体温的测量-ppt课件.ppt

1、-1体温测量体温测量灌南中专 刘婷-2学习内容学习内容 一、体温计的种类及构造 二、体温计的消毒与检测 三、体温测量技术 四、高热患者的护理-3学习目标学习目标1.知识与技能：能简述体温计的种类、构造及使用时的注意事项。2.过程与方法：运用知识，能够为患者测腋温、口温、肛温。学会消毒体温计。3.情感态度价值观：操作时做到态度认真、操作规范、数值准确、关心患者。-4案列分析案列分析 病人贾某，发热一周，体温持续在39.0至40.5，,拟诊“发热待查”于上午8时入院。测生命体征：T 40.3，P 110次/分，R 28次/分，BP 120/90mmHg,神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质

2、消瘦，卧床不起，食欲差。上午8:20给予退热剂后，体温将至38.9，大量出汗、口干，下午2:00体温升至39.8。 请问：1.如何为贾某检测体温？2.请根据病人情况提出护理措施。-5一、体温计的种类及构造一、体温计的种类及构造1.玻璃体温计（水银体温计） （1）构造 （2）种类：刻度刻度贮汞槽贮汞槽真空毛细真空毛细玻璃管玻璃管-6一、体温计的种类及构造一、体温计的种类及构造2.电子体温计 优点：读书直观、准确、 安全、有蜂鸣提示3.可弃式体温计 （化学点式体温计）-7一、体温计的种类及构造一、体温计的种类及构造4.其他（1）远红外线测温仪： 用于人群聚集场所快速测体温。（2）报警体温计： 用于

3、检测体温，危重患者。（3）耳温枪： 测时1s，用于哭闹、睡眠中儿童。-8二、体温计的消毒与检测二、体温计的消毒与检测 1.体温计消毒法 （1）玻璃体温计消毒l 消毒剂：70%70%酒精、酒精、1%1%过氧乙酸、含氯消毒液过氧乙酸、含氯消毒液 l 口表、腋表消毒方法： 消毒液浸泡5 5分钟分钟清水擦干再3030分钟分钟清水 擦干甩表备用l 肛表消毒法肛表消毒法：先用消毒纱布擦净先用消毒纱布擦净l 消毒液每日更换，容器、离心机每周消毒。消毒液每日更换，容器、离心机每周消毒。 （2）电子体温计消毒 仅消毒感温探头，熏蒸、浸泡。-9二、体温表的消毒与检查二、体温表的消毒与检查2.体温计检查法 甩表35

4、以下同时放入40温水中3分钟后取出读表相差相差0.20.2，包括，包括0.20.2、水银柱自动下、水银柱自动下降、玻璃管有裂缝降、玻璃管有裂缝不可用-10三、体温测量技术三、体温测量技术【护理评估】1.评估解释（1）评估患者：核对；病情、意识状态、合作程度；测量前体温情况、测量部位皮肤粘膜情况、活动状态，测量前20-30min无剧烈运动、进食、沐浴灌肠等影响体温的因素；患者对操作的了解。（2）解释2.评估环境-11三、体温测量技术三、体温测量技术 【护理计划】 1.目的 （1）动态检测体温 （2）协助临床诊断 2.准备 （1） 护士准备 （ 2）病人准备 测量前2030min无剧烈运动、进食、

5、洗澡、灌肠等影响体温的因素。（3） 环境准备 病室安静、整洁，光线充足，必要时拉上窗帘或用屏风遮挡。（4）用物准备 测量盘内备清洁干燥的容器，容器内放置清洁体温计，消毒液纱布、弯盘、记录本、笔及有秒针的表，如测肛温可另备润滑油、棉签、卫生纸。-12三、体温测量技术三、体温测量技术操作步骤操作步骤 操操 作作 说说 明明 核对解释核对解释 核对；解释，取得病人合作 选择体位选择体位 仰卧、侧卧、坐位 口温测量法口温测量法 放置口表放置口表 将口表水银端斜放于舌下热窝处 正确测量正确测量 嘱病人闭唇含住口表含住口表，勿用牙咬体温计，用鼻呼吸用鼻呼吸 测量时间测量时间 测量3min，获得准确的测量结

6、果 检测记录检测记录 擦净体温计，正确读数 告知测量结果，感谢病人合作 将测量结果绘制在体温单上 整理消毒整理消毒 为病人整理衣被，协助病人取舒适体位 将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中 -13三、体温测量技术三、体温测量技术操作步骤操作步骤 操操 作作 说说 明明 核对解释核对解释 核对；解释，取得病人合作 选择部位选择部位 仰卧、侧卧、坐位 腋温测量法腋温测量法 放置腋表放置腋表 擦干汗液擦干汗液，将腋表水银端放于腋窝处 正确测量正确测量 指导病人夹紧体温计，紧贴皮肤，屈臂过胸屈臂过胸 测量时间测量时间 测量l0min，获得准确的测量结果 检测记录检测记录 同口温测量法 整理消毒整理消毒 同

7、口温测量法-14三、体温测量技术三、体温测量技术操作步骤操作步骤 操操 作作 说说 明明 核对解释核对解释 核对；解释，取得病人合作 选择部位选择部位 仰卧、侧卧、屈膝仰卧 肛温测量法肛温测量法 放置肛表放置肛表 病人取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，暴露测温部位便于测量， 必要时用屏风遮挡 正确测量正确测量 润滑肛表水银端，轻轻插入肛门34cm。婴儿1.25cm,幼儿 2.5cm，护士固定 测量时间测量时间 测量3min， 获得准确的测量结果 检测记录检测记录 为病人擦净肛门，其余同口温测量法 整理消毒整理消毒 先用消毒液纱布擦净，其余同口温测量法-15情景演练（测腋温）情景演练（测腋温）-16小组

8、讨论小组讨论1.测口温时，患者咬碎体温计怎么办？测口温时，患者咬碎体温计怎么办？2.体温计摔碎了怎么办？体温计摔碎了怎么办？-17在日常生活中出现体温计损坏水银泄漏时，在日常生活中出现体温计损坏水银泄漏时，方便又正确方便又正确的方法是：的方法是：洒落的汞滴可以用洒落的汞滴可以用锡箔锡箔（用香烟的包装纸也可以）回收，（用香烟的包装纸也可以）回收，装入瓶中，并用装入瓶中，并用水封水封；或者马上用；或者马上用硫磺撒在汞珠上硫磺撒在汞珠上，使，使二者发生反应，形成形状不规则的二者发生反应，形成形状不规则的硫化汞固体硫化汞固体，再将固，再将固形物置于玻璃瓶中密闭保存。破损的水银温度计和收集形物置于玻璃瓶

9、中密闭保存。破损的水银温度计和收集起的固形物绝不能抛到垃圾堆中，最好埋入土中起的固形物绝不能抛到垃圾堆中，最好埋入土中-18三、体温测量技术三、体温测量技术【注意事项】 1. 测量体温前，应认真清点体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱是否在35以下。2. 不宜测口温：精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻手术或呼吸困难及不能合作者，进食或面颊部冷、热敷后，应间隔30min后测量。3. 不宜测腋温：腋下出汗较多，腋下有创伤、手术、炎症者，肩关节受伤或极度消瘦夹不紧体温计者。4. 腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测肛温腹泻、直肠或肛门手术者禁忌测肛温；心肌梗死病人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神

10、经反射，导致心动过缓；坐浴或灌肠者须待30min后方可测直肠温度。-19三、体温测量技术三、体温测量技术 5.婴幼儿测量 先测量脉搏，呼吸和血压后再测量体温。 6. 如病人不慎咬破体温计，应立即立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。若病情允许，可服用粗纤维食物，以促进汞的排出。 7. 发现体温与病情不相符合时，应在床边监测，必要时测口温和肛温作对照。 8. 严格做好体温计的清洁消毒工作，防止交叉感染。传染病人的体温计应固定使用。-20课堂检测课堂检测DB-21课堂检测课堂检测AB-22课后作业课后作业 病人贾某，发热一周，体温持续在39.0至40.5，,拟诊“发热待查”于上午8时入院。测生命体征：T 40.3，P 110次/分，R 28次/分，BP 120/90mmHg,神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8:20给予退热剂后，体温将至38.9，大量出汗、口干，下午2:00体温升至39.8。 请问：1.如何为贾某检测体温？2.请根据病人情况提出护理措施。-23课堂总结课堂总结