腹壁切口详解课件.pptx
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- 关 键 词:
- 腹壁 切口 详解 课件
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1、重庆市急救医疗中心手术室 邓辉1、腹部解剖图解2、切口分类、切口详解3、剖腹产切口层次步骤配合4、常用切口的比较v皮肤皮肤 ( 活动性大)活动性大)v皮下组织(浅筋膜皮下组织(浅筋膜CamperCamper氏筋膜、氏筋膜、ScarpaScarpa氏筋膜氏筋膜,后者与,后者与CollesColles(浅会阴)氏(浅会阴)氏筋膜相筋膜相通;通;campercamper筋筋膜:腹壁下浅筋膜分为两层,浅层即膜:腹壁下浅筋膜分为两层,浅层即campercamper筋膜,筋膜,含有脂肪组织又称脂肪层,向下与腹部浅筋膜相连含有脂肪组织又称脂肪层,向下与腹部浅筋膜相连续。深层为续。深层为scarpascarp
2、a筋膜。筋膜。 )v肌层(腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌)肌层(腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌)v腹横筋膜腹横筋膜 (与膈下筋膜(与膈下筋膜 、髂腰筋膜、髂腰筋膜 盆筋膜盆筋膜 相连)相连)v腹膜外脂肪腹膜外脂肪 (手术在腹膜外进行)(手术在腹膜外进行)v腹膜壁层腹膜壁层 (与膈肌下腹膜、小骨盆腹膜相连)(与膈肌下腹膜、小骨盆腹膜相连) 由浅入深分为六层:由浅入深分为六层:腹壁解剖典型切口: 直(纵)、横、斜切口 弧形切口(颈部、肋缘下)非典型切口: 胸腹联合切口 复杂切口 (如Z)直切口:正中切口 旁正中切口 经腹直肌切口 旁腹直肌切口横切口:斜切口: 麦氏切口 肋缘下切口弓状线:在
3、脐与耻骨联合连线中点(约脐以下45cm)处,腹内、外斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层,使后层缺如,因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线,又称半环线.v正中切口:妇产科、泌尿外科、剖腹探查术等急症正中切口:妇产科、泌尿外科、剖腹探查术等急症手术手术v旁正中切口:上腹部手术及右半结肠手术旁正中切口:上腹部手术及右半结肠手术v经腹直肌切口:剖腹探查术、阑尾切除术、肠切除经腹直肌切口:剖腹探查术、阑尾切除术、肠切除术、结肠造瘘术术、结肠造瘘术v肋缘下切口:肋缘下切口: 肝、胆、脾手术肝、胆、脾手术v麦氏切口:麦氏切口: 阑尾切除术、盲肠造瘘术阑尾切除术、盲肠造
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