肩锁关节脱位的诊治学习资料课件.ppt
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1、肩锁关节脱位肩锁关节脱位并非少见,可有局部疼痛、肿胀及压痛,伤肢外展或上举均较困难,前屈和后伸运动亦受限,上述运动疼痛加剧,检查时肩锁关节处可摸到肩锁关节弹性固定。因手法复位后制动较为困难,因而手术率较高。肩锁关节处解剖 肩锁关节是一个由肩峰内缘与锁骨外端并连的关节,其关节稳定由三部分装置维持:关节囊及其加厚部分形成的肩锁韧带;三角肌及斜方肌的腱性附着部分;喙突至锁骨的喙锁韧带(斜方韧带与锥状韧带)。锁骨与喙突平均距离为1.2cm(1.11.3cm)。 肩锁韧带主要维持水平方向上的稳定性;喙锁韧带主要维持垂直方向上的稳定性。其中喙锁韧带对肩锁关节的功能更为重要。喙锁韧带由两个部分构成,分别为内
2、侧的锥形韧带和外侧的斜方韧带(也称三角韧带)。锥形韧带起于喙突根部的内侧垂直向上方止于锁骨的下表面;斜方韧带起于喙突根部的上方,斜形向外侧止于锁骨的下表面。疾病的概述与病因 肩锁关节脱位十分常见,多见于青年。可因直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位,或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位,或上肢贴于胸壁跌倒,肩端或前面或后面撞击地面。其力作用于肩峰端,使肩胛骨向前、向下(或向后)错动,而引起脱位。损伤轻者,仅有关节头撕裂、无畸形移位。重者,肩锁韧带、喙锁韧带等断裂,锁骨外端因斜方肌的作用而向上向内错动,因此肩锁关节部出现畸形移位。分型 可分三型: 1.第一型 肩锁关节囊与韧带扭伤,并无确切的韧
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