针灸技术操作方法课件.ppt

1、 刺法灸法刺法灸法 针灸技术操作方法针灸技术操作方法【目的与要求】【目的与要求】 1.了解常用针具及操作方法； 2.了解灸法的内容、作用及适应证。【索引】【索引】 一、毫针刺法 二、灸法 三、拔罐法 四、其他针灸技术 一、毫针刺法一、毫针刺法（一）毫针的结构和规格（一）毫针的结构和规格针尖针身针根针柄针尾针尾：针柄的末端。是温针灸安置艾绒的部位针柄：以铜丝或银丝将针的一端缠绕而成，是持针着力之处针根：针柄与针身的交界处针身：针尖与针柄之间，是刺入人体的部位针尖：针前端锋锐部分，又叫针芒，是刺入腧穴的前锋长短规格长短规格号数26272829303132333435毫米0.450.420.380.

2、340.320.300.280.260.230.22粗细规格粗细规格（一）毫针的结构和规格（一）毫针的结构和规格寸0.511.522.5345毫米152540506575101251.5寸寸40mm1寸寸25mm3寸寸75mm临床常用针临床常用针（二）针刺练习（二）针刺练习目的：指力、手法、灵活、协调、专注方法：1.纸垫练针捻转与指力2.棉团练针进针、行针、手法、透刺3.自身练针适应、体验步骤：短（粗）长（细）针目标：进针快速无痛、行针自如（三）针刺前准备（三）针刺前准备针具选择针具选择优良针具：针根无松动，针身光滑 挺直 ，无锈蚀及无弯曲， 针尖锋利无勾曲。 （三）针刺前准备（三）针刺前准备

3、针具选择针具选择合适型号：合适型号：根据患者体质状况、年龄、耐受性、形体肥胖、 穴位特点选择合适的型号。（三）针刺前准备（三）针刺前准备体位选择体位选择 选择原则选择原则 便于医生取穴、施术 便于留针、患者舒适常用体位常用体位仰卧位 俯卧位侧卧位 仰靠坐位俯伏坐位 仰卧位侧卧位俯卧位俯卧位俯卧位 适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢后面穴位仰卧位仰卧位 适宜于取头面、胸腹和四肢（前侧面）穴位侧卧位侧卧位 适宜于取身体侧面穴位（三）针刺前准备（三）针刺前准备体位选择体位选择仰靠坐位仰靠坐位 适宜于取前头、面部、颈前的穴位（三）针刺前准备（三）针刺前准备体位选择体位选择俯伏坐位俯伏坐位 适宜于头项和背

4、部的腧穴（三）针刺前准备（三）针刺前准备体位选择体位选择侧伏坐位侧伏坐位 适宜于取侧头、面颊、耳部的腧穴（三）针刺前准备（三）针刺前准备体位选择体位选择（三）针刺前准备（三）针刺前准备穴位揣定穴位揣定 选择依据选择依据 中医学、针灸学取穴原则 定位依据定位依据 经络腧穴定位方法（三）针刺前准备（三）针刺前准备清洁消毒清洁消毒高压消毒 75%酒精浸泡消毒法 煮沸消毒法针具器械消毒针具器械消毒医生手指消毒医生手指消毒针刺部位消毒针刺部位消毒（四）针刺操作（四）针刺操作持针法持针法二指持针法二指持针法多指持针法多指持针法（四）针刺操作（四）针刺操作进针法进针法 针刺时可单手单手或双手双手进针，临床上

5、多采用双手配合，协同操作的双手进针法 一般是右手持针，故右手称为“刺手刺手”；左手按压腧穴皮肤或夹持针身以辅助进针，称为“押手押手”。常用进针方法常用进针方法指切进针法夹持进针法提捏进针法舒张进针法（四）针刺操作（四）针刺操作进针法进针法 左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入 。本法适合于短针的进针。指切进针法指切进针法（四）针刺操作（四）针刺操作进针法进针法 左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端，露出针尖约1cm，右手捻动针柄，将针刺入。 本法适合于2寸以上长针的进针夹持进针法夹持进针法（四）针刺操作（四）针刺操作进针法进针法 左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤，右手持针

6、从捏起上端刺入。 此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部进针。提捏进针法提捏进针法（四）针刺操作（四）针刺操作进针法进针法 主要适用于皮肤松弛或褶皱部位，如腹部进针舒张进针法舒张进针法 左手拇、食指或中指将针刺穴位的皮肤撑开，使之绷紧，右手将针刺入。 （四）针刺操作（四）针刺操作进针法进针法 按腧穴分布部位：保证安全按腧穴分布部位：保证安全 按经脉循行方向：迎随补泻按经脉循行方向：迎随补泻 按病情实际需要：气至病所按病情实际需要：气至病所（四）针刺操作（四）针刺操作针刺的方向针刺的方向 直刺：直刺：垂直进针，使针身与腧穴皮肤成90直角，直刺最常用，有利与施行各种行针手法； 斜刺：斜刺：针身与皮

7、肤成45角斜向刺入，斜刺适用于肌肉较浅薄处、或周围重要脏器、血管、疤痕组织不宜直刺的腧穴； 平刺：平刺：针身与腧穴皮肤成15角沿着皮肤刺入。适用于皮肉浅薄处的腧穴。 （四）针刺操作（四）针刺操作针刺的角度针刺的角度影响因素影响因素 浅浅 刺刺 深深 刺刺年年 龄龄老年、儿童老年、儿童青年、壮年青年、壮年 体体 质质形瘦体弱形瘦体弱形盛体强形盛体强 部部 位位头面、胸背部头面、胸背部四肢、臀腹部四肢、臀腹部 经经 络络络脉、阳经络脉、阳经经脉、阴经经脉、阴经 病病 情情虚证、阳证、表证、新病虚证、阳证、表证、新病实证、阴证、里证、久病实证、阴证、里证、久病 手手 法法补法补法泻法泻法 时时 令令

8、春夏春夏秋冬秋冬 针针 感感感应敏感感应敏感感应迟钝感应迟钝（四）针刺操作（四）针刺操作针刺的深度针刺的深度（四）针刺操作（四）针刺操作行针与得气行针与得气 行针行针 又名运针，将针刺入腧穴后，为了使患者产生针又名运针，将针刺入腧穴后，为了使患者产生针刺感应（得气）、调节针感和进行补泻而施行的各刺感应（得气）、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。种针刺手法。得气得气 医者医者 指下亦有一种沉紧，鱼头钩饵的反应 患者患者 酸、麻、胀、重、蚁行感、传导感等 基本行针手法：基本行针手法：提插法 捻转法 辅助行针手法：辅助行针手法：刮法 震法 循法 弹法 摇法 搓法 飞法 （四）针刺操作（四）针刺

9、操作行针与得气行针与得气 提针与插针结合,对穴位上提 下插的操作方法 提插法提插法多用于四肢穴位提插法（四）针刺操作（四）针刺操作行针与得气行针与得气 将针左右来回旋转捻动。捻转法捻转法多适用于躯干接近重要内脏的穴位。捻转法（四）针刺操作（四）针刺操作行针与得气行针与得气 刮动针柄，增强针感刮针法刮针法（四）针刺操作（四）针刺操作行针与得气行针与得气 用小幅度、快频率的提插动 作，结合左右捻转，使针身产生 轻微的震颤。震颤法（四）针刺操作（四）针刺操作行针与得气行针与得气 得气的意义得气的意义 取得针刺疗效的保证 了解患者虚实的依据 施行补泻手法的前提 气至效至，气不至而不治！气至效至，气不至

10、而不治！不得气的原因不得气的原因 取穴不准 针刺不当：角度、方向、深度、行针手法 患者体质虚弱或病情危重，经气虚衰 治疗次数过多，穴位迟钝（四）针刺操作（四）针刺操作行针与得气行针与得气内经实则泻之，虚则补之。（四）针刺操作（四）针刺操作针刺补泻针刺补泻 凡是能补益正气，使虚弱的功能状态得到恢复的针刺方法称为针刺补法补法。 凡是能疏泄病邪，使亢进的功能状态恢复正常的针刺方法称为针刺泻法泻法。 疾徐补泻法疾徐补泻法 开阖补泻法开阖补泻法 迎随补泻法迎随补泻法 呼吸补泻法呼吸补泻法 平补平泻法平补平泻法 疾而徐之 徐而疾之 揉按针孔 摇大针孔 迎而夺之 随而济之 呼进吸退 吸进呼退 均匀提插捻转提

11、插补泻法提插补泻法 重插轻提 轻插重提捻转补泻法捻转补泻法 小、慢、轻 大 、快、重补法泻法（四）针刺操作（四）针刺操作针刺补泻针刺补泻（四）针刺操作（四）针刺操作留针与出针留针与出针 留针：留针：将针刺入腧穴行针施术后，使针留置在体内。在留针过程中还可作间歇行针，以加强针感和针刺的持续作用。一般留针2030min。 出针：出针：在施行针刺手法或留针后，达到一定的治疗要求时，便可出针。注意清点针数，避免漏针。间 歇 行针指切 夹持舒张 提捏补泻手法提插补泻捻转补泻疾徐补泻开阖补泻呼吸补泻迎随补泻平补平泻进针得气留针行针补泻出针针刺角度、方向、深度提插法捻转法刮针法 震颤法（四）针刺操作（四）针

12、刺操作毫针刺法操作总结毫针刺法操作总结消毒消毒 间 歇 行针进针得气留针行针补泻出针针刺角度、方向、深度 原因 体质与精神，体位不当，手法过强 现象 头晕、恶心、面色苍白、心慌胸闷、汗出 肢冷、脉微弱;血压下降、不省人事 处理 出针，平卧，保暖，艾灸，结合现代医学 抢救 预防 针对原因，注意观察 晕晕针针（六）针刺异常情况的处理与预防（六）针刺异常情况的处理与预防原因 精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针现象 针体捻转、提插发滞处理 消除顾虑，放松肌肉，调整针体预防 做好解释工作，消除顾虑，手法操作正确 滞滞针针（六）针刺异常情况的处理与预防（六）针刺异常情况的处理与预防原因 体位移动，手法不熟练现象

13、 针身弯曲处理 恢复体位 顺势拔针预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体弯弯针针（六）针刺异常情况的处理与预防（六）针刺异常情况的处理与预防 原因 针具质量、手法过重、 弯针与滞针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持原体位，用手或者镊子拔出或手术取针 预防 检查针具；针刺时保留部分针身在体外断断针针（六）针刺异常情况的处理与预防（六）针刺异常情况的处理与预防 原因 刺伤血管 现象 出血，皮肤肿胀、青紫 处理 先冷敷，再热敷或轻轻按揉 预防 注意手法适度，熟悉解剖血血肿肿（六）针刺异常情况的处理与预防（六）针刺异常情况的处理与预防原因 行针和出针手法过重现象 出

14、针后酸胀疼痛不适处理 局部热敷，灸治预防 注意手法适度 后遗感后遗感（六）针刺异常情况的处理与预防（六）针刺异常情况的处理与预防原因 针刺角度 、深度不当现象 外伤性气胸多见：胸痛、胸闷、心慌， 重则呼吸困难，紫绀处理 轻：可镇咳，抗感染 重：胸腔穿刺抽气预防 熟悉解剖，手法正确刺伤内脏刺伤内脏（六）针刺异常情况的处理与预防（六）针刺异常情况的处理与预防1 1、哪些病人或哪些状态不宜针刺？、哪些病人或哪些状态不宜针刺？v 患者过于饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜立即针刺；v 体质虚弱的患者，针刺手法不宜过强，并尽量选取卧位；v 有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。（五）针刺注意事项（五）针刺

15、注意事项 妇女妊娠三月内，下腹部的腧穴不宜针刺。 妊娠三月以上者，腹部、腰骶部的腧穴均不宜针刺。 整个妊娠期三阴交、合谷、至阴、气海、关元等容易引起流产的腧穴均不宜针刺。 小儿囟门未闭合者不宜针刺头顶腧穴； 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤等部位的腧穴，不宜针刺。 2 2、哪些区域不宜针刺？、哪些区域不宜针刺？（五）针刺注意事项（五）针刺注意事项 胸部、腹部、背部、头部的腧穴因深处有重要内脏，应掌握适当的针刺方向、角度、深度，不可深刺； 眼区的睛明等腧穴，项部的风池等穴要注意针刺角度和深度，不宜提插，只能小幅度捻转。3 3、哪些部位要注意针刺角度和深度？、哪些部位要注意针刺角度和深度？（五）针刺注

16、意事项（五）针刺注意事项 用特制的三棱形不锈钢针，刺破穴位或浅表血络，放出少量血液，已治疗疾病的方法，叫做三棱针法。古人称之为“刺血络”或“刺络”，现代称“放血疗法”。 操作方法： 点刺法 散刺法 刺络法 挑刺法（一）、三棱针法（一）、三棱针法二二、特种针具刺法特种针具刺法 运用皮肤针叩刺人体一定部位或穴位，激发经络功能，调整脏腑气血,以达到防治疾病目的的方法,叫皮肤针法。 操作方法： 循经叩刺 穴位叩刺 局部叩刺（二）、皮肤诊法（二）、皮肤诊法二二、特种针具刺法特种针具刺法65耳针疗法耳针疗法 概述：概述：耳针是在耳廓上用针刺或其他方法刺激耳穴，以达防治疾病的一种方法。其治疗范围较广，操作方

17、便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。 运用耳穴诊治疾病，早在灵枢 五邪篇就有记载：“邪在肝，则两胁中痛取耳间青脉以去其掣。”唐代干金要方有取耳中穴治疗马黄、黄疸、寒暑疫毒等病。 历代医学文献也有介绍用针、灸、吸、按摩、耳道塞药、吹药等方法刺激耳廓以防治疾病，及以望、触耳廓诊断疾病的记载，并一直为很多医家所应用。这些说明，我国利用耳穴诊治疾病的历史已相当悠久。66外耳廓表面图外耳廓表面图67耳廓表面解剖耳廓表面解剖一、耳轮耳：廓卷曲的游一、耳轮耳：廓卷曲的游离部分离部分1. 耳轮脚耳轮脚耳轮深入耳甲的部分2. 耳轮尾耳轮尾耳轮向下移行至耳垂的部分3. 耳轮结节耳轮结节耳轮后上部的膨大部4. 对

18、耳轮对耳轮与耳轮相对呈“Y” 字型的隆起部。包括对耳轮体、对耳轮对耳轮体、对耳轮上脚、对耳轮下脚上脚、对耳轮下脚，三部分。68三角窝三角窝对耳轮上、下脚与相应耳轮之间形成的三角形凹窝三角形凹窝。耳舟耳舟：耳轮与对耳轮之间的凹沟耳屏耳屏：耳廓前方呈瓣状的隆起部屏上切迹屏上切迹：耳屏与耳轮之间的凹陷。对耳屏对耳屏：耳垂上方与耳屏相对的瓣状隆起部。屏间切迹屏间切迹：耳屏和对耳屏之间的凹陷。轮屏切迹轮屏切迹：对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。耳垂耳垂：耳廓下部无软骨的部分。69 耳甲耳甲包括部分耳轮、对耳轮、对耳屏、及外耳门之间的凹窝以耳轮为界，分成耳甲艇、耳甲腔两部分。 1.耳甲艇耳甲艇 耳轮脚以上的耳甲

19、部。 2.耳甲腔耳甲腔 耳轮脚以下的耳甲部。 3.外耳门外耳门 耳甲腔前方的孔窍。 70耳穴的分布规律耳穴的分布规律 耳穴在耳廓的分布有一定的规律，根据形如胚胎的耳穴分布图看到： 1.与头面相应的穴位在耳垂。 2.与上肢相应的穴位居耳舟。 3.与躯干和下肢相应的穴位 在对耳轮体部和对耳轮上、 下脚。 4.与内脏相应的穴位集中在 耳甲。71 一、耳轮区穴位一、耳轮区穴位 耳轮区有耳轮区有12耳穴。耳穴。 耳轮脚耳轮脚1区区：耳中穴耳中穴 从耳轮脚切迹到对耳轮下脚 上缘之间的耳轮分为3 等份。 自下而上。2区直肠区直肠 、 3区尿道区尿道、 4区外生殖器区外生殖器。 5区肛门区肛门：对耳轮下脚上缘

20、到对耳轮上脚下缘之间。 耳尖耳尖6、7区交界处区交界处：对耳轮上脚下缘到耳结节上缘之间耳尖端。72耳轮区穴位耳轮区穴位 结节：结节：8区区 耳轮结节上缘到耳轮结节下缘。 耳轮结节下缘到轮垂切迹之间的耳轮分为 4等份，自上而下依次为 轮：轮：耳轮9区 轮：轮：10区 轮：轮：11区 轮：轮：l 2区耳针疗法73耳轮耳轮12穴区主治穴区主治74耳轮穴区主治耳轮穴区主治75二、耳舟穴区：二、耳舟穴区： 6穴位穴位 将耳舟分成6等分， 从上往下依次为 1区指区指：耳舟的上方 2区腕区腕：指区的下方 风溪风溪： 1、2区交界处 3区肘区肘：腕区的下方 45区区肩肩：肘区的下方 6区锁骨区锁骨：肩区的下方

21、耳针疗法76耳舟耳舟6穴区主治穴区主治77三、对耳轮穴区、穴位三、对耳轮穴区、穴位 将对耳轮分为13区。 一、将对耳轮上脚分为 上、中、下上、中、下3等份。等份。 下下1/3为对耳轮为对耳轮5区区髋髋 中中1/3为对耳轮为对耳轮4区区膝膝 二、再将上再将上1/3分为分为： 上1/2和下1/2。 下下1/2为对耳轮为对耳轮3区区踝踝 三、将上1/2分前1/2和后1/2。上后上后1/2为为2区区趾趾 上前上前1/2为为1区区跟跟78 二、将对耳轮下脚分为前中后3等份， 3 个 穴位 。 1.坐骨神经6区中、前2/3 部 2.臀后1/3为7区 3.交感6 区前耳轮内缘处79耳轮体部穴位耳轮体部穴位8

22、 区区13 区区 一、将对耳轮体从对耳轮上、下脚分叉处至轮屏切迹分为5等份。 二、再沿对耳轮耳甲缘，将对耳轮体分前1/4和后3/4两部分。 1.前上前上2/5为为8区区腹腹 2.后上后上2/5为为9区区腰骶椎腰骶椎 3.前中前中2/5为为10区区 胸胸 4.后中后中2/5为为11区区胸椎胸椎 5.前下前下1/5为为12区区颈颈 6.后下后下1/5为为13区区颈椎颈椎 凶80对耳轮的对耳轮的13区、穴位主治区、穴位主治耳针疗法8182四、三角窩穴位四、三角窩穴位 一、将三角窝为前、中、后3等份。 中1/3为三角窝3区：角窩中 二、再将前1/3分为上中下3等份，上上1/3为三角窝为三角窝1区：区：

23、角窩上角窩上 ， 中、中、下下2/3为为2区内生殖器区内生殖器 三、再将后1/3分上、下2等份，上上1/2为三角窝为三角窝4区神门区神门，下下1/2为三角窝为三角窝5区盆腔区盆腔耳针疗法83三角窩三角窩5穴区、穴位主治穴区、穴位主治84 五、耳屏穴位划分成五、耳屏穴位划分成4区区 一、将耳屏外侧面分为上下2等份。上1/2为1区上屏下1/2为2区下屏 二、将耳屏内侧面分为上、下2等份，上1/2为3区咽喉，下1/2为4区内鼻 屏上切迹前屏上切迹前外耳外耳 耳屏外侧面中点耳屏外侧面中点外鼻外鼻 耳屏游离缘上尖端屏尖 耳屏游离缘下尖端肾上腺 屏间切逆前屏间切逆前屏间前屏间前耳针疗法85耳屏区穴位主治耳

24、屏区穴位主治耳针疗法86耳屏区穴位主冶耳屏区穴位主冶87六、对耳屏穴位六、对耳屏穴位 一、由对屏尖及对屏尖至轮屏切迹连线之中点，分别向耳垂上线作两条垂线 二、将对耳屏外侧面分成前、中、后3区。 前为对耳屏1区：额 中为对耳屏2区：颞 后为对耳屏3区：枕 三、对耳屏内侧面为4区：皮质下 四 个 点 ：对屏尖、缘中 脑干、屏间后耳针疗法88对耳屏区穴位主治对耳屏区穴位主治耳针疗法89对耳屏区穴位主治对耳屏区穴位主治90耳甲穴位耳甲穴位18个个 一、标点、连线一、标点、连线 A点：点：耳轮内缘的耳轮脚切迹和 对下脚间的中、上1/3交界处。 D点：点：在耳轮脚末端至对耳轮的耳甲缘交点处。 B点：点：耳

25、轮脚末端至对耳轮的耳甲缘交点处连线的中、后1/3交界处。 C点：点：外耳道口后缘的上1/4与 下3/4交界处。 从A点向B点作一条与对耳轮耳 甲艇缘弧度大体相仿的曲线； 从B点向C点作一条与耳轮脚下 缘弧度大体相仿的曲线。耳甲穴位：一、耳轮脚下缘处耳甲穴位：一、耳轮脚下缘处 将将BC线前段线前段，耳轮脚下缘以耳轮脚末端至耳轮脚切迹处的耳申分成3等份 前前1/3为耳甲为耳甲1区：口区：口 中中1/3为耳甲为耳甲2区：食道区：食道 后后1/3为耳甲为耳甲3区：贲门区：贲门 ABC线前方至耳轮脚末线前方至耳轮脚末 端处为耳甲端处为耳甲4区：胃区：胃 耳甲穴位：二、耳轮脚上缘处耳甲穴位：二、耳轮脚上缘

26、处 将将AB线前段线前段下缘与耳轮脚上缘的耳甲分成3等份。 1.后后1/3为为5区：十二指肠区：十二指肠 2.中中1/3为为6区：小肠区：小肠 3.前前1/3为为7区：大肠区：大肠 阑尾：小肠与大肠交界处阑尾：小肠与大肠交界处耳甲穴位：耳甲穴位：三、对耳轮脚下缘，对耳轮体三、对耳轮脚下缘，对耳轮体 将将AB线上线上缘与对耳轮下脚下缘之间的耳甲分成3等份 1.前前1/3膀胱：耳甲膀胱：耳甲9区区 2.中中1/3肾：耳甲肾：耳甲10区区 3.输尿管：输尿管：膀胱与肾交界处 4.后后1/3胰胆：耳甲胰胆：耳甲11区区 5.肝：胰胆之后耳甲肝：胰胆之后耳甲12区区 6.脾：耳甲脾：耳甲13区区 二、从

27、前、中1/3交界处与A点连线。 7.线前方为艇角：耳甲线前方为艇角：耳甲8区区耳甲腔穴位耳甲腔穴位 一、以外耳门的最低点，向对一、以外耳门的最低点，向对耳屏耳甲缘中点作一相连耳屏耳甲缘中点作一相连 二、以耳甲腔中央为圆心，该二、以耳甲腔中央为圆心，该圆形区域为心区：耳甲圆形区域为心区：耳甲15区。区。 三、过心区最高点及最低点，三、过心区最高点及最低点，向外耳门后壁两作条切线。向外耳门后壁两作条切线。 两切线之间为气菅：耳甲两切线之间为气菅：耳甲16区区 15、16区周围为肺：耳甲区周围为肺：耳甲14区区 四、将外耳门的最低点，与对四、将外耳门的最低点，与对耳屏耳甲缘中点的连线以下的耳屏耳甲缘

28、中点的连线以下的耳甲腔分为上、下耳甲腔分为上、下 2等份。等份。 上上1/2为三焦：耳甲为三焦：耳甲17区区 下下1/2为内分泌：耳甲为内分泌：耳甲18区区95八、耳垂穴位八、耳垂穴位 在耳垂上线至耳垂下线之间，划两条等距离平行线，于上平行线上引两条垂直等分线，将耳垂分为9区。 1.上部由前到后为牙：耳垂牙：耳垂1区、舌：区、舌：2区，颌：区，颌：3区区 2.中部由前到后为 垂前：耳垂垂前：耳垂4区、眼区、眼5区、区、 内耳：内耳：6区区； 下部由前到后为偏桃体：耳偏桃体：耳垂垂7、8、9区区96九、耳背穴位九、耳背穴位 一、将耳背分为一、将耳背分为5区。以对耳轮上、下脚分叉处区。以对耳轮上、

29、下脚分叉处在耳背的对应点、和轮屏切迹在耳背的对应点，在耳背的对应点、和轮屏切迹在耳背的对应点，作两条水平线，将耳背分为上、中、下作两条水平线，将耳背分为上、中、下3部。部。 上部为耳背心：耳背上部为耳背心：耳背1区区 下部为耳背肾：耳背下部为耳背肾：耳背5区区 二再将中部分为二再将中部分为 内、中、外内、中、外3等份：等份： 内内1/3为耳背为耳背2区：耳背肺区：耳背肺 中中1/3为耳背为耳背3区：耳背脾区：耳背脾 外外1/3为耳背为耳背4区：耳背肝区：耳背肝 97耳根穴位耳根穴位 上耳根：在耳根最上部上耳根：在耳根最上部 耳迷根：在耳轮脚后沟的耳根处耳迷根：在耳轮脚后沟的耳根处 下耳根：在耳

30、根最下部下耳根：在耳根最下部98耳穴示意图耳穴示意图二、灸法二、灸法 具有火热之性，是一种温热性刺激具有火热之性，是一种温热性刺激 弥补针药之不足弥补针药之不足 阳气衰微，沉寒痼冷阳气衰微，沉寒痼冷 特殊特殊医学入门医学入门：“凡病药之不及，针之不到，凡病药之不及，针之不到，必须灸之必须灸之”以以艾绒艾绒为主要燃烧材料，为主要燃烧材料，烧灼、薰熨烧灼、薰熨或刺激体表的一定部或刺激体表的一定部位的一种医疗保健方法。位的一种医疗保健方法。特特 点点（一）艾灸疗法的概念（一）艾灸疗法的概念 性属温热，纯阳之性；芳香无毒，主灸百病性属温热，纯阳之性；芳香无毒，主灸百病 艾叶艾叶 易燃，渗透易燃，渗透

31、艾艾药源丰富，价廉药源丰富，价廉 艾绒艾绒 芳香；芳香；易燃，温和；易燃，温和；使用方便使用方便 其他其他（二）灸法所用材料（二）灸法所用材料防病保健防病保健温经通络风寒湿痹证温经通络风寒湿痹证温中驱寒逐湿寒湿为患、阳虚诸证温中驱寒逐湿寒湿为患、阳虚诸证温经散寒温经散寒逆灸逆灸“无病而针灸曰逆，逆，未至而迎之也。无病而针灸曰逆，逆，未至而迎之也。”保健灸保健灸( (针灸聚英针灸聚英) )扶阳培元，扶阳培元， “卫外而为固卫外而为固”升清举陷脏器下垂、久泄久痢等升清举陷脏器下垂、久泄久痢等固脱救逆亡阳虚脱证固脱救逆亡阳虚脱证扶阳固脱扶阳固脱行气活血，消瘀散结行气活血，消瘀散结痈肿疮疡初起、瘰疬、

32、痈肿疮疡初起、瘰疬、 瘿瘤等瘿瘤等消瘀散结消瘀散结“引郁热之气外发引郁热之气外发”某些热病某些热病实热实热（疖肿、带状疱疹、丹毒等）（疖肿、带状疱疹、丹毒等）引热外行引热外行（三）灸法的作用（三）灸法的作用 直接灸直接灸 瘢痕灸瘢痕灸 （化脓灸）（化脓灸） 无瘢痕灸（非化脓灸）无瘢痕灸（非化脓灸） 艾炷灸艾炷灸 隔姜灸隔姜灸 间接灸间接灸 隔蒜灸隔蒜灸 隔盐灸隔盐灸 艾灸类艾灸类 隔附子饼灸隔附子饼灸 温和灸温和灸 灸法灸法 悬灸悬灸 雀啄灸雀啄灸 回旋灸回旋灸 艾卷灸艾卷灸 （条）实按灸（条）实按灸 太乙针灸太乙针灸 雷火针灸雷火针灸 温针灸温针灸 温灸器灸温灸器灸各种温灸器各种温灸器 非艾

33、灸类非艾灸类 灯草灸灯草灸 天天 灸灸 灸灸法法分分类类表表（四）灸法的种类与应用（四）灸法的种类与应用 艾炷灸艾炷灸概念：圆锥形的艾团。概念：圆锥形的艾团。壮壮：每燃烧一个艾炷，称为一壮。：每燃烧一个艾炷，称为一壮。艾炷艾炷制作制作规格：大、中、小规格：大、中、小（四）灸法的种类与应用（四）灸法的种类与应用（1）无瘢痕灸）无瘢痕灸1、直接灸、直接灸操作：操作： 燃剩燃剩2/5凡士林艾炷凡士林艾炷 红晕红晕 37壮壮适应证：适应证：虚寒证虚寒证操作：操作： 燃尽燃尽 23天天 1周周 56周周蒜汁艾炷蒜汁艾炷 膏药膏药 化脓化脓 灸疮灸疮 瘢痕瘢痕 79壮壮 适应证：适应证：慢性顽固性、反复发

34、作慢性顽固性、反复发作 （哮喘、慢性胃肠炎、体虚）（哮喘、慢性胃肠炎、体虚） （2）瘢痕灸）瘢痕灸（四）灸法的种类与应用（四）灸法的种类与应用操作：操作：适应证：适应证：瘰疬、肺结核、腹中积块、未溃疮疖等。瘰疬、肺结核、腹中积块、未溃疮疖等。 艾炷灸艾炷灸操作：操作：适应证：适应证：外感风寒表证、虚寒性腹痛吐泻、风寒湿痹等。外感风寒表证、虚寒性腹痛吐泻、风寒湿痹等。（1）隔姜灸）隔姜灸（2）隔蒜灸）隔蒜灸隔隔蒜蒜片片灸灸隔隔蒜蒜泥泥灸灸2、间接灸、间接灸（四）灸法的种类与应用（四）灸法的种类与应用操作：操作：神阙灸神阙灸适应证：适应证：急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利等；急性寒性腹痛、吐泻、

35、痢疾、小便不利等；亡阳虚脱证。亡阳虚脱证。（4）隔附子饼灸）隔附子饼灸操作：操作：适应证：适应证：疮疡久溃不敛，虚寒性外科阴证；疮疡久溃不敛，虚寒性外科阴证； 阳痿、早泄、遗精等命门火衰证。阳痿、早泄、遗精等命门火衰证。2、间接灸、间接灸（3）隔盐灸）隔盐灸（四）灸法的种类与应用（四）灸法的种类与应用艾卷（条）灸艾卷（条）灸艾卷艾卷（艾条）（艾条）纯艾条（清艾条）纯艾条（清艾条） 药艾条（太乙神针、雷火神针等）药艾条（太乙神针、雷火神针等）艾卷灸艾卷灸悬悬灸灸实按灸实按灸温和灸温和灸 雀啄灸雀啄灸 回旋灸回旋灸 慢性病慢性病太乙神针太乙神针雷火神针雷火神针急性病急性病范围较大范围较大病痛病痛痹

36、、痿痹、痿虚寒虚寒（四）灸法的种类与应用（四）灸法的种类与应用温针灸温针灸操作操作适应证适应证适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾病适用于既需要针刺留针，又需施灸的疾病（四）灸法的种类与应用（四）灸法的种类与应用温灸器灸温灸器灸（四）灸法的种类与应用（四）灸法的种类与应用 天灸天灸又称冷灸、自然灸，属于灸法中的非火热灸法，是采用刺激性的药物贴敷于特定穴位或患处皮肤表面，借助药物对穴位的刺激，使局部皮肤红赤充血，甚至起泡以激发经络、调整气血而防治疾病的一种方法。（四）灸法的种类与应用（四）灸法的种类与应用天灸疗法天灸疗法（一）施灸的顺序（一）施灸的顺序 上上 下下 背背 腹腹 左右对称左右对称 头

37、身头身 四肢四肢 依次施灸依次施灸 少、小少、小 多、大多、大（二）艾灸补泻法（二）艾灸补泻法灵枢灵枢 背俞背俞“以火补者，毋吹其火，须以火补者，毋吹其火，须（等待）（等待）自灭也；自灭也；以火泻者，疾吹其火，传以火泻者，疾吹其火，传（傅，拊）（傅，拊）其艾，须其其艾，须其火灭也。火灭也。” （四）灸法的注意事项（四）灸法的注意事项（三）施灸的剂量（三）施灸的剂量灸量大灸量大（大炷、多壮、时间长）（大炷、多壮、时间长）灸量小灸量小（小炷、少壮、时间短）（小炷、少壮、时间短）病人病人壮男体强壮男体强妇孺老羸妇孺老羸病情病情初病、实证、急重初病、实证、急重久病、虚证、轻缓久病、虚证、轻缓部位部位肌

38、肉丰厚处肌肉丰厚处（腰背、腹、股臀）（腰背、腹、股臀）皮薄肉少处皮薄肉少处（头面、胸、肢末）（头面、胸、肢末）（四）灸法的注意事项（四）灸法的注意事项（四）施灸的禁忌（四）施灸的禁忌1、眼区、大血管处，禁灸或慎灸。、眼区、大血管处，禁灸或慎灸。 2、颜面五官部、头部、乳头、心前区、大血管部、肌腱处、关节活动皮肤皱、颜面五官部、头部、乳头、心前区、大血管部、肌腱处、关节活动皮肤皱折处、阴部、肌肉菲薄、骨骼突起处，均不可用化脓灸。折处、阴部、肌肉菲薄、骨骼突起处，均不可用化脓灸。 3、妇女妊娠期、月经期，少腹部和腰骶部不宜用化脓灸及刺激较强的天灸。、妇女妊娠期、月经期，少腹部和腰骶部不宜用化脓灸及

39、刺激较强的天灸。 4、谨防烧灼皮肤和衣物。、谨防烧灼皮肤和衣物。（五）灸后的处理（五）灸后的处理 化脓灸、天灸局部护理化脓灸、天灸局部护理 水泡水泡（四）灸法的注意事项（四）灸法的注意事项三、拔罐法三、拔罐法 拔罐疗法又称火罐疗法或吸筒疗法。是指将罐具内形成负压而吸附于患处或穴位上，产生局部充血和瘀血，从而达到治疗疾病的一种方法。（一）拔罐法的概念（一）拔罐法的概念竹罐竹罐易爆裂而漏气；优点：轻巧且价廉。陶罐陶罐易破碎；优点：吸力大。玻璃罐玻璃罐 透明，易于观察；缺点是易破碎。（二）罐的种类（二）罐的种类竹罐修整返回本节返回本节（二）罐的种类（二）罐的种类挤压排气罐挤压排气罐抽气罐抽气罐（三）

40、拔罐操作方法（三）拔罐操作方法吸拔方式：吸拔方式：火罐法（闪火法、投火法、贴棉法） 水罐法、抽气法运用形式：运用形式：单罐法、多罐法、闪罐法、留罐法、游走罐法、 针罐法、药罐法、刺络拔罐法 行气活血，逐瘀化滞，消肿止痛，温经散寒，祛风除湿，舒筋活络，清热解毒，解闭通结等。（四）拔罐法的作用（四）拔罐法的作用 拔罐法尤其对腰背痛、腰肌劳损、退行性骨关节病、肩周炎、腱鞘炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、落枕、软组织劳损等有效。1急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。 2严重心脏病、心力衰竭。 3血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。 4急性外伤性骨折、严重水肿。 5精神分裂症、抽搐

41、、高度神经质及不合作者。 6皮肤高度过敏、传染性皮肤病，以及皮肤肿瘤(肿块)部、 皮肤溃烂部。（五）拔罐法的注意事项（五）拔罐法的注意事项7心尖区体表大动脉搏动部及静脉曲张部。 8瘰疬、疝气处及活动性肺结核。 9眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。 10妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、前后阴部。 11婴幼儿。 12精神紧张、疲劳、饮酒后，以及过饥、过饱、烦渴时。（五）拔罐法的注意事项（五）拔罐法的注意事项四、其他针灸技术四、其他针灸技术 运用电针仪输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体经络腧穴，以治疗疾病的方法其他针灸技术其他针灸技术电针电针 针刺头部穴位或头皮特定区，以治疗疾病的方法。适用于中枢神经系统疾患，精神病，疼痛和感觉异常，皮层内脏功能失调疾患。其他针灸技术其他针灸技术头皮针头皮针其他针灸技术其他针灸技术耳针耳针 实用耳针实用耳针林明花林明花 运用针刺或其他方法刺激耳廓上的穴位，以治疗疾病的方法其他针灸技术其他针灸技术皮肤针皮肤针 应用皮肤针叩刺皮部以治疗疾病的方法。谢谢大家！谢谢大家！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！