微导管ppt课件.ppt

1、Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.1Echelon微导管Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.2以终为始以终为始微导管的作用微导管的作用 跟随微导丝到达治疗区域 输送手术器械到达治疗区域 治疗时间中持续发挥作用 安全的撤离Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents

2、 are confidential.3Echelon用于输送弹簧圈和Onyx型号: Echelon 10 & 14 直头，45， 90 150cmNeurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.4Echelon 规格分析规格分析EchelonEchelon 10Echelon 14工作长度工作长度150 cm150 cm外径：近端外径：近端/远端远端内径：近端内径：近端/远端远端0.017”0.017”最大容纳导丝最大容纳导丝0.014”0.014”爆破压爆破压600 psi600

3、 psi导管容量导管容量0.34mL (150cm)0.27mL with Adapter0.34mL (150cm)0.27mL with Adapter2.1F / 1.7F2.4F / 1.9FEchelon10和14唯一不同的就是管身的外径。医生可根据微导管支撑力的不同要求而进行选择。Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.5设计特点设计特点Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents

4、 are confidential.61. 钢丝材质钢丝材质镍钛镍钛镍钛合金比不锈钢的优势 形状记忆 在受到压力后会回复到原来的形状 = 出色的形状保持能力 临床价值 在长时间的手术中表现卓越的耐久力和稳定性 超强弹性 耐受很大的压力而不变形 临床价值 出色的动脉瘤内的摆动能力 柔软的头端减少损伤，不易从弹簧圈团里拉出Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.7材质决定出色表现：材质决定出色表现：Echelon vs. Prowler超强的形状保持能力形状保持能力，可以更好的

5、保持内腔的完整性保持内腔的完整性，使装置可以轻松的通过！Fig 2: 用止血钳夹末端轴Prowler-14Echelon-14Fig 1: Echelon-14和 Prowler-14末端轴Fig 3: 夹后的末端轴Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.8Echelon-14和Prowler-14都是抗打折微导管。它们都可以打成2mm直径的结而不打折。当把结打开后，Echelon-14的形状保持较Prowler-14好。EchelonProwler材质决定出色表现：材质决

6、定出色表现：Echelon vs. Prowler超强的形状保持能力形状保持能力，可以提供更好的支撑提供更好的支撑，耐受迂曲血管迂曲血管！Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.9材质决定出色表现：材质决定出色表现：Echelon vs. ProwlerFig 1: Echelon-14和 Prowler-14末端轴Fig 3: 夹后的末端轴Fig 2: 用止血钳夹末端轴内腔的完整可使装置可以轻松的通过！Neurovascular Access2009 ev3 Inc. A

7、ll rights reserved. Contents are confidential.10材质决定出色表现：材质决定出色表现：Echelon vs. SL-10ECHELONSL-10SL-10ECHELON超强的形状保持能力形状保持能力，可以更好的保持内腔的完整性保持内腔的完整性，使装置可以轻松的通过！Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.11材质决定出色表现：材质决定出色表现：Echelon vs. SL-10SL-10ECHELONSL-10ECHELON超强

8、的形状保持能力形状保持能力，可以更好的保持内腔的完整性保持内腔的完整性，使装置可以轻松的通过！Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.12预塑形微导管头端的形状保持能力预塑形微导管头端的形状保持能力Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.132.钢丝编织钢丝编织渐进性编织密度渐进性编织密度Neurovascular Access2009 ev3 Inc.

9、 All rights reserved. Contents are confidential.14编织方式决定出色表现编织方式决定出色表现Distance from Hub (cm)0100120140160Shaft Strength (in-lbs)0.0000.0050.0100.0150.0200.025Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.15Echelon 10 vs. Echelon 14Distance from Hub (cm)010011012013

10、0140150160Stiffness (in-lbs)0.0000.0050.0100.0150.020Echelon-10Echelon-14Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.16与竞争对手对比与竞争对手对比Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.17PTFE LinerNitinol BraidPebaxInnerGlide 内衬 (Peba

11、x) 在 PTFE及镍钛钢丝层之间应用了应用了InnerGlide 技术的技术的ECHELON ECHELON初始设计初始设计3.InnerGlide 内衬技术内衬技术增加了微导管内表面的光滑度增加了微导管内表面的光滑度InnerGlide 降低内表面摩擦力降低内表面摩擦力，增进器械的推送能力！，增进器械的推送能力！Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.184. 超大内腔超大内腔0.017“ Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All ri

12、ghts reserved. Contents are confidential.195. Echelon 标记带标记带 高度不透光的标记带 清楚地指示微导管的位置Echelon-14Prowler-14Excel-14近端标记（位于距离远端标记3cm处）Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.206. Echelon Fluoro-Safe 标记标记EchelonFluoro-Safe Marker 当Fluoro-Safe标记进入到导引导管的锁定接头里时，Echelon

13、的远端正好接近于导引导管的远端（距离头端90cm处）Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.21临床益处临床益处 保护医生，减少推送微导管过程中的射线量 安全Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.227. Echelon 微导管锁定接头结构微导管锁定接头结构可视性佳-清晰的管口设计提供更佳的可视性易于操作-大的锁定接头更易操作可耐高压-较多的螺纹可以进

14、行高压注射Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.238. Echelon 头端预塑形微导管头端预塑形微导管 Echelon预塑形微导管包括45和90两种，都可以再塑形 镍钛合金设计形状保持能力佳头端长度头端形状Echelon-102.5mm45Echelon-105mm90Echelon-142.5mm45Echelon-145mm90Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are c

15、onfidential.248. Echelon 头端预塑形微导管保护装置头端预塑形微导管保护装置 取出导管头端时先要完全松开头端Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.25预期头端角度Echelon选择0 - 20直头20- 45 45 45- 90 90 90*90 塑形方法塑形方法插入塑形针芯进入微导管的远端腔弯曲导管的头端到需要的形状，一般2倍于弯曲的角度。将弯曲部分保持在距离蒸汽1英寸，时间不能超过30秒即刻在冷盐水中冷却Neurovascular Access2

16、009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.26想要塑形的角度Catheter to use塑形针角度蒸汽时间O直头NA30”20直头4030”30Echelon 45, 2030”45Echelon 45NA70Echelon 90, 5030”90Echelon 90NA120Echelon 90, 16530”180Echelon 90, 27030”例如，将Echelon 90用塑形针弯曲到165度，30秒蒸汽后为120度EchelonMandrel塑形范例塑形范例Neurovascular Access200

17、9 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.27Echelon 应用范围应用范围动脉瘤输送弹簧圈Echelon 10可以和球囊一起用在6F的导引导管里AVM、AVFEchelon 10可以和Mirage一起用于AVM (30%的直头微导管用于AVM和瘘)Echelon可以用于PVA, micro-spheres, nbca胶和Onyx的输送Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.28出色表现出色表现Ne

18、urovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.29竞争对手信息竞争对手信息14系统微导管系统微导管J&JJ&JSTRYKERCOVIDIEN COVIDIENTERUMO微导管名称PROWLER 14PROWLER LP-ESEXCELSIOR SL-10ECHELON 10ECHELON 14HEADWAY 17结构不锈钢编织/铂金线圈不锈钢编织/铂金线圈近端到远端都是线圈扁金属丝 镍钛合金编织扁金属丝 镍钛合金编织不锈钢/远端镍钛外径2.3F/ 1.9F2.3F/1.9F 2.4

19、F/1.7F 2.1F/1.7F 2.4F/1.9F2.4F/1.9F内径0.0165”0.0165”0.0165”0.017”0.017”0.017”可用长度150 或 170 cm150 cm150 cm150 cm150 cm150 cm柔软头端长度50 cm5 cm6 cm22 cm5cmn/a亲水涂层亲水亲水亲水亲水亲水亲水内衬PTFE PTFE PTFE PTFE PTFE PTFE 死腔0.35-0.38 cc0.35 ccn/a0.34cc0.34cc0.29 cc额定破裂压300 psi300 psi300 psi250 psi250 psi300 psi头端形状直头, 45

20、, 90 & J直头, 45, 90 & JStraight, 45, 90, J, C & S直头, 45, 90Straight, 45, 90直头,头端标记 2 1 /2 2 2 2 导引导管最小内径0.035”0.035”0.035”0.050”0.050”0.056”导丝最大外径0.014”0.014”0.014”0.014”0.014”0.014”弹簧圈尺寸*最大 0.014”最大0.014”最大0.014”最大 0.014”最大0.014”最大 0.014”Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Content

21、s are confidential.30直头Rebar微导管Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.31Rebar的主要特点的主要特点 Rebar微导管是使用加固的不锈钢线圈编织，以达到抗打折和抗椭圆化。 微导管外表面为亲水涂层，表面光滑；内表面为PTFE涂层，降低器械通过的摩擦力 导丝全通过（OTW）的微导管，用于输送弹簧圈，Onyx和支架等。Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents

22、are confidential.32型号和应用型号和应用内径(英寸)外径(远端/近端，F)长度（cm）应用Rebar100.0152.3/1.7153弹簧圈Onyx（0.27mL )Rebar140.0172.4/1.9153弹簧圈Onyx(0.29mL)可以HD500Rebar180.0212.8/2.3130/153弹簧圈Onyx可以HD500SolitaireABRebar0270.0272.8/2.8130/145SolitaireABNeurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confide

23、ntial.33问题问题微导管用于建立头颈部的血管通路后进行血管造影，药物输送，弹簧圈输送和栓子输送微导管分为全通过型和血流导向型Echelon的产品定位是多用途微导管，Rebar的产品定位是为输送Onyx设计，也用于弹簧圈和其他栓子输送Echelon选用镍钛合金的优势是形状记忆和超强弹性Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.34问题问题Echelon的三明治设计是指Pebax（尼龙），镍钛合金和PTFEEchelon预塑形微导管包括45和90两种Echelon 45和9

24、0的头端长度分别为2.5mm和5mm。在所有10或14的微导管里最大内径的微导管是EchelonEchelon 主要销售要点镍钛合金使微导管的表现更加完美，出色的预塑形微导管，可用于多种疾病，最佳的临床解决方案Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.35问题问题如果你想要的微导管角度为50，选择45EchelonEchelon微导管使用方法为可以输送Onyx HD 的微导管是Rebar 14和Rebar 18。请分别写出Echelon10，Echelon14，Rebar10

25、，Rebar14，Excelsior SL-10，Excelsior 1018，Prowler10，Prowler14，Prowler Plus的远端内外径SL10预塑形微导管的形状6种形状Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.36Excelsior SL-10 (BSC)SL-10 TECHNOLOGY REVIEW_ 节段: 近端不锈钢钢丝编织& 远端不锈钢圈缠绕(远端10.5 cm处） 两个节段之间有 连接部位微导管长度: 155 cm近端外径: 2.4F; 远端外径: 1.7F* Per product packaging, brochure, and webpage.21Neurovascular Access2009 ev3 Inc. All rights reserved. Contents are confidential.37Excelsior SL-10 缺点缺点不锈钢钢丝编织不锈钢钢丝编织形状保持能力差形状保持能力差易打折或局部管腔狭窄易打折或局部管腔狭窄1个过渡区个过渡区不不透射透射线标记线标记内腔无特殊内腔无特殊处理处理打折风险打折风险显影性差显影性差内表面摩擦力大内表面摩擦力大