高频电刀的使用及注意事项(谷风研究)课件.ppt
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- 高频 使用 注意事项 研究 课件
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1、手术室手术室-崔岩崔岩高频电刀的使用及注意事高频电刀的使用及注意事项项1技术研究85%的手术中使用电外科设备的手术中使用电外科设备不发生伤害病人的事故不发生伤害病人的事故2技术研究一、概述一、概述v高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备,具有快速止血、出血少等优点。但电外科设备,具有快速止血、出血少等优点。但同时,也存在很多安全隐患。如灼伤、烧伤、干同时,也存在很多安全隐患。如灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。因此加强电外科设备的安扰心电图或起搏器等。因此加强电外科设备的安全使用管理十分重要。全使用管理十分重要。v分为单极电刀和双极电刀分
2、为单极电刀和双极电刀3技术研究电刀的主要配件电刀的主要配件主机主机脚踏板脚踏板负极板连线负极板连线双极电凝双极电凝单极电刀单极电刀4技术研究v电外科是通过高频电流作用于组织来取得需要的电外科是通过高频电流作用于组织来取得需要的临床效果临床效果5技术研究四、应用范围四、应用范围v单极电刀广泛应用于外科手术,安装心脏起搏器单极电刀广泛应用于外科手术,安装心脏起搏器的病人禁止使用单极高频电刀。的病人禁止使用单极高频电刀。v双极电刀主要是凝血功能,广泛应用于神经外科、双极电刀主要是凝血功能,广泛应用于神经外科、颌面外科、整形外科、骨科的脊椎或脊髓手术等、颌面外科、整形外科、骨科的脊椎或脊髓手术等、也可
3、应用于心脏起搏器的病人。也可应用于心脏起搏器的病人。6技术研究五、操作步骤五、操作步骤v一、单极电刀一、单极电刀v1.连接电源线,负极板线路连接电源线,负极板线路v2.接通电源,开机自检,根据说明书和手术选择接通电源,开机自检,根据说明书和手术选择合适的输出功率合适的输出功率v3.负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位v4.连接电刀笔线路,使用手控或脚控开关。连接电刀笔线路,使用手控或脚控开关。v5。使用完毕先关主机电源,再拨电源插头。使用完毕先关主机电源,再拨电源插头7技术研究操作步骤操作步骤v二二.双极电刀双极电刀v1.接通电源,连接脚踏,放于术者脚下。接通电
4、源,连接脚踏,放于术者脚下。v2.开机自检,按手术和术者要求设置输出功率。开机自检,按手术和术者要求设置输出功率。v3.连接双极电凝线插头。连接双极电凝线插头。v4.双极镊夹住组织或出血点后,踩脚踏电凝止血,双极镊夹住组织或出血点后,踩脚踏电凝止血,然后松开脚踏。然后松开脚踏。v5.使用完毕,先关主机开关,再拨电源插头使用完毕,先关主机开关,再拨电源插头8技术研究ICC 300H电源开关负极板插座单极插座刀笔/腹腔镜器械双极插座功能报警指示灯单极电切设置单极电凝设置双极电凝设置9技术研究功率设置功率设置v单极切:一般预设功率为单极切:一般预设功率为50100W,视医生习,视医生习惯,一般不超过
5、惯,一般不超过150W.v单极凝:一般预设功率为单极凝:一般预设功率为3060W.视医生习惯,视医生习惯,一般不超过一般不超过100W,在肝胆外科、心胸外科等手,在肝胆外科、心胸外科等手术时,临床医生如习惯用电凝进行切割血管丰富术时,临床医生如习惯用电凝进行切割血管丰富组织时,此时电凝功率设定一般在组织时,此时电凝功率设定一般在4080W。10技术研究自动电切设定自动电切设定电切启动指示灯安全功率设定显示功率设定按钮切割效果设定指示灯切割效果设定按钮高能切割指示灯11技术研究高能切割高能切割v这是一种用于高阻抗情况下的切这是一种用于高阻抗情况下的切割方式,仪器可对电弧强度进行割方式,仪器可对电
6、弧强度进行调节,保证手术在精确调节的低调节,保证手术在精确调节的低功率下进行。适用于脂肪过多的功率下进行。适用于脂肪过多的组织的切割与水下电切如组织的切割与水下电切如TURP与与TUVP等手术。等手术。12技术研究功率设置功率设置v双极凝双极凝:一般双极凝使用功率为一般双极凝使用功率为515W,在使用,在使用腹腔镜、宫腔镜手术时腹腔镜、宫腔镜手术时,切功率设置为切功率设置为4060W。凝功率设为凝功率设为3050W。13技术研究单极电凝单极电凝电凝启动指示灯功率设定显示功率设定按钮电凝模式切换按钮电凝模式指示灯l柔和电凝(Soft Coagulation )l强力电凝(Forced Coagu
7、lation )l喷射电凝(Spray Coagulation )14技术研究双极电凝双极电凝电凝启动指示灯功率设定显示功率设定按钮自动启动延时设定灯脚踏开关启动方式自动/脚踏启动方式选择按钮单双极通用脚踏开关选择按钮 控制单极/双极15技术研究安全监视灯安全监视灯输出错误报警单次启动超时负极板错误报警负极板监视指示灯16技术研究六、电刀安全使用管理要点六、电刀安全使用管理要点v1.环境要求:高频电刀在使用时会形成电弧,环境要求:高频电刀在使用时会形成电弧,遇到易然物时会燃烧或爆炸,所以避免在有挥发遇到易然物时会燃烧或爆炸,所以避免在有挥发性、易燃、易爆气体(如:麻醉气体乙迷)的环性、易燃、易
8、爆气体(如:麻醉气体乙迷)的环境中使用。氧气管道和麻醉废气排出管道保持境中使用。氧气管道和麻醉废气排出管道保持通畅,防止泄露。禁止开放给氧,避免在高浓度通畅,防止泄露。禁止开放给氧,避免在高浓度环境中使用电刀。在气道部位使用电刀时应暂时环境中使用电刀。在气道部位使用电刀时应暂时移开氧气。移开氧气。17技术研究电刀安全使用管理要点电刀安全使用管理要点v2.设备常规管理:制定操作指引;详细阅读操设备常规管理:制定操作指引;详细阅读操作指南及注意事项。定期检查设备性能。防作指南及注意事项。定期检查设备性能。防止漏电或短路;使用前检查线路、负极板夹头、止漏电或短路;使用前检查线路、负极板夹头、电刀头、
9、双极镊连接处有无断裂或裂隙,有无金电刀头、双极镊连接处有无断裂或裂隙,有无金属线外露。手术床必须干燥、绝缘;属线外露。手术床必须干燥、绝缘; 应在手应在手术前先连接好电源线;勿将电线缠绕在金属物术前先连接好电源线;勿将电线缠绕在金属物品上,如布巾钳或止血钳等;使用过程中,不品上,如布巾钳或止血钳等;使用过程中,不允许突然拨出电源插头或突然插上,尽可能不要允许突然拨出电源插头或突然插上,尽可能不要另加插线板。另加插线板。18技术研究电刀安全使用管理要点电刀安全使用管理要点确定患者本身存在的危险因素确定患者本身存在的危险因素肥胖肥胖可能会需要多个负极板可能会需要多个负极板/转接头转接头消瘦消瘦需要
10、丰富的护理经验来选择最佳负极粘贴处需要丰富的护理经验来选择最佳负极粘贴处婴儿婴儿体重小于体重小于 30 磅磅需要丰富的护理经验需要丰富的护理经验来选择最佳负极板粘贴处来选择最佳负极板粘贴处19技术研究影响阻抗的因素影响阻抗的因素 与疾病相关与疾病相关 与体位相关与体位相关 与药物治疗相关与药物治疗相关 体温过高体温过高 体温过低体温过低20技术研究预估体内和体外存在的一些预估体内和体外存在的一些医疗和口腔科设备的影响医疗和口腔科设备的影响起搏器起搏器内置式的心脏复律除颤器(内置式的心脏复律除颤器(ICDICD)金属植入物金属植入物植入式耳蜗植入式耳蜗植入式机械泵植入式机械泵助听器助听器齿科器具
11、齿科器具21技术研究负极板报警系统负极板报警系统电刀激活音量调节至可听到范围电刀激活音量调节至可听到范围确认功率设置确认功率设置耗材接入正确的插口耗材接入正确的插口22技术研究 Covidien | June 9, 2022 | ConfidentialFormerly Tyco Healthcare23 |严格遵从生产商提供的书面使用说明严格遵从生产商提供的书面使用说明电外科设备及配件均需按电外科设备及配件均需按照生产商提供的书面使用照生产商提供的书面使用说明使用说明使用. 为了能够安全的使用电外科设备,不同型号的电外科设备都应严格按照其使用说明进行操作 配件应根据用户指南进行使用,清洁和处
12、理AORN Recommended Practices, 200723技术研究负极板选择负极板选择v 负极板需电外科设备兼容负极板需电外科设备兼容不要试图使用不能激活接触质量检测系统的负极板不要试图使用不能激活接触质量检测系统的负极板确认确认: : 负极板完整无缺负极板完整无缺 导电胶湿润导电胶湿润 负极板在保质期内负极板在保质期内24技术研究 遵从厂商的书面使用遵从厂商的书面使用说明说明 干燥清洁的皮肤干燥清洁的皮肤 有良好的血供和肌肉有良好的血供和肌肉 平整或凸起的表面平整或凸起的表面 尽量接近手术部位尽量接近手术部位v v Hotline News, 2000 Covidien | Ju
13、ne 9, 2022 | ConfidentialFormerly Tyco Healthcare26 |应避免高阻抗部位应避免高阻抗部位假体植入处毛发骨骼凸起处疤痕组织26技术研究 Covidien | June 9, 2022 | ConfidentialFormerly Tyco Healthcare27 |负极板粘贴处的准备工作负极板粘贴处的准备工作按照厂商提供的使用手册去毛,清洁和干燥负极板粘贴处皮肤防止液体渗入负极板严禁将易燃物质用于负极板皮肤粘贴处的准备工作27技术研究 Covidien | June 9, 2022 | ConfidentialFormerly Tyco Hea
14、lthcare28 |负极板使用指导方针负极板使用指导方针严禁将负极板迭加粘贴严禁切割或修改负极板的大小28技术研究 Covidien | June 9, 2022 | ConfidentialFormerly Tyco Healthcare29 |负极板使用指南负极板使用指南避免加热负极板避免加热负极板摆好体位后再粘贴负极板摆好体位后再粘贴负极板使用压脉器时,负极板应使用压脉器时,负极板应尽量靠近手术侧尽量靠近手术侧T BOX29技术研究 Covidien | June 9, 2022 | ConfidentialFormerly Tyco Healthcare30 |根据厂商提供的说明选用
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