以机构团队角度看长期照护服务课件.ppt
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- 关 键 词:
- 机构 团队 角度 长期 照护 服务 课件
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1、醫療照護與長期照護之連結醫療照護與長期照護之連結台北縣私立雙連安養中心蔡芳文執行長2009.05.23 全球高齡化的來臨全球高齡化的來臨 選擇國家人口老化曲線圖台灣台灣新加坡新加坡日本日本義大利義大利051015202530354019501960197019801990200020102020203020402050年別%65歲以上人口比率中國大陸中國大陸臺 灣新加坡日 本法 國英 國美 國義大利中國大陸實際數預測數15%20%30%10%20%資料來源:1. UN Statistics Division , World Population Prospects:The 2002Revisi
2、on , February 2003. 2.行政院經濟建設委員會,中華民國台灣民國93年至140年人口推計,95年6月。 我國長照機構服務提供資源我國長照機構服務提供資源資料來源:內政部、衛生署、退輔會 (蔡芳文、廖怡萍整理,2009)機構家數現況表退輔會(B)年養護機構安養機構長期照護機構社區安養堂老人公寓榮民之家護理之家居家護理日間照護精神護理之家199918354 204261 261117 252 14 - 6442000471534174549 549167 303 18 - 1,03720015985010174679 679209 347 26 - 1,2612002711531
3、5154798 798229 404 31 - 1,46220037584920124843 843240 423 25 - 1,53120048134924104900 900252 452 27 - 1,6312005838472710492618944282 485 19 - 1,7302006869433210595918977310 479 13 - 1,77920079224337951,016181,034324 503 13 17 1,891說明:累計1=A 、累計2=A+B、累計3=A+B+C機構家數年增率表退輔會年養護機構安養機構長期照護機構社區安養堂老人公寓榮民之家護理之
4、家居家護理日間照護精神護理之家1999 2000157.4-1.9-15.00.0110.3 42.720.228.6 61.0200127.0-5.7150.00.00.023.7 25.114.544.4 21.6200218.96.050.0-11.80.017.5 9.616.419.2 15.920036.6-7.533.3-20.00.05.6 4.84.7-19.4 4.720047.30.020.0-16.70.06.8 5.06.98.0 6.520053.1-4.112.50.00.02.9 11.97.3-29.6 6.120063.7-8.518.50.025.03.6
5、 9.9-1.2-31.6 2.820076.10.015.6-10.00.05.9 4.55.00.0 6.3單位:家數單位:累計1累計2累計3年增率1年增率2年增率3隸屬內政部(A)隸屬衛生署(C)隸屬內政部隸屬衛生署資料來源:內政部、衛生署、退輔會 (蔡芳文、廖怡萍整理,2009) 我國長期照護發展過程我國長期照護發展過程混沌期混沌期1985年以前年以前萌芽期萌芽期19861993年間年間 制度建構期制度建構期19941997年間年間發展期發展期19982001年年福利服務與產業化時期福利服務與產業化時期20022006年年十年長期照護十年長期照護大溫暖套案大溫暖套案/2007 國民年金
6、開辨國民年金開辨/2008.10.01 長期照顧保長期照顧保險險/長期專法長期專法/服務法規劃中服務法規劃中2001、2004、2007年連續三屆榮獲中央與地方評鑑優等獎 社會福利願景社會福利願景 1.回顧與展望回顧60年自19452004年【60年結語政策的福利,多於福利政策。有政策的福利,而無福利政策】2.資源之有效運用及財源籌措3.健全社會福利之組織體系4.社會安全體系5.完整之照顧服務體系6.家庭功能提昇生活品質 我國十年長期照顧計劃我國十年長期照顧計劃中長程規劃重點中長程規劃重點:( (一一) )推展失智症者照顧服務推展失智症者照顧服務。( (二二) )研議長期照顧與健保制度之銜接研
7、議長期照顧與健保制度之銜接。( (三三) )研擬長期照顧專法及評估以社會保險方式辦理長期照顧可行性。研擬長期照顧專法及評估以社會保險方式辦理長期照顧可行性。( (四四) )研議與身心障礙者政策整合之問題。研議與身心障礙者政策整合之問題。( (五五) )結合照顧與住宅,研議多元化的居住服務。結合照顧與住宅,研議多元化的居住服務。(六)形塑友善失能者的居住與生活環境,建立互助關懷的社區。(七)檢討近程實施結果並據以修正。2007年年服務項目特色一覽表服務項目特色一覽表 ( (簡表簡表) )照顧類型項目說明居家式居家服務1.提高補助時數。2.調整部分負擔比例機制。居家護理除健保給付外,另增加2次。居
8、家復健創新服務措施輔具及居家無障礙環境改善服務擴大補助對象至一般戶。社區式日間照顧提高補助額度並擴大補助對象至一般戶家庭托顧創新服務措施交通接送服務創新服務措施機構式機構式長期照顧機構長期照顧機構1.1.補助重度失能者。補助重度失能者。2.2.將家庭總收入未達最低生活費將家庭總收入未達最低生活費1.51.5倍之倍之家庭經濟弱勢者納入補助。家庭經濟弱勢者納入補助。 日間照顧日間照顧n失能型日間照顧中心n綜合型日間照顧中心送餐服務送餐服務居家護理服務居家護理服務 社區照顧關懷據點社區照顧關懷據點社工人員訪視問安社工人員訪視問安財團法人台灣基督長老教會財團法人台灣基督長老教會雙連教會附設雙連教會附設
9、台北縣私立雙連安養中心台北縣私立雙連安養中心溫馨、健康、知識、社區溫馨、健康、知識、社區社團活動社團活動活力健康操活力健康操學習與成長學習與成長24327582693052010203040506070809066-7071-7576-8081-8586-9091-9596-100100 長者年齡分析長者年齡分析平均年齡平均年齡82歲歲 長者疾病分類統計長者疾病分類統計( (前十高前十高) )看診服務看診服務牙醫看診牙醫看診家醫看診案例案例-高齡長者發生意外事件高齡長者發生意外事件l已居住機構5年多l人工膝關節手術(已有10年)、重聽、失智、使用輔助器行走、排泄可自解l情境照顧者發現l15:0
10、0照顧服務員發現長者已跌坐地上,疑似自行拉下床欄欲下床,故滑落跌坐。護士診視l經診視發現右髖骨向外突出,左右不對稱。血壓:149/88,主訴疼痛。聯絡家屬l15:20聯絡家屬,家屬同意將長者送急診就醫。急診就醫l診斷為髖骨骨折,安排隔天手術。l進行開刀手術(第一次)案例案例-高齡長者發生意外事件高齡長者發生意外事件女兒來電抱怨並辦理機構退住(第8天)l女兒說:醫生口頭表示長者的髖骨骨折應已有三週之久因而因而家屬對機構有許多抱怨。家屬對機構有許多抱怨。(但照顧服務員、護理人員均表示不可能,因為這段期間幫長者沐浴都沒有發現長者右髖骨向外突出、左右不對稱,並且長者也未曾表示疼痛等情形).轉住呼吸照護
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