人体营养状况测定与评价(三、四级)讲解课件.ppt
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- 人体 营养 状况 测定 评价 讲解 课件
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1、2022-6-91人体营养状况测定和评价人体营养状况测定和评价2022-6-92人体营养状况的评价指标人体营养状况的评价指标n体格测量n生化指标测定n膳食调查n食物样品的测定n营养缺乏症状n其他指标2022-6-93人体营养状况测定(四级)人体营养状况测定(四级)n单元一 成人身高及体重的测量n单元二 成人体格围度的测量n单元三 儿童身高、坐高及体重的测量n单元四 儿童体格围度的测量n单元五 体格测量调查表的填写2022-6-94常用的体格测量指标常用的体格测量指标体重体重 短期敏感身高或身长身高或身长 长期敏感坐高坐高围度围度皮褶厚度皮褶厚度上臂围与腰围、上臂围与腰围、胸围、臀围与胸围、臀围
2、与 体体重、肌肉发育密重、肌肉发育密切相关切相关2022-6-95体格测量指标与评价体格测量指标与评价目的 从身体形态和人体测量资料中可以较好地反映营养状况,体格的大小和生长速度是营养状况的灵敏指标。儿童在整个人群中最敏感,具有代表性,其测定方法比较规范,对人群营养状况的反映比较灵敏,而且所需费用相对较低。主要测量项目为身高(身长)、体重、上臂围、腰围、臀围及皮褶厚度等。 2022-6-96单元一单元一 成人身高及体重的测量成人身高及体重的测量n营养状况评价常用的体格测量指标n1,身高n2,体重n3,头围n4,胸围n5,坐高n6,上臂围n7,皮褶厚度2022-6-97n身高体重的测量方法及其意
3、义n身高测量 测量身高一般是在上午十点左右进行,此时身高为全天的中间值。 1)方法 一般是使用身高计 2)意义 成人身高测量的意义在于计算标准体重,或用于计算体质指数,进而反映能量和蛋白质的营养状况。 2022-6-98n1,测量身高常用工具n软尺、立尺、机械式身高计、电子式身高计2022-6-99n体重测量 个人体重测量宜在早晨空腹排便之后进行,群体也可在上午10时左右进行。 体重的变化,主要反映了能量的营养概况.2022-6-910n2,测量体重常用工具n机械磅秤、电子磅秤、刻度式体重计、电子式体重计2022-6-911能力要求能力要求:体格测量体格测量一,工作准备:n1,场地选择。n2,
4、使用器材: 1)身高计 2)钢尺 3)体重秤 4)标准砝码 5)量筒和水容器n3,纪录表。n4,记录笔。2022-6-912二,工作程序(步骤)二,工作程序(步骤)(一)身高测量n1,身高计的安装:水平靠墙放置,面向光源。n2,身高计的校准:检查和校正到零点,用钢尺测量基准板平面刻度线,2m的误差不大于0.5cm.n3,记录被测者一般信息2022-6-913n4,身高测量:赤足立正(上肢自然下垂,足跟并拢,足尖分开成60)于底板上,按照“三点靠立柱”,“两点呈水平”要求测量。(足跟、骶骨部及两肩胛区与立柱相接触,躯干自然挺直,头部正直,耳屏上缘与眼眶下缘呈水平位。测试人员站在受试者右侧,将水平
5、压板轻轻沿立柱下滑,轻压于受试者头顶。测试人员读数时双眼应与压板水平面等高进行读数,记录员复述后进行记录。以厘米为单位,精确到小数点后一位。测试误差不得超过0.5厘米。)测量者站在被测者右侧,将水平压板轻轻沿立柱下滑,轻压于被测者头顶。n5,记录:以cm为单位,精确到0.1cm。n6,测量结束:读数完毕,立即将水平压板推至安全高度,以防碰坏、伤人。2022-6-914(二)体重测量(二)体重测量n1,电子人体秤的安装和防置n2,选择称重方式n3,开机n4,校准:应用标准砝码对人体秤进行调试,用准备好的砝码一个个试验,准确度要求误差不超过0.1。n5,测试体重:仅穿背心和短裤。n6,清零n7,按
6、键关机n8,记录读数:以Kg为单位,精确到0.1Kg。2022-6-915注意事项注意事项 1,测量体重时,一定要注意被测者是否有水肿情况存在。如,肝硬化、肾病、甲状腺机能减退等疾患。还要注意是否为肌肉发达者,如举重、健美运动员等。如有,要加以记录,以免判断错误。 2,为保证性能,数显人体电子秤一定要放在水平结实的地面上,要避免猛烈撞击台面,如跳或蹦上台面。当电池不足时,4位LED显示器的小数点全亮。 3,长期不使用人体秤时,应取出电池或拔掉电源插头。存放时,开关置于“锁定状态”。 4,测量身高要严格遵守“三点靠立柱”,“两点呈水平”;测试人员读数时两眼一定与压板等高,两眼高于压板时要下蹲,低
7、于压板时应垫高。 5,水平压板与头部接触时,松紧要适度,头发蓬松者要压实、头顶的发辫、发结要放开,饰物要取下。 6,测量身高前受试者不得进行体育活动和体力劳动。2022-6-916单元单元2 2 成人体格围度的测量成人体格围度的测量 身体和体重综合反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力,但仅仅测量和评价它们还不能获得人体局部生长发育的情况。所以要进一步测量人体的胸围、腰围和臀围,它们不仅能很好地反映人体局部生长发育的情况,而且可以根据这些指标对肥胖进行分类和整体评价。2022-6-917知识要求1.胸围测量的方法及其意义 (1)方法 (工具是软尺) 男性及乳腺尚未突起的女童通常以被测者胸前乳头
8、下缘为固定点,乳腺已突起的女性以胸骨中线第四肋间高度为固定点。固定点确定后,用软尺使其绕经右侧后背以两肩胛下角下缘经左侧面向回至零点,读平静呼吸时的读数。(2) 胸围测量的意义 胸围是表示胸腔容积胸肌背肌的发育和皮脂蓄积状况的重要指标之一,借此可了解呼吸器官的发育程度以及成人健康情况。2022-6-9182.腰围测量的方法及其意义 围度测量主要测量身体横向体格指标发育情况反映近期身体状况的变化。(1)方法 在其肋下缘与骨客前上嵴连线的中点做标记,用塑料带尺通过该中点测量腰围。 ( 2)意义 成人超重和肥胖的判断尤为重要,特别是腹型肥胖。3.臀围测量的方法及意义(1)方法 测最大臀围,即耻骨联合
9、和背后臀大肌最凸处。 (2)意义 臀围反映髋部骨骼和肌肉的发育情况,即与腰围一起可以很好的评价和判断腹部肥胖。腰臀比值是间接反映腹部肥胖的最好标准。2022-6-919能力要求:成人体格围度的测量n测量工具:衬有尼龙丝的塑料带尺(无伸缩性材料制成)n步骤:n一,工作准备:1,软尺。2,纪录表。3,记录笔。n二,工作程序:1,询问并记录: 2,测定围度:胸围;腰围;臀围。 2022-6-920围度的测量1)测定胸围n测试方法 n受试者自然站立,两脚分开与肩同宽,双肩放松,两上肢自然下垂,两眼平视,平静呼吸。2022-6-921n两名测试人员分别立于 受试者面前与背后共同 进行胸围测量。测量者 甲
10、用左手拇指将带尺零点 固定于被测者(男孩及乳腺尚未突起的女孩)胸前乳头下缘,乳腺已突起的女性可已胸骨中线第四肋间高度为固定点,测量者乙拉带尺使其绕经被测者的右侧后背以两肩胛下角下缘为准,经左侧面回至零点,交于测量者甲。测量者甲报数,读数至0.1cm,准确记录于纪录表中。此时测量者乙应确保软尺平整,且软尺各处轻轻接触皮肤。2022-6-922注意事项n 被测者呼吸均匀,处于平静状态。n 注意在平静呼吸时读数。n测试人员应严格掌握带尺的松紧度,并做到检测全过程的一致性,以求减小误差。测量误差不超过1cm。n两名测试人员应分工合作。站在受试者面前的测试人员甲进行测量,受试者背侧的测试人员乙协助找好背
11、部测量标准点,并注意受试者姿势是否正确,有无低头、耸肩、挺胸、驼背等,及时予以纠正。n肩胛下角如摸不清,可令受试者挺胸,摸清后受试者应恢复正确测量姿势。2022-6-9232)测定腰围n测量方法n被测者自然站立,平视前方。n要两名测试员配合。测试员甲选肋下缘最底部和髂前上嵴最高点,连线中点,以此中点将卷尺水平围绕腰一周,在被测者呼气末,吸气未开始时读数。测试员乙要充分协助,观察卷尺围绕腰的水平面是否与身体垂直,并记录读数。n注意事项 n注意被测者勿用力挺胸或收腹,要保持自然呼吸状态。n测量误差不超过1cm。取3次测量的平均值。2022-6-9243)测定臀围n臀围是臀部向后最突出部位的水平围度
12、。n测量方法 n被测者自然站立,臀部放松,平视前方。n要两名测试员配合,测试员甲将卷尺置于臀部向后最突出部位,以水平围绕臀一周测量。测试员乙要充分协助,观察卷尺围绕臀部的水平面是否与身体垂直,并记录读数。刻度需读至0.1cm.n注意事项 注意被测者要放松两臀,保持自然呼吸状态。 2022-6-925单元三 儿童身高、坐高及体重的测量n概述n儿童营养状况评价常用的体格测量指标n1,身高n2,体重n3,头围n4,胸围n5,坐高n6,上臂围n7,皮褶厚度2022-6-926常用测量工具n1,杠杆式体重计n2,电子人体秤n3,身高坐高计2022-6-927儿童身高、坐高和体重测量n一,工作准备n1,杠
13、杆式体重计。注意使用前需检验其准确度和灵敏度。准确度要求误差不超过01。其检验方法是:以备用的10kg、20kg、30kg 标准砝码(或用等重标定重物代替),分别进行称量,检查指示读数与标准砝码误差是否在允许范围。灵敏度检验方法是:置100g重砝码观察刻度尺抬高了3mm 或游标向远移动01kg 而刻度尺维持水平位时则达到要求。n2,身高坐高计。n3,秤 。 测试前,磅秤和杠杆秤应放在平坦地面上,调整零点至刻度尺呈水平位。n3,纪录表、纪录笔。2022-6-928二 工作程序n一)询问基本情况n二)儿童体重的测量 使用仪器 为杠杆秤。受试者在测量前1h内应禁食,排空尿液、粪便,测量时身着短裤短袖
14、衫,站立秤台中央。测试人员放置适当砝码并移动游码至刻度尺平衡。读数以kg 为单位,记录读数至小数点后两位。要测量两次,取平均值。2022-6-929n注意事项 n每天使用时,要观察杠杆秤是否有螺丝松动,并及时拧紧。n每天使用前均需校正杠杆秤。测试人员每次读数前都应校对砝码重量避免差错。受试者站在秤台中央,上、下杠杆秤动作要轻。n测量体重前受试者不得进行体育活动和体力劳动。2022-6-930n三),儿童身高的测量n使用器材:为身高坐高计或软尺。n注意使用前应校对零点,以钢尺测量基准板平面红色刻线的高是否为10Ocm,误差不得大于01cm。同时应检查立柱是否垂直,连接处是否紧密,有无晃动,零件有
15、无松脱等情况并及时加以纠正。2022-6-931n测试方法:n被测者应赤脚,上肢自然下垂,足跟并拢,足尖分开成60,足跟、骶骨部及两肩胛间区与立柱或软尺相接触,躯干自然挺直,头部正直,耳屏上缘与眼眶下缘呈水平位。n测试人员站在受试者右侧,将水平压板轻轻沿立柱下滑,轻压于受试者头顶。测试人员读数时双眼应与压板平面等高进行读数,以cm为单位,精确到小数点后一位(0.1cm)。测量两次,误差不得超过0.5cm。2022-6-932 注意事项:n身高坐高计应选择平坦靠墙的地方放置,立柱的刻度尺应面向光源。n测试人员每天测试前检查身高坐高计,进行校正。n严格掌握“三点靠立柱”、“两点呈水平”的测量姿势要
16、求,测试人员读数时两眼一定与压板等高,两眼高于压板时要下蹲,低于压板时应垫高。n水平压板与头部接触时,松紧要适度,头发蓬松者要压实、头顶的发辫、发结要放开,饰物要取下。n读数完毕,立即将水平压板轻轻推向安全高度,以防碰坏。2022-6-933四)儿童坐高的测量n使用器材 身高坐高计。测试前校正坐高计零点,以三角尺一边平放于坐板上,尖端指向坐高标尺的零点,误差不大于01cm。2022-6-934测试方法n受试者坐于身高坐高计的坐板上,使骶骨部、两肩胛区靠立柱,躯干自然挺直,头部正直,两眼平视前方,以保持耳屏的上缘与眼眶下缘呈水平位。两腿并拢,大腿面与躯体成直角,膝关节屈曲成直角。足尖向前,两脚平
17、放在地面上,上肢自然下垂,双手不得支撑坐板,双足平踏在地面上。如受试者小腿较短,适当调节踏板高度以维持正确检测姿势。n测试人员站在受试者右侧,将水平压板轻轻沿立柱下滑,轻压受试者头顶。测试人员两眼与压板呈水平位进行读数,以cm 为单位,精确到小数点后一位。2022-6-935儿童坐高的测量注意事项n同身高测量的注意事项。n如无身高坐高计,可用普通身高计,另备不同高度的小椅子;身高计要靠墙放置,小椅子的靠背要紧靠身高计立柱。2022-6-936单元四 儿童体格围度的测量n常用指标n1,胸围n2,头围2022-6-937n一,工作准备n二,工作程序n程序1,询问基本情况2022-6-938程序2
18、,胸围的测量n测试方法 n被测儿童处于平静状态,可取卧位或立位。卧位时要求自然躺平;若取立位,两上肢自然下垂,两眼平视,平静呼吸。2022-6-939n测试人员立于受试者面前或右方,用左手拇指将软尺零点固定于被测儿童胸前乳头下缘,右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛下角下缘为准,经左侧回至零点。读取软尺与零点重合处的数值,以厘米为单位,精确到小数点后一位。2022-6-940注意事项n1,注意受试者姿势是否正确,有无低头、耸肩、挺胸、驼背等,及时予以纠正。n2,软尺各处要轻轻接触皮肤。n3,注意在平静呼吸时读数。n4,软尺要平整、无折叠,前经左右乳头,后经两肩胛下角下缘,左右对称。2022-6-
19、941程序3,头围测定 去掉儿童帽子、围巾或发辫;被测儿童取坐位、立位或仰卧位;测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓回到零点,读取软尺与零点重合处的读数,保留小数点后01cm。2022-6-942注意事项n1,测量时软尺应紧贴皮肤,不能打折。n2,长发或梳辫者,应先将头发在软尺经过处向上下分开,使软尺紧贴头皮。n3,测量时儿童可能会产生惧怕心理,要尽量分散其注意力使其保持安静,以保证测量的顺利进行。2022-6-943单元五 体格测量调查表的填写n体格测量调查表的设计原则n1,必要性。n2,可行性。n3,准确性。n4,艺术性。2022
20、-6-944n调查表的格式和内容 表格中的行依次定义了被测者的基本资料,如姓名、性别、年龄等;以及体格测量的各项指标,如身高、体重等。同时,被测者一些需要特别加以说明的事项定义在备注栏中。有关体格测量的指标栏可根据实际测量的项目进行增减,也就是通过表格的列数增减来实现。2022-6-945成人体格测量调查表(实施)n一,工作准备n二,工作程序n1,制作体格测量调查表n2,确定调查项目体格调查一览表 学校:姓名姓名性别性别年龄年龄身高身高(cm)体重体重(kg)备注备注 测量者 记录者 日期2022-6-946n3,修改和确定调查表n4,填写基本信息n5,填写测量信息n6,填写备查信息n7,归档
21、调查表。2022-6-947第二节 实验室指标收集和判断2022-6-948单元一 头发样品的收集1.头发的生理学知识 人的头发数量约有10万15万根,头皮面积约600cm,每平方厘米约有200根头发。头发的生长周期分为3个阶段,即生长期、休止期和脱落期。头发的生长期约为37年,有的甚至长达25年,休止期约为34个月。头发的生长速度是不一致的,并受到季节、年龄等因素的影响。头发的生长速度平均每月生长12cm,每年生长15cm。头发的生长受神经及内分泌系统的控制和调节,特别受内分泌系统的影响较明显。 头发的主要成分是角蛋白,由多种氨基酸组成,其中以胱氨酸的含量最高;还含有黑色素和铁等无机元素,并
22、能影响头发的颜色。2022-6-9492.营养与头发 一方面,头发的生长与机体的营养状况有密切关系。氨基酸和一些维生素是头发生长的必需营养成分;而铜、铁、锌等微量元素和泛酸又能防治头发的脱落。芝麻、核桃、豆类等植物蛋白质,海带、贝类中的钙质对头发的乌黑光润有特殊功用;动物肝脏、红枣茶、首乌汁有改善头发色泽的作用;水果、瘦肉、鸡蛋、菠菜、卷心菜、芹菜、乳类、黑豆等食物能促进细胞再生,对治疗脱发有辅助作用;鸡、肉、鱼、蛋等蛋白质丰富的食品能促进头发角质蛋白的合成。 另一方面,检测头发中微量元素的含量可以用来评价机体的营养状况。头发是人体的有机组成部分,头发的微量元素与其在机体内的含量有密切关系,反
23、映的是机体一段时间内的实际状况。2022-6-9503.收集头发样品的目的和意义(1)采用头发样本检测其中无机元素的含量可以用来评价机体的营养状况和作为环境中某些元素污染的评价指标。测定头发中钙、铁、锌、铜、硒、镁、铬、铅、锰等元素,可反映机体内相应元素的水平。(2)头发的收集与其他生物样本的采集不同,不会对人体造成直接的影响,容易被儿童和家长接受。(3)样本保存和运送方便,需要量少,保存时间长,有利于大样本量的收集。2022-6-9514.头发样本收集的部位 不同部位的头发中微量元素的含量不一样;头发生长时间不同,其中无机元素含量也有差异。正确的方法应该是剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起
24、23cm的头发。一方面是因为不影响美观,更重要的是因为脑后枕部头发不受激素水平的控制,生长慢,可以反映更长时间的营养状况。2022-6-9525.采用头发样本评价机体营养状况的影响因素 微量元素检测属微量分析范畴,而且微量元素在自然界普遍存在,任何细微的内、外界因素都可能影响其结果的可靠性,所以质量控制在微量元素分析过程中非常重要。(1)环境对头发的污染。(2)洗发或护发剂在头发中的残留。2022-6-953(3)头发生长在人体末端,代谢活动低,只能反映前某一时间段的水平,而不能反映近期变化。(4)采集头发的部位不正确,也会影响结果。(5)头发中微量元素的水平还与头发的处理(染、烫等)因素有关
25、。(6)头发中微量元素水平与当地环境中食物、水中微量元素水平有关,不同性别、年龄段的人群头发中微量元素含量也有差异。 所以,用头发中的微量元素水平来评价机体的营养状况时,要选用当地的适当年龄段人群的正常参考值标准进行评价。2022-6-954头发样品收集步骤1.准备工作(1)不锈钢剪刀,并用纱布或滤纸擦干净。(2)干净塑料杯或塑料试管或滤纸袋。2.工作程序程序1 被测者自然站立或坐在凳子上;梳辫子或盘发结的,要解开辫子和松开发结,让头发披散着。2022-6-955程序2 收集者站在被测者身后,让被测者稍微低 头,收集者左手带上一次性手套,找到脑 后枕部,在枕部发际至耳后处提起一小撮 头发,右手
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