胰腺疾病的检查.doc
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1、胰腺疾病的检查一、胰腺的外分泌功能胰腺的外分泌物总称为 胰液,pH7.48.4。主要成分为水、消化酶和碳酸氢盐等。碳酸氢盐:中和胃酸和激活消化酶。消化酶:包括淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶等;蛋白酶又包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶等。正常时,胰液只有很少一部分进入血液。某些胰腺疾病可以使这些酶进入血液循环,导致血液中酶活性升高。二、胰腺疾病的检查及其临床意义(一)淀粉酶:1.概述:属于-淀粉酶,可通过肾小球滤过,是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。血液中淀粉酶主要来自胰腺、唾液腺,尿液中淀粉酶来自于血液。同工酶:P-同工酶(胰型同工酶)S-同工酶(唾液型同工酶) 2.测定方法:限定性底物法。基本原
2、理:把病人的标本(含淀粉酶)和作为底物的多糖一起进行反应后,测定反应后的剩余底物或产物来计算淀粉酶的活性。现用限定性底物法,即用小分子低聚糖(如对硝基苯麦芽庚糖苷)作为底物,产生稳定的限定性产物,然后测定反应产物(发色团或葡萄糖)量来计算淀粉酶活性。影响因素:很多阴离子有激活淀粉酶的作用,其中以Cl-,Br-为最强;血清甘油三酯浓度高时,可以抑制淀粉酶活性,应将标本加以稀释,以降低其影响;肝素抗凝:由于Ca2+是淀粉酶分子组成的部分,一般抗凝剂如草酸盐,枸橼酸盐等因能与Ca2+结合,抑制淀粉酶活性而不宜应用。同工酶测定:琼脂糖凝胶和醋纤膜电泳法。3.参考值:限定性底物法。血清淀粉酶220U/L
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