预防出生缺陷知识培训课件.ppt

1、预防出生缺陷知识培训 出生缺陷是孩子在妈妈肚出生缺陷是孩子在妈妈肚子里还没有生出来之前就得子里还没有生出来之前就得的各种病和异常的一个总称。的各种病和异常的一个总称。得了出生缺陷的孩子或是身得了出生缺陷的孩子或是身体的某些部分，如胳臂、腿、体的某些部分，如胳臂、腿、鼻子、眼睛、心脏等长得和鼻子、眼睛、心脏等长得和正常的孩子不一样，或是某正常的孩子不一样，或是某些器官，如鼻子、眼睛、耳些器官，如鼻子、眼睛、耳朵等的功能和正常的孩子不朵等的功能和正常的孩子不一样。一样。先天性心脏病先天性心脏病神经管畸形神经管畸形唇腭裂唇腭裂先天愚型先天愚型多指（趾）多指（趾）室间隔缺损法洛四联症动脉导管未闭脊柱裂

2、脊柱裂无脑儿无脑儿脑膨出手术前手术前手术后手术后 全球每年大约有全球每年大约有500500万万出生缺陷婴儿出生，出生缺陷婴儿出生，85%85%是是在发展中国家。在发展中国家。我国也是出生缺陷和残疾高发的国家之一，每年我国也是出生缺陷和残疾高发的国家之一，每年约有约有80-12080-120万万出生缺陷儿出生，占出生人口的出生缺陷儿出生，占出生人口的4-4-6%6%，即，即每每3030秒秒就有就有一个一个出生缺陷儿降生。出生缺陷儿降生。 全国累积有近全国累积有近30003000万万个家庭曾生育过出生缺个家庭曾生育过出生缺陷和先天残疾儿，占全国家庭总数的近陷和先天残疾儿，占全国家庭总数的近十分之十

3、分之一一。 出生缺陷已成为我国围产儿死亡、新生儿死出生缺陷已成为我国围产儿死亡、新生儿死亡及婴儿死亡的主要原因之一。亡及婴儿死亡的主要原因之一。 40%的出生缺陷可形成残疾。的出生缺陷可形成残疾。 每年神经管畸形造成的直接经济损失超过每年神经管畸形造成的直接经济损失超过2 2亿元亿元人民币。人民币。 先天愚型病例的治疗费用每年超过先天愚型病例的治疗费用每年超过2020亿元亿元人民人民币。币。 先天性心脏病患儿如果都得到诊治，每年的费先天性心脏病患儿如果都得到诊治，每年的费用则高达用则高达120120亿元亿元人民币。人民币。 如果要对所有存活的出生缺陷和先天残疾儿都提如果要对所有存活的出生缺陷和

4、先天残疾儿都提供手术、康复、治疗和福利，则每年国家要投入供手术、康复、治疗和福利，则每年国家要投入近近300300亿元亿元人民币。人民币。 提高出生人口素质，减少出提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾已迫在眉睫！生缺陷和残疾已迫在眉睫！儿子改变了她的后半生儿子改变了她的后半生她的心脏最终停止了跳动她的心脏最终停止了跳动微量营养素缺乏 怀孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形发生风险明显增加；怀孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形发生风险明显增加； 碘缺乏会影响胎儿智力发育碘缺乏会影响胎儿智力发育; 维生素维生素A缺乏会引起脑积水和眼睛畸形等；缺乏会引起脑积水和眼睛畸形等； 维生素维生素D缺乏妨碍钙质

5、吸收，影响胎儿骨骼发育；缺乏妨碍钙质吸收，影响胎儿骨骼发育； 铁缺乏会导致孕妇缺铁性贫血，影响胎儿脑部发育；铁缺乏会导致孕妇缺铁性贫血，影响胎儿脑部发育； 锌缺乏则与胎儿神经系统畸形、早产或流产关系密切；锌缺乏则与胎儿神经系统畸形、早产或流产关系密切； 钙缺乏与孕妇妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓等相关。钙缺乏与孕妇妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓等相关。 因此，围孕期妇女必须注意通过均衡饮食和合理的营养素补充以满因此，围孕期妇女必须注意通过均衡饮食和合理的营养素补充以满足孕期机体对多种营养素的需求足孕期机体对多种营养素的需求,降低出生缺陷的发生风险。降低出生缺陷的发生风险。 环境致畸因素

6、影响 孕妇的病毒感染，如风疹病毒感染；孕妇的病毒感染，如风疹病毒感染； 孕期疾患，如孕期糖尿病、高血压、甲状腺功能低下等；孕期疾患，如孕期糖尿病、高血压、甲状腺功能低下等； 怀孕期间使用致畸药物；怀孕期间使用致畸药物； 不良嗜好，如吸毒、吸烟、饮酒、大量饮咖啡等；不良嗜好，如吸毒、吸烟、饮酒、大量饮咖啡等； 接触有毒有害物质，如汞、铅、苯、农药、接触有毒有害物质，如汞、铅、苯、农药、X X射线等。射线等。 家族遗传因素影响家族遗传因素影响 近亲结婚生育遗传病发生率明显增加，我国部分贫穷落后近亲结婚生育遗传病发生率明显增加，我国部分贫穷落后地区，因近亲婚育导致的先天愚型和残疾发生率尚未得到地区，

7、因近亲婚育导致的先天愚型和残疾发生率尚未得到有效控制；有效控制； 高龄妊娠使高龄妊娠使21-21-三体发病风险提高；三体发病风险提高； 以前生过出生缺陷婴儿的父母，再次孕育婴儿的出生缺陷以前生过出生缺陷婴儿的父母，再次孕育婴儿的出生缺陷发生的风险提高，如以前生过神经管畸形，再次孕育神经发生的风险提高，如以前生过神经管畸形，再次孕育神经管畸形婴儿的危险高达管畸形婴儿的危险高达3 3倍。倍。近亲不近亲不能结婚能结婚尽量避尽量避免大龄免大龄生育生育叶酸叶酸前提前提咨询和健康体检补充微量营养素补充微量营养素婚检、孕前体检婚检、孕前体检及保健咨询及保健咨询碘碘 婚前医学检查是指对准备结婚的男女双方可能患

8、影响婚前医学检查是指对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行检查，有利于提高出生人口素质，结婚和生育的疾病进行检查，有利于提高出生人口素质，对保护新婚人群和后代的健康具有重要作用：对保护新婚人群和后代的健康具有重要作用： 1.通过婚检，可以诊断婚配双方当时的健康状况，确通过婚检，可以诊断婚配双方当时的健康状况，确定可否结婚；定可否结婚； 2.通过婚检，发现婚配双方是否存在有碍通过婚检，发现婚配双方是否存在有碍“优生优生”的的疾病，保证后代的健康成长；疾病，保证后代的健康成长； 3.通过婚检，及时发现婚配双方有无生殖系统缺陷或通过婚检，及时发现婚配双方有无生殖系统缺陷或疾病，可给予及时

9、治疗。疾病，可给予及时治疗。 4.通过婚检，进行性知识教育、计划生育和避孕指导。通过婚检，进行性知识教育、计划生育和避孕指导。 所以说：婚检是年轻夫妇健康婚姻的所以说：婚检是年轻夫妇健康婚姻的“通行证通行证”，是，是优生优育的第一道保护屏障。优生优育的第一道保护屏障。 孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，是婚前保健的延续，是孕产期保健天残疾发生为宗旨，是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。的前移。主要内容：主要内容： 1.健康教育与咨询：健康教育与咨询：包括有关生理和心理保健知识；有包括有关生理和心理保健知识；有关生育的

10、基本知识；生活方式、孕前及孕期运动方式、关生育的基本知识；生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传性疾病的防治等。性疾病的防治等。 2.健康状况检查：健康状况检查：通过咨询和孕前医学检查，对准备怀通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估。针对存在的可能影响孕夫妇的健康状况做出初步评估。针对存在的可能影响生育的健康问题，提出建议。生育的健康问题，提出建议。 孕前医学检查包括：体格检查、实验室和影像学等辅孕前医学检查包括：体格检查、实验室和影像学等辅助检查。助检查。 主要内容：主要内容： 3.

11、健康指导：健康指导：（1）有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；）有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；（2）合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营）合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；养素及微量元素；（3）接种风疹、乙肝、流感等疫苗，及时对病毒及传染）接种风疹、乙肝、流感等疫苗，及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施；性疾病已感染情况采取措施；（4）积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病；）积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病；（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；（6）避免接触有毒有害物质，避免密切接触

12、宠物；）避免接触有毒有害物质，避免密切接触宠物；（7）改变不良生活习惯；）改变不良生活习惯；（8）有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示）有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示孕期检查及产前筛查中可能发生的情况。孕期检查及产前筛查中可能发生的情况。什么是叶酸？从那些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？什么是叶酸？从那些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？怀孕前都要开始增补叶怀孕前都要开始增补叶酸吗？酸吗？什么是叶酸？从那些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？怀孕前都要开始增补叶怀孕前都要开始增补叶酸吗？酸吗？从一日三

13、餐中能摄入足从一日三餐中能摄入足够的叶酸吗？够的叶酸吗？什么是叶酸？什么是叶酸？怀孕前都要开始增补叶怀孕前都要开始增补叶酸吗？酸吗？从一日三餐中能摄入足从一日三餐中能摄入足够的叶酸吗？够的叶酸吗？怎样才能保证每天摄入怎样才能保证每天摄入足够的叶酸？足够的叶酸？什么是叶酸？从那些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？怀孕前都要开始增补叶怀孕前都要开始增补叶酸吗？酸吗？从一日三餐中能摄入足从一日三餐中能摄入足够的叶酸吗？够的叶酸吗？怎样才能保证每天摄入怎样才能保证每天摄入足够的叶酸？足够的叶酸？准备怀孕的妇女，怎样准备怀孕的妇女，怎样增补叶酸最好？增补叶酸最好？什么是叶酸？从那

14、些食什么是叶酸？从那些食物里可以得到叶酸？物里可以得到叶酸？怀孕前都要开始增补叶怀孕前都要开始增补叶酸吗？酸吗？从一日三餐中能摄入足从一日三餐中能摄入足够的叶酸吗？够的叶酸吗？怎样才能保证每天摄入怎样才能保证每天摄入足够的叶酸？足够的叶酸？准备怀孕的妇女，怎样准备怀孕的妇女，怎样增补叶酸最好？增补叶酸最好？曾经生过一个脊柱裂孩曾经生过一个脊柱裂孩子，现在想再怀孕应该子，现在想再怀孕应该怎么办？怎么办？怀孕的妇女为什么应怀孕的妇女为什么应多吃含碘食物？多吃含碘食物？有些人说，我多吃一有些人说，我多吃一些海鱼，海虾，海带些海鱼，海虾，海带什么的不就可以补碘什么的不就可以补碘了吗？了吗？近亲不近亲不

15、能结婚能结婚尽量避尽量避免大龄免大龄生育生育叶酸叶酸碘碘接触有接触有毒有害毒有害物质物质前提前提咨询和健康体检咨询和健康体检补充微量营养素补充微量营养素避免避免婚检、孕前体检婚检、孕前体检及保健咨询及保健咨询生活中哪些物质是有生活中哪些物质是有毒有害的？毒有害的？如果会接触这些物质如果会接触这些物质的妇女在怀孕前应该的妇女在怀孕前应该怎样做呢？怎样做呢？近亲不近亲不能结婚能结婚尽量避尽量避免大龄免大龄生育生育叶酸叶酸碘碘接触有接触有毒有害毒有害物质物质接触接触X X射射线线服用致服用致畸药物畸药物吸烟、吸烟、喝酒喝酒风疹疫风疹疫苗苗乙肝疫乙肝疫苗苗流感疫流感疫苗苗慢性病慢性病传染病传染病前提前

16、提咨询和健康体检咨询和健康体检补充微量营养素补充微量营养素避免避免接种疫苗接种疫苗抓紧治疗抓紧治疗停用避孕药停用避孕药6 6个月个月婚检、孕前体检婚检、孕前体检及保健咨询及保健咨询新生儿生长发育新生儿生长发育健康体检健康体检采足跟血采足跟血新生儿先天性代新生儿先天性代谢性疾病筛查谢性疾病筛查新生儿听力筛查新生儿听力筛查卫生部、中国残联从卫生部、中国残联从20022002年年7 7月开始在全国实施月开始在全国实施中中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划（2002200220102010）20052005年卫生部确定每年的年卫生部确定每年的9

17、 9月月1212日为日为“中国预防出生中国预防出生缺陷日缺陷日”20052005年卫生部确定每年的年卫生部确定每年的9 9月月1212日为日为“中国预防出生中国预防出生缺陷日缺陷日”卫生部于卫生部于20072007年年2 2月月8 8日发布了日发布了孕前保健服务规范孕前保健服务规范( (试行试行) )一级预防措施一级预防措施是是在孕前和孕早期在孕前和孕早期采取的措施，以采取的措施，以预防出生缺陷的预防出生缺陷的发生发生二级预防措施二级预防措施是是在孕期采取的在孕期采取的产前筛查和产产前筛查和产前诊断，以避前诊断，以避免严重出生缺免严重出生缺陷儿的出生陷儿的出生三级预防措施三级预防措施是是在新生儿出生后在新生儿出生后对新生儿疾病进对新生儿疾病进行筛查，以早期行筛查，以早期发现应治疗的新发现应治疗的新生儿疾病和异常生儿疾病和异常