心导管检查课件.ppt

1、心臟內科心導管檢查衛教各位先生、女士：各位先生、女士： 為幫助您住院期間做心導管檢查一為幫助您住院期間做心導管檢查一切順利，並減輕心中焦慮，特別為您切順利，並減輕心中焦慮，特別為您準備這份心導管衛教準備這份心導管衛教，告訴您告訴您心導管心導管檢查目的檢查目的、檢查前後注意事項檢查前後注意事項、檢查檢查後傷口照護後傷口照護、活動與休息活動與休息等資料，希等資料，希望能對您有所幫助。如看完此衛教仍望能對您有所幫助。如看完此衛教仍有疑問，歡迎您隨時向醫護人員提出有疑問，歡迎您隨時向醫護人員提出問題，我們將竭誠為您解答。問題，我們將竭誠為您解答。 假如您有假如您有：胸痛、冠心病、瓣膜性心臟病、胸痛、冠

2、心病、瓣膜性心臟病、心肌病變、心衰竭、心包膜炎、先天性心臟心肌病變、心衰竭、心包膜炎、先天性心臟病、主動脈及週邊血管疾病、或需開心手術病、主動脈及週邊血管疾病、或需開心手術前檢查等皆為其適應症前檢查等皆為其適應症檢查心臟的構造及心臟功能是否異常檢查心臟的構造及心臟功能是否異常檢查心臟血管狹窄的情形檢查心臟血管狹窄的情形以氣球擴張或血管支架置放術治療血管狹窄以氣球擴張或血管支架置放術治療血管狹窄外科手術前心臟血管功能及構造評估外科手術前心臟血管功能及構造評估為什麼要做心導管呢？為什麼要做心導管呢？ 心導管檢查的過程心導管檢查的過程(一一) 局部皮膚清理局部皮膚清理消毒皮膚消毒皮膚覆蓋無菌布單覆蓋

3、無菌布單局部麻醉局部麻醉打針並置放軟管打針並置放軟管股動脈股動脈橈動脈橈動脈心導管檢查的過程心導管檢查的過程(二二) 從血管放入一條導管到心臟從血管放入一條導管到心臟測量心臟腔室內壓力和血氧分析測量心臟腔室內壓力和血氧分析心導管檢查的過程心導管檢查的過程(三三) 注射顯影劑做左心室攝影注射顯影劑做左心室攝影心導管檢查的過程心導管檢查的過程(四四) 注射顯影劑做冠狀動脈或主動脈攝影注射顯影劑做冠狀動脈或主動脈攝影心導管檢查的過程心導管檢查的過程(五五) 依照以上檢查結果來決定治療方式：依照以上檢查結果來決定治療方式：1)是否需要氣球擴張或置放支架來治療是否需要氣球擴張或置放支架來治療2)是否需要

4、開刀治療是否需要開刀治療3)能否單純以藥物治療能否單純以藥物治療心導管氣球擴張及支架放置術心導管氣球擴張及支架放置術血管支架血管支架置於動脈狹窄處置於動脈狹窄處將氣球支架將氣球支架擴張擴張擴張後擴張後移除氣球導管移除氣球導管冠狀動脈冠狀動脈狹窄血管狹窄血管心導管氣球擴張及支架放置術圖例心導管氣球擴張及支架放置術圖例治療前治療前治療後治療後心導管檢查的過程心導管檢查的過程(六六) 若只做心導管診斷若只做心導管診斷1)檢查後將檢查後將立即立即拔出軟管拔出軟管2)覆蓋敷料加壓止血覆蓋敷料加壓止血3)送回病房觀察休息送回病房觀察休息若加做心導管治療若加做心導管治療1)治療後可能暫時留置軟管治療後可能暫

5、時留置軟管2)覆蓋敷料覆蓋敷料3)送回病房觀察休息送回病房觀察休息4)約約六小時後六小時後拔出軟管拔出軟管檢查前一天的注意事項檢查前一天的注意事項 一、完成同意書的填寫完成同意書的填寫二、打留置針及抽血二、打留置針及抽血三、測量身高、體重三、測量身高、體重四、禁食時間四、禁食時間 (由醫護人員告知由醫護人員告知)五、至少一位五、至少一位家屬陪伴家屬陪伴六、女性若有懷孕之可能性，六、女性若有懷孕之可能性， 請務必先告知。請務必先告知。七、病患於檢查後七、病患於檢查後3個月內最好避免懷孕。個月內最好避免懷孕。檢查當天的注意事項檢查當天的注意事項 一、通知前：請您和家屬在病房等待暫勿離開，通知前：請

6、您和家屬在病房等待暫勿離開，以免影響檢查時間。以免影響檢查時間。二、通知後：請您先到廁所解尿，並除去內衣二、通知後：請您先到廁所解尿，並除去內衣褲、假牙、戒指、項鍊等隨身物品，只穿褲、假牙、戒指、項鍊等隨身物品，只穿病人服，若覺得冷可披上外套。病人服，若覺得冷可披上外套。約約3030分鐘內將有一位接送人員到病房，送您及分鐘內將有一位接送人員到病房，送您及家屬至檢查單位做檢查。家屬至檢查單位做檢查。貴重物品，請隨身攜帶貴重物品，請隨身攜帶檢查後的注意事項檢查後的注意事項 回病房後，護理人員會為您量血壓、心跳、回病房後，護理人員會為您量血壓、心跳、呼吸、脈搏，並觀察傷口。呼吸、脈搏，並觀察傷口。檢

7、查後如果沒有不舒服，檢查後如果沒有不舒服，30分鐘後可喝開水，分鐘後可喝開水，再觀察再觀察10分鐘如果沒有噁心、分鐘如果沒有噁心、 嘔吐，即可嘔吐，即可進食。進食。如有任何不適，如胸悶、胸痛、冒冷汗、心如有任何不適，如胸悶、胸痛、冒冷汗、心悸、嘔吐、傷口疼痛、傷口出血等，請立即悸、嘔吐、傷口疼痛、傷口出血等，請立即告知醫護人員。告知醫護人員。檢查後腹股溝止血須知檢查後腹股溝止血須知1.1.需使用需使用2 2公斤砂袋在傷口加壓約公斤砂袋在傷口加壓約6 6小時，以避免小時，以避免流血或血腫。執行檢查流血或血腫。執行檢查的肢體要盡量伸直，勿的肢體要盡量伸直，勿彎曲彎曲，期間家屬可每小時幫病人按摩下肢

8、數分，期間家屬可每小時幫病人按摩下肢數分鐘，以減少久臥不適和幫助血液循環。鐘，以減少久臥不適和幫助血液循環。 2.2.醫護人員會告知砂袋及臥床平躺時間，結束後醫護人員會告知砂袋及臥床平躺時間，結束後請採漸進方式活動。請採漸進方式活動。 3.3.臥床期間若需要解小便時，必須在床上臥床期間若需要解小便時，必須在床上絕對不絕對不可下床，以免傷口出血可下床，以免傷口出血。4.4.若有動脈導管留置，由若有動脈導管留置，由醫師拔除後，再用醫師拔除後，再用2 2公斤公斤砂袋在傷口加壓約砂袋在傷口加壓約6 6小時。小時。 檢查後手腕止血須知檢查後手腕止血須知 會有止血帶加壓止血約會有止血帶加壓止血約兩個小時兩

9、個小時，若您感到，若您感到手麻手麻、發黑發黑、冰冷冰冷時請立即告知醫護人員。時請立即告知醫護人員。傷口照護傷口照護1.1.檢查隔日白班護理人員會為您去除膠布，檢查隔日白班護理人員會為您去除膠布，消毒傷口後，貼上消毒傷口後，貼上OKOK繃。繃。2.2.於檢查隔日晚上如需沐浴，沐浴後將於檢查隔日晚上如需沐浴，沐浴後將OKOK繃繃除去，並以優碘消毒傷口。除去，並以優碘消毒傷口。3.3.一般情況下傷口會自行癒合，隨時保持傷一般情況下傷口會自行癒合，隨時保持傷口乾燥即可。口乾燥即可。 活動情形活動情形1.1.下床活動時，傷口處會有輕微疼痛但會慢下床活動時，傷口處會有輕微疼痛但會慢慢改善，改善後，可逐漸增

10、加活動量，一慢改善，改善後，可逐漸增加活動量，一週內請勿劇烈運動。週內請勿劇烈運動。2.2.若發現局部若發現局部特別疼痛特別疼痛時，請立即向護理人時，請立即向護理人員反應。員反應。3.3.出院後若發現檢查部位出院後若發現檢查部位腫脹發熱腫脹發熱、疼痛疼痛、麻刺麻刺等不適症狀，請立即回院追蹤。等不適症狀，請立即回院追蹤。 心導管是一種侵入性的檢查，心導管是一種侵入性的檢查，具有一定的危具有一定的危險性險性，可能出現下列之併發症：，可能出現下列之併發症：心導管檢查是否有危險心導管檢查是否有危險心律不整心律不整急性肺水腫急性肺水腫體動脈及肺動脈栓塞體動脈及肺動脈栓塞（包括急性心肌梗塞（包括急性心肌梗塞及腦血管病變）及腦血管病變）心臟穿孔心臟穿孔藥物過敏藥物過敏靜脈炎靜脈炎傷口血腫傷口血腫休克休克其他偶發之病變其他偶發之病變註：心導管檢查導致之註：心導管檢查導致之死亡率平均低於死亡率平均低於千分千分之五之五