分离个体化过程separation课件.ppt
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- 分离 个体化 过程 separation 课件
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1、Margaret Mahler 背景介紹Margaret Schnberger Mahler(May10,1897Oct2,1985)出生在匈牙利小兒科醫生及精神分析師發展學家Margaret Mahler 背景介紹University of Budapest University of Munich University of Jena Vienna Psychoanalytic Institute在Jena觀察到兒童精神病患(爸爸和小孩分開的故事)在Jena被排擠回到Vienna,在Molls Institute of Mother-Child care 打工1930年代,在維也納以兒童分
2、析師的角色執業。1938年,搬到紐約,成為紐約州立精神醫療機構兒童服務部的一位照會精神專科醫師。1950年代,在紐約馬斯特兒童中心建立起觀察方面的研究。Margaret Mahler 背景介紹兒童精神疾病從精神分析的角度概念化。思考在早期母親-兒童關係中的不連續性擴展範圍對嬰兒和母親之間互動的觀察(Mahler的方法學)Mahler推斷有所謂前語言期的心理過程(preverbalpsychologicalprocesses)正在孩童身上發生。前三年嬰兒的發展理論源起理論源起Melanie KleinWinnicottSpitzOthersMahlerMahlerMahlerMahlerMahl
3、erMahlerMaler或許最適合被描述為一發展學家運用ORT概念並把焦點放在人的心理誕生上Mahler相信人類的人格發展開始於和另一個人之間的心理融合狀態心理融合狀態中,然後慢慢進展到分離分離的心理過程最早的人類存在狀態是一種連結連結、一種依附依附、一種結盟關係結盟關係(connectedness,attachment and affiliation)視人類對有關連結性的意識之達成是嬰兒發展過程的一個起點理論源起前言病態行為產生:客體關係的發展過程受到阻礙。成功的發展:在戀母情結階段之前,個體能否從嵌在母親嬰兒的共生母體中,發展出一個穩定的個體認同。心理上的誕生心理上的誕生(psychol
4、ogical birth)分離分離個體化個體化過程過程(separation-individuation)主要理論概念心理心理誕生誕生共生共生分離分離- -個體化個體化客體關係客體關係MutualcuingSymbiosis(共生共生)嬰兒在和母親無法分化時,具有和母親融合一起的經驗。Seperation and Individuation(分離分離-個體化個體化)分離分離:孩童達成一種和母親分離開的內在意識個體化個體化:一種”我是“(Iam)的感覺認同ObjectRelationship(客體關係)Mutualcuing(互相給線索)母嬰互動中,嬰兒給出需求線索,母親選擇性對其中一些線索做回
5、應,嬰兒漸漸改變行為以回應母親的選擇性回應。循環互動中,形成孩童的人格特質。主要理論概念階段一:正常的自閉(Normal Autistic Phase:0-1月)無客體的的狀態讓新生兒能達到平衡,一種在子宮外機體的衡定性平衡( (生態平衡生態平衡,Spitz),Spitz)尋找乳房的反應是由生理反射所控制,而不是知道有另外一個人站在外邊對他的需要有所回應階段一:正常的自閉通過被滿足, 慢慢發展有條件的, 幻想式的全能感(Ferenczi primary narcissism the conditional hallucinatory omnipotence) 階段二:正常的共生(Normal
6、Symbiotic Phase:2-6月)從第二個月開始,嬰兒自閉的外殼開始破裂,對於客體開始有模糊的覺察,這就是“正常共生”的開始。嬰兒和母親是一個全能 系統(omnipotent system) 的二元整體(dual unity)自我的功能開始發展,若是 沒有holding的照顧, 嬰兒可能會退回自閉的階段。 (Spitz,1965)階段二:正常的共生Mahler也強調 “good enough mothering” 所提供給孩子足夠的holding environment.好的母愛把嬰兒從負面退化的傾向,引導至對於環境覺察的增強(視覺、聽覺、觸覺等等)。嬰兒逐漸地在愉悅和好經驗與痛苦和壞
7、經驗之間做區分。好經驗喜悅、伸出迎接 壞經驗攻擊、ejective mechanisms(排除機制)嬰兒的微笑,是重大的象徵記號,象徵嬰兒已建立起和母親間的一定程度的共生關係。病態的共生壓迫性共生:未能得到足夠的愛,共生未被滿足,迫使個體迫使個體退回自閉階段,也可能迫使個體過早進入退回自閉階段,也可能迫使個體過早進入下一下一發展發展階段(分離階段)。階段(分離階段)。寵溺共生:無法接受孩子分離的母親,會以操控賄賂手段來操控孩童。孩子和媽媽都失去了自主性孩子和媽媽都失去了自主性階段三:分離個體化 (separation-in-individuation)時間:第6個月第3年(36個月)5-6個月
8、:約開始可以可以翻身、抓東西、尋找聲源心理的誕生:與客體分離,自體個體化的過程分離:是從母親處分化(differentiation)、保持距離(distancing)和脫離(disengagement)出來。個體化:發展自主性和自我特質的過程。發展內容:兒童開始發展出對自己、對環境的感覺、使用自己的感覺與感官探索世界。這個分離和個體化的過程牽涉到幼兒的分離功能(separatefunctioning),這功能在媽媽的情緒的支持下發展。分離功能所獲得的快樂,克服了孩子的分離焦慮。這階段的功能之一是增加自我和他人分離的覺察,覺察真實的自我、真實的客體關係、真實的世界。在這個過程中自我(ego)模糊
9、地浮現出來。分離個體化有四個次發展期:分化期、練習期、復合期、客體恆常期階段三:分離個體化階段時間:第5、6個月第10個月。狀態:Mahler以孵化(hatching),這個詞來描述由向內注意力(inward-directedattention)轉移到向外注意力(outward-directed),並且開始對環境產生警覺性(陌生人焦慮)。特徵:神經系統發展伴隨知覺能力的發展,讓孩子越來越能夠經驗到自己和客體的分別,自體與客體能夠逐漸分化。=陌生人焦慮(strangeranxiety):開始會區辨媽媽和陌生人,開始會區辨媽媽和自己(客體和自體)。3-1:分離個體化-分化期(differentia
10、tion subphase)3-1: 分化期(differentiation subphase)行為反應: 發展運動能力:把自己的身體和母親稍為隔開,並且藉發展出動作技巧。 區分客體:在視覺上去掃描他人,拿他人與母親對照,拿熟悉的和不熟悉的對照。 返回核對(check back):離開母親時會確認母親是否還在,是否能很快地找到母親。發展狀況 強烈、不舒服的共生關係提早孵化(很快進到分化期) 分化期母親可以開始漸漸恢復自己的生活 但是融合(merger)需求過高的母親會阻礙分化-過多的愛或拒絕孩子媽媽椅3-2:練習期(實踐期)(practicing subphase)時間:第1016個月,一開始
11、爬離開母親,然後站起來,最後可以走開來。特色:實踐新的技能,樂於運用自主的自我功能(autonomousegofunctions)開始玩弄各種東西,可能會找到替代性客體。行為:喜歡玩躲貓貓、來抓我啊等遊戲,練習分離,並確定客體恆存。發展任務:學習新技能,從探索經驗中獲得滿足。=自主能力與自尊的培養。媽媽的反應:鼓勵分離或難以分離。時間:第16個月(1歲多)第24個月(2歲)狀態:復合危機(rapprochementcrisis)體認到自己的脆弱,以及對母親的依賴全能感消失,無法自己獨立生存。更多的分離焦慮矛盾的親近需求需要充電更久,然後離開更久3-3:復合期 (rapproachement:1
12、6-24月) 嬰兒反應: 與母親一起分享每一個新學會的技巧和經驗。 深知對母親愛的需求,卻以排拒母親來保護其自主性。 復合危機:心情不穩定、耍性子,變得令人愛恨交織。 尾隨及竄出(shadowing and darting)行為,跟緊緊又跑掉:希望獲得客體的愛,但又怕被吞沒(融合vs獨立)。 分離焦慮上升,更黏人,幼兒創造多種應付母親離開的辦法:過渡性客體的使用、內化或認同父母(processes of internalization and ego identification with the parents)。 母親反應: 無法接受孩子的索求or愈來愈獨立的事實共生需求 holding&
13、attuement-視孩子的狀況,一方面包容接納包容接納;一方面也要溫柔地催促溫柔地催促(gently push)孩子朝向獨立的方向前進。3-3:復合期 (rapproachement:15-30月)嬰兒成長影片 寶寶成長路寶寶成長路 -初生至三個月兒童發展:初生至三個月兒童發展:http:/ 寶寶成長路寶寶成長路 -四至七個月兒童發展:四至七個月兒童發展:http:/ 寶寶成長路寶寶成長路 -八至十二個月兒童發展:八至十二個月兒童發展:http:/ 寶寶成長路寶寶成長路 -一至兩歲兒童發展:一至兩歲兒童發展:http:/ Object Constancy and Individuality)
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