均值各种贫血红细胞平均值 类别类别 MCV MCH MCHC 病因病因大细胞性大细胞性 正常正常 正常正常 正常正常 缺乏缺乏V-B12、叶酸、叶酸 巨幼贫巨幼贫正细胞性正细胞性 正常正常 正常正常 正常正常 急性失血、溶血、再障急性失血、溶血、再障单纯小细单纯小细 正常正常 正常正常 正常正常 感染、中毒、慢性感染、中毒、慢性细胞性细胞性 炎症炎症小细胞低小细胞低 正常正常 正常正常 正常正常 缺铁性贫血、慢性失血缺铁性贫血、慢性失血色素性色素性 性贫血性贫血临床评价临床评价诊断贫血标准:诊断贫血标准: 轻度
10、:轻度:90g/L 中度:中度:60g/L 重度:重度:30g/L 极重度:极重度:30 g/L临床评价临床评价诊断贫血标准:诊断贫血标准: 新生儿:轻度:新生儿:轻度:144-120g/L 中度:中度:90-120g/L 重度:重度:60-90g/L 极重度:极重度:60 g/L临床评价临床评价诊断贫血标准:诊断贫血标准: 1-4月:月:90g/L 4-6月:月: 100g/L 6月月-6岁:岁:110g/L 6-14岁:岁: 120g/L网织红细胞计数(网织红细胞计数(RC)参考范围:参考范围: 成人:成人:0.5-1.5% 新生儿:新生儿:3-6% 绝对值:绝对值:24-84109/L临
11、床评价临床评价n增多:表示骨髓红细胞系统增生旺盛。增多:表示骨髓红细胞系统增生旺盛。 多见于溶血、失血性贫血等多见于溶血、失血性贫血等n减少:表示骨髓红细胞系统增生低下。减少:表示骨髓红细胞系统增生低下。如再障。如再障。n抗贫血治疗疗效观察的重要指标。抗贫血治疗疗效观察的重要指标。红细胞沉降率(红细胞沉降率(ESR)参考范围:参考范围: 成年男性:成年男性:0-15mm/h 成年女性:成年女性:0-20mm/h 临床评价临床评价增快:增快: 病理性:急慢性炎症,组织损伤坏死,恶性肿瘤,各病理性:急慢性炎症,组织损伤坏死,恶性肿瘤,各 种原因导致的高球蛋白血症,如种原因导致的高球蛋白血症,如SI
12、E、肝硬化、慢性、肝硬化、慢性肾炎肾炎 生理性:妇女生理性:妇女月经期、妊娠、老年人等、妊娠、老年人等减慢:减慢:见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量显著见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量显著降低时:如真性红细胞增多症、降低时:如真性红细胞增多症、DIC晚期晚期 尿液检查尿液检查尿气味:尿气味: 参考范围:新鲜尿有芳香味参考范围:新鲜尿有芳香味血小板计数(血小板计数(PLT)参考范围:参考范围:100-300109/L临床评价临床评价n血小板明显减少,可导致出血。一般低血小板明显减少,可导致出血。一般低于于40109/L,即可自发性出血。,即可自发性出血。n减少见于:减少见于:ITP、D
13、IC、AA、急性白血、急性白血病、脾亢、巨幼贫、某些感染病、脾亢、巨幼贫、某些感染n增多见于:原发性血小板增多、脾摘除增多见于:原发性血小板增多、脾摘除后、骨折、出血及某些感染等后、骨折、出血及某些感染等尿液检查尿液检查尿气味:尿气味: 参考范围:新鲜尿有芳香味参考范围:新鲜尿有芳香味临床评价临床评价n化脓性感染如膀胱炎,细菌分泌尿素生成氨,产生难闻的尿臭。n膀胱直肠瘘有粪臭。n糖尿病酮症酸中毒尿液有烂苹果味。n氨基酸疾病:异戊酸血症有汗脚臭;枫糖浆尿病有枫糖浆臭;甲硫氨酸吸收障碍产生卷心菜亲气味;苯丙酮尿症产生鼠尿臭;三甲胺尿症腐鱼臭;高络氨酸血症产生腐败臭。尿量尿量参考范围:参考范围: 成
14、人:成人:1000-2000ml/d 儿童:儿童:3-4ml/h.kg临床评价临床评价少尿:尿量小于少尿:尿量小于400ml/24h无尿:尿量小于无尿:尿量小于100ml/24h 肾前性:脱水、休克肾前性:脱水、休克 肾性:肾炎、肾病、肾衰肾性:肾炎、肾病、肾衰 肾后性:尿路梗阻肾后性:尿路梗阻临床评价临床评价多尿:尿量小于多尿:尿量小于2500ml/24h 生理性:大量饮水、服用利尿食物生理性:大量饮水、服用利尿食物 病理性:病理性:精神神经疾病:精神神经疾病:精神性多饮精神性多饮 多尿,脑肿瘤等多尿,脑肿瘤等 内分泌疾病:内分泌疾病:糖尿病、尿崩症糖尿病、尿崩症 肾脏疾病:肾脏疾病:慢性肾
15、炎、肾功不慢性肾炎、肾功不全全尿色尿色参考范围:参考范围: 黄色或淡黄褐色黄色或淡黄褐色临床评价临床评价n尿近无色:尿崩症、糖尿病、肾硬化尿近无色:尿崩症、糖尿病、肾硬化n尿乳白色:脂肪尿、乳糜尿、脓尿尿乳白色:脂肪尿、乳糜尿、脓尿n红色:血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿红色:血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿 服用色素染料、磺胺、利福平服用色素染料、磺胺、利福平n深黄、橙色:浓缩尿、肝细胞性黄疸、深黄、橙色:浓缩尿、肝细胞性黄疸、 阻塞性黄疸阻塞性黄疸n暗褐色或近黑色:高铁血红蛋白尿、服用番暗褐色或近黑色:高铁血红蛋白尿、服用番泻叶、氯喹泻叶、氯喹n绿色或蓝色:细菌尿(绿脓杆菌)、亚甲绿色或蓝色:细菌
展开阅读全文