超敏反应.课件.ppt

1、能够选择性地激活能够选择性地激活CD4+Th2细胞及细胞及B细胞，诱导产生细胞，诱导产生抗体应答，引起变态反应的抗体应答，引起变态反应的抗原性物质。抗原性物质。肥大细胞肥大细胞B B细胞细胞PPIP2肌球蛋白肌球蛋白肌球蛋白轻链磷酸化肌球蛋白轻链磷酸化脱颗粒脱颗粒PCPGD2 LTsPAF羟基化磷脂羟基化磷脂分泌脂类介质分泌脂类介质LYSO-PAF 效应器官临床常见的I型超敏反应IgEIgGI型超敏反应防治原则小 结思考题）1. 外来半抗原外来半抗原+自身组织成分或细胞自身组织成分或细胞 3. 抗原抗原-抗体复合物吸附于抗体复合物吸附于 自身组织细胞上自身组织细胞上2. 感染或其他因素引起自身

2、组织结构改变感染或其他因素引起自身组织结构改变IgGIgGIgMIgM正正 常常Graves 病病脑垂体脑垂体 TSH：促甲：促甲状腺刺激素状腺刺激素甲状腺刺激素甲状腺刺激素首次妊娠首次妊娠再次妊娠再次妊娠新生儿溶血新生儿溶血抗抗Rh血清血清 免疫复合物病免疫复合物病 （Immune complex diseaseImmune complex disease） 中等大小可溶性中等大小可溶性免疫复合物沉免疫复合物沉积积于全身或局部毛细血管基底膜后，于全身或局部毛细血管基底膜后，通过通过激活补体和在血小板、嗜碱性、激活补体和在血小板、嗜碱性、嗜中性细胞参与嗜中性细胞参与下，引起的以充血下，引起的以

3、充血水肿、局部坏死和中性粒侵润为主水肿、局部坏死和中性粒侵润为主的主要特征的的主要特征的炎症反应和组织损伤。炎症反应和组织损伤。补体补体嗜碱性粒细胞脱颗粒嗜碱性粒细胞脱颗粒外源性外源性病原病原微生物、异种血微生物、异种血清等清等内源性内源性变变性的性的IgG、SLE的核抗原等的核抗原等 免疫复合物免疫复合物一定条件下滞留一定条件下滞留沉积沉积于局部组织于局部组织 激活补体激活补体产生的过敏毒素介导嗜碱性粒细胞脱颗粒产生的过敏毒素介导嗜碱性粒细胞脱颗粒趋化因子趋化因子 细胞因子细胞因子PAF血小板凝集、破坏血小板凝集、破坏血栓形成血栓形成血管炎症血管炎症 毛细血管通透性增强、局部组织水肿，毛细血

4、管通透性增强、局部组织水肿，IC进一步沉积进一步沉积 中性粒细胞中性粒细胞在吞噬沉积的在吞噬沉积的IC时时释放多种酶释放多种酶损伤局部组织损伤局部组织 激活的血小板激活的血小板凝集、破坏形成，使局部组织缺血、出血凝集、破坏形成，使局部组织缺血、出血 由效应由效应T细胞细胞再次再次接触相同的抗原接触相同的抗原后，于后，于24小时后小时后出现的以单核细胞、出现的以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的淋巴细胞浸润为主的病理性损伤。病理性损伤。抗抗 原原病原生物：病原生物：胞内寄生菌（如结核菌）胞内寄生菌（如结核菌） 病毒病毒 真菌真菌 寄生虫寄生虫 细胞抗原：细胞抗原：（肿瘤、移植细胞）（肿瘤、移植细胞）

5、免疫细胞免疫细胞T细胞：细胞：CD4+ Th1 CD8+ Tc活化的单个核吞噬细胞活化的单个核吞噬细胞APC 局部的局部的APC摄取处理抗原摄取处理抗原APC将抗原多肽以将抗原多肽以MHC-II-多肽复多肽复合物表达在其表面，提呈给特异性合物表达在其表面，提呈给特异性的的Th1识别并被活化。识别并被活化。活化的活化的Th1释放细胞因子释放细胞因子活化血管上皮细胞，增加粘附分子活化血管上皮细胞，增加粘附分子的表达的表达 募集募集M、 更多更多Th1 进入局进入局部浸润，激活的部浸润，激活的M释放炎症因释放炎症因子，血浆渗出，扩大炎症反应。子，血浆渗出，扩大炎症反应。致敏致敏T细胞细胞hTh、Tc

6、增殖增殖M活化活化血管内皮细胞血管内皮细胞活化粘附分子活化粘附分子表达增加表达增加M浸润浸润CD8 Tc释放穿孔素、细胞释放穿孔素、细胞毒素直接杀伤靶细胞毒素直接杀伤靶细胞TCR-Ag-MHC三元体三元体协同刺激分子协同刺激分子 胞内微生物感染胞内微生物感染小分子物质与皮小分子物质与皮肤细胞蛋白结合肤细胞蛋白结合同种异型抗原同种异型抗原自身抗原自身抗原 超敏反应性疾病常为混合型，但以某型为主。超敏反应性疾病常为混合型，但以某型为主。 II型超敏反应损伤与型超敏反应损伤与IV型超敏反应损伤可同时存在型超敏反应损伤可同时存在 同一疾病过程可有几种类型免疫损伤共同参与同一疾病过程可有几种类型免疫损伤

7、共同参与 相同变应原可通过不同途相同变应原可通过不同途径导致多种类型的超敏反应径导致多种类型的超敏反应IgE肥大细胞肥大细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 I 型型速发型速发型IgM/IgG 补体补体 NK 中性粒细胞中性粒细胞巨噬细胞巨噬细胞 II 型型 细胞毒型细胞毒型 III 型型 免疫复合物型免疫复合物型APC Th1/Tc细胞细胞 巨噬细胞巨噬细胞 IV 型型迟发型迟发型IgG/IgM 补体补体 血小板血小板 中性粒细胞中性粒细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞机体致敏机体致敏 变应原与细胞表面的变应原与细胞表面的IgE结合结合 FcRI交联导致脱颗粒交联导致脱颗粒 活性介质作用于效应器官活性

8、介质作用于效应器官抗体与自身抗原靶细胞结合抗体与自身抗原靶细胞结合 激活补体溶解靶细胞（激活补体溶解靶细胞（CDC） 增加巨噬细胞等调理吞噬作用增加巨噬细胞等调理吞噬作用NK通过通过ADCC杀伤靶细胞杀伤靶细胞 中等大小中等大小IC沉积血管壁沉积血管壁 激活补体，激活补体， 激活嗜碱性粒、中性粒细胞激活嗜碱性粒、中性粒细胞 使血管透性增加，溶酶体释放，使血管透性增加，溶酶体释放，血小板凝集形成血栓血小板凝集形成血栓APC将抗原提呈给将抗原提呈给T使之致敏使之致敏 Th1释放细胞因子激活释放细胞因子激活M M释放炎症介质引起炎症反应释放炎症介质引起炎症反应 Tc直接杀伤靶细胞直接杀伤靶细胞 过敏性休克过敏性休克 荨麻疹荨麻疹 过敏性哮喘过敏性哮喘 /花粉症花粉症过敏性胃肠炎过敏性胃肠炎 溶血性贫血溶血性贫血 血细胞减少症血细胞减少症 新生儿溶血新生儿溶血 移植物超级排斥反应移植物超级排斥反应Graves 病病局部局部Arthus反应反应 血清病血清病 感染后肾小球肾炎感染后肾小球肾炎 类风湿性关节炎类风湿性关节炎 传染性传染性IV超敏反应超敏反应 接触性皮炎接触性皮炎 移植物排斥反应移植物排斥反应