第六章道路交通事故紧急救援技术课件.ppt
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1、1第六章第六章 道路交通事故紧急救援技术道路交通事故紧急救援技术 张张 韡韡2绪论绪论l我国交通事故的致死率是发达国家的9倍左右。 3绪论绪论l 研究表明:对于交通事故重伤者,在30分钟内获救,其生存率为80%,在90分钟内获救,其生存率仅为10%以下,而我国交通事故死亡者中大约40为当场死亡,60死于送往医院途中或在医院中死亡。l 交通事故紧急救援不力是我国交通事故死亡人数居高不下和致死率高的一个主要原因。据统计,由现场急救不当或不及时而导致的死亡人数占总死亡人数的10%左右。4绪论绪论l我国交通事故紧急救援存在的问题有:l(1)救援力量分散,救援职能交叉l(2)重伤员抢救,轻交通管制l(3
2、)反应迟缓,装备落后l(4)救援预案分级不实际 5第一节第一节 人体的基本结构人体的基本结构l人体是由运动系统、呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、神经系统、感觉器官系统等九大系统。l道路交通事故对人体的损害主要涉及到:循环系统(心血管)、呼吸系统(肺)、神经系统(脑)、运动系统(四肢)。7第一节第一节 人体的基本结构人体的基本结构l一、运动系统l运动系统与交通事故的关系最密切,也是受伤害程度最大的系统。l按组织结构运动系统分为:l骨骼、关节、肌肉l按人体部位运动系统分为:l头颈、躯干、四肢9第一节第一节 人体的基本结构人体的基本结构l1、头颈l头颈主要由颅骨和颈部关
3、节组成。l正常情况下,颅骨主要起保护脑组织的作用,但当发生闭合性颅脑损伤时,因颅内出血形成血肿,或因脑组织肿胀使体积增大,这时脑颅的完整性便成了有害因素,造成颅内压力增加,压迫脑组织,威胁伤员生命。10第一节第一节 人体的基本结构人体的基本结构l2、躯干l躯干包括胸部、腹部、背部,共同形成了内脏器官的容纳空间。l躯干主要由躯干骨构成,躯干骨由脊椎骨、肋骨和胸骨组成。l肋骨富有弹性,在临床上经常在此进行心脏按摩急救。11第一节第一节 人体的基本结构人体的基本结构l3、四肢l四肢包括上肢和下肢,各由64块和62块骨骼组成l四肢是交通事故中伤害最大的部位,四肢骨折大约占全身骨折的90%以上,在救治中
4、处理不当,功能恢复不好,将直接影响到伤员的劳动能力和生活自理能力。12第一节第一节 人体的基本结构人体的基本结构l二、呼吸系统二、呼吸系统l 呼系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺。鼻、咽、喉被称为上呼吸道,气管和支气管被称为下呼吸道,肺是主要的呼吸气管。1314第一节第一节 人体的基本结构人体的基本结构l1、喉、喉l 喉既是呼吸道又是发音器官,位于颈前部,上接咽,下续气管。喉的两侧有颈部大动脉、神经和甲状腺。l 遇紧急情况时,可将甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间的环甲筋膜穿刺或切开,进行急救。15第一节第一节 人体的基本结构人体的基本结构l2、气管、支气管和支气管树、气管、支气管和支气管树l
5、气管上接环状软骨,向下经颈部正中进入胸腔,到胸骨角平面分为左、右支气管,气管由1219个半环状软骨构成,软骨之间借韧带连接。16第一节第一节 人体的基本结构人体的基本结构l3 3、肺、肺l 肺为呼吸系统最重要的器官,位于左右两侧的胸腔内。l 肺的肋面有深入到肺门的裂隙叫肺裂,左肺被斜裂分为上下两叶,右肺被斜裂分为上、中、下三叶。17第一节第一节 人体的基本结构人体的基本结构l4、胸膜和胸膜腔、胸膜和胸膜腔l 胸膜是覆盖在肺表面和衬在胸腔内面的浆膜,形成左右两个闭锁的浆膜囊。l 胸膜腔是胸膜壁层和脏层之间裂隙为一潜在性间隙。18第一节第一节 人体的基本结构人体的基本结构l三、循环系统l 循环系统
6、包括心血管系统淋巴系统。心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成,其中流着血液。淋巴系统由淋巴管和淋巴结组成,其中流着淋巴液。19第一节第一节 人体的基本结构人体的基本结构l 血液循环有大循环和小循环两个途径。大循环(体循环)是血液从左心室射入主动脉,通过主动脉的分支,流到全身各组织的毛细血管。以后由静脉汇集,最后通过上下腔静脉流向右心房。l 小循环也叫非循环,是血液由右心室射入肺动脉,通过肺动脉的分支到肺的毛细血管,然后由静脉汇入右心房。20第一节第一节 人体的基本结构人体的基本结构l四、神经系统l 神经系统在人体居主导地位。它控制和调节着其它系统的活动。l 神经系统是一个整体,按所属部位
7、可分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓,它们分别位于颅腔和椎管内;周围神经系统包括脑神经和脊神经,脑神经和脑相连,共31对,周围神经系统分布于全身,把脑、脊髓和全身其它血管联系起来。21第一节第一节 人体的基本结构人体的基本结构l 脑可分为大脑、间脑、脑干和小脑四大部分。脑干包括中脑、桥脑、延髓。大脑皮质的一定区域具有一定的特殊功能,有比较明显的功能定位:l (1)运动区;l (2)锥体外运动区;l (3)躯体感觉区;l (4)听觉区;l (5)视觉区;l (6)语言运动区;l (7)内脏运动代表区。22第二节第二节 事故现场急救的基本知识事故现场急救的基本知识 l一、现场
8、救护的原则l1、在判明情况的前提下,先抢救危重伤员,后护理一般伤员;l2、先处理危及生命的严重损伤,后处理一般损伤;l3、在不加重可能是隐蔽伤的条件下,进行明显伤的处理和伤员的翻动、搬运。 23第二节第二节 事故现场急救的基本知识事故现场急救的基本知识l二、现场救护的步骤 l1、迅速判断致命伤;2、保持呼吸道通畅;3、维持循环稳定;4、呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。 24第二节第二节 事故现场急救的基本知识事故现场急救的基本知识l三、现场救护注意事项三、现场救护注意事项 l(1)保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断。(2)评估现场,确保自身与伤员的安全。(3)分清轻重缓急,先救命
9、,后治伤,果断实施救护措施。(4)在可能的情况下,尽量采取措施减轻伤员的痛苦。(5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。25第二节第二节 事故现场急救的基本知识事故现场急救的基本知识l四、维持人体生命的基础知识四、维持人体生命的基础知识l1、呼吸道畅通l 当人体受伤后,由于受伤的部位和程度的不同,可因头前倾而压迫呼吸道,舌头的后坠、异物、血块、呕吐物的滞留堵塞呼吸道或喉头痉挛、水肿致呼吸道严重狭窄,造成呼吸道不畅,产生呼吸困难甚至危及生命,因此,保持呼吸道畅通是维持正常呼吸的最基本条件,也才能在肺部顺利进行气体交换。 26第二节第二节 事故现场急救的基本知识事故现场急救的基本知识l2、充分的呼
10、吸、充分的呼吸l 人体从外界获得代谢需要的氧气和排出体内代谢所产生的二氧化碳的过程,称为呼吸。呼吸通过胸廓和肺的共同作用将空气中的氧气通过呼吸道,到达肺脏的肺泡,在肺内进行气体交换,氧气弥散融入血液,并将CO2经肺泡由呼吸道排出体外。氧气随动脉血液流经全身各组织,供其代谢之用,同时代谢后的CO2又通过静脉血液进入肺循环,最后呼出体外。成年人在安静时正常呼吸为每分钟1620次。 27第二节第二节 事故现场急救的基本知识事故现场急救的基本知识l3、有效的血液循环、有效的血液循环l 人的血量总是维持着相对恒定的数量,大约占人体总重的8%。一般来说人体血液加减10%均为正常,但当失血量超过30%时,则
11、会造成动脉血压下降,全身细胞特别是大脑细胞供血不足,最终导致发生昏迷或其它危险。因此,有效的血液循环是维持生命的基础,而心脏的跳动则是生命存在重要指标。正常人每分钟心跳为6585次,节律整齐。在严重创伤、大出血时,心跳增快、脉搏快而细弱。当受伤死亡时,心脏则停止跳动 28第二节第二节 事故现场急救的基本知识事故现场急救的基本知识l五、事故现场受伤者生命体征的判断五、事故现场受伤者生命体征的判断 l1、意识的判断 l 在事故现场,判断意识,以直观受伤者瞳孔的变化为主。正常时,两眼的瞳孔是等大等圆,遇到光线能迅速收缩。当受伤后,两眼瞳孔不一般大,可能缩小或放大;用电筒光线刺激,瞳孔不收缩或收缩迟钝
12、。当其瞳孔逐渐散大、固定不动,对光反应消失时,病人陷于死亡。 29第二节第二节 事故现场急救的基本知识事故现场急救的基本知识l2、呼吸的判断、呼吸的判断l 为了确定受伤者是否有呼吸,可以将耳朵贴近受伤者的口,同时平视他的胸部与腹部。如果受伤者仍有呼吸,就可以听到或感觉到他的呼吸,并看到他胸腹的动作。在呼吸极微弱时,不易见到胸廓起伏,可用一小棉花片或薄纸片、树叶等放在病人鼻孔旁,看这些物体是否随呼吸来回飘动,以判断有无呼吸存在。垂危病人呼吸变快、变浅、不规则,一般受伤者在临死前,呼吸变慢,不规则直至呼吸停止。30第二节第二节 事故现场急救的基本知识事故现场急救的基本知识l3、循环体征判断循环体征
13、判断l 脉搏是血液流经动脉血管时的压力波动,直接显示心脏的跳动。一般测试腕动脉(桡动脉),检查心脏跳动停止的受伤者时,常检查他的颈动脉,在喉结与相连肌肉间的项窝处,可以触知颈动脉搏动。心跳停止时,颈动脉搏动消失,受伤者意识丧失,瞳孔散大,皮肤发紫。 31第二节第二节 事故现场急救的基本知识事故现场急救的基本知识l六、事故现场受伤者伤情判断 l1、意识状态l 意识的改变与受伤部位和受伤程度直接有关。意识改变一般是由于脑部损伤,创伤性休克,剧烈疼痛等因素造成。若脑部受伤后只有一时性不省人事,且时间不超过1020min,那样表示伤不重;如受伤后一直昏迷或伤后昏迷 清醒 再昏迷,同时伴有剧烈持续的头痛
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