消化内镜检查相关知识课件.ppt

1、 胃肠镜检查是目前诊断胃肠道疾病最直接有效的方胃肠镜检查是目前诊断胃肠道疾病最直接有效的方法之一，自法之一，自2020世纪八十年代开始已在国内逐步普及。世纪八十年代开始已在国内逐步普及。近年来胃镜除了用于诊断外，已成为多种疾病的治疗近年来胃镜除了用于诊断外，已成为多种疾病的治疗手段。手段。 * *内镜性能的不断改进内镜性能的不断改进 * *内镜配件的开发应用内镜配件的开发应用 * *人们观念的不断更新人们观念的不断更新l 反复或持续出现上消化道症状和（或）粪便隐血阳性，需做检查以确诊者l 不明原因的上消化道出血者l X线钡餐检查发现上消化道有病变，而未能确定其性质者l 吞咽困难、吞咽疼痛或胸骨

2、后烧灼感者l 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮不典型化生，须按时随访者l 药物治疗后随访或手术效果的观察l 食管、胃手术后症状复发加重，怀疑吻合口病变者l 需内镜治疗者，如胃内息肉摘除、取管腔异物、局部止血、粘膜下注射及曲张静脉结扎、硬化等治疗l 严重心脏病，严重的心、肺、肝、肾功能不全者l 严重肺部疾病l 上消化道大出血生命体征不平稳者l 精神不正常不能配合检查者l 咽部急性炎症者l 明显主动脉瘤l 腐蚀性食管炎急性期l 疑有胃肠穿孔者l 了解病情，向患者解释检查的目的、方法和注意事项，消除其顾虑以取得合作l 签署知情同意书l 患者需禁食8小时，保证空腹状态。如在上午进行检查，在检查前晚10时开始禁食

3、，检查日晨5时后禁水；如在下午检查，可让患者早晨7时前喝些糖水，但不能进食其他东西，中午禁食l 幽门梗阻患者检查前23天进流质饮食，检查前一晚必须进行洗胃l 有活动性假牙者需取出，以免检查中误吸或误咽l 原因不明的下消化道出血和慢性腹泻久治不愈者l 下腹痛、腹泻与便秘。X线钡餐检查阴性者l 钡餐造影发现肠内有可疑病变，但不能明确病变性质者l 肠道内肿物性质未定，炎性病变需明确范围、程度或疑有癌变者l 结肠息肉、肿瘤、出血等病变需在内镜下治疗或手术定位l 药物或手术治疗复查及随访l 原因不明的低位肠梗阻l 不明原因的消瘦、贫血肠镜检查禁忌症肠镜检查禁忌症l 肠道准备不好，不够清洁，影响观察和插入

4、者l 严重的心肺功能不全，不能承受检查前清洁肠道准备的检查者l 妊娠、高热、身体极度衰竭者l 急性憩室炎l 肠道大出血血压不稳l 结肠急性炎症、重症溃疡性结肠炎、腹膜炎及疑有肠穿孔、肠瘘者l 精神或心理原因不能合作者l 患者大多对肠镜检查抱有恐惧心理，应向患者阐明检查的重要性和必要性，最大限度的取得患者的配合l 检查前签署知情同意书l 肠道准备（1）口服甘露醇法：检查前两天进食半流，前一天进食流质，禁饮牛奶、豆奶，检查前四小时口服20%甘露醇250ml，随即饮温开水温开水2000ml,半小时内饮完；（2）口服聚乙二醇法：检查当日早78时服用，溶于2000ml温水，一小时内饮完；服药后排水样无渣便即可l如何做好肠道准备？