糖耐量试验ppt课件.ppt

1、糖耐量试验 概念 糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种。前者是IVGTT，后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段，或是胃切除后吸收不良综合征等特殊病人。OGTT则是临床常见的检查手段。原理 葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。正常人在服用一定量葡萄糖后血糖浓度暂时升高，但在两小时内血糖浓度又恢复到空腹水平，称为“耐糖现象”。在服用一定葡萄糖后间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血糖水平以及有无尿糖出现，称为糖耐量试验。若因内分泌失调等因素引起葡萄糖代谢失常时，食入大量糖后血糖浓度可急剧升高，或升高极不明显，短时间内不

2、能恢复原值者即为耐糖现象异常，临床常对症状不明显的患者用糖耐量试验来诊断有无糖代谢异常。葡萄糖的用量 世界卫生组织（WHO）建议使用以下负荷量即：12岁以上用75克，12岁以下按体重计算葡萄糖用量（即1.75克/千克体重）。 方法 试验前每天碳水化合物摄入量不少于150克，有正常的体力活动至少3天。 过夜空腹1016个小时。 试验前8小时禁止吸烟、饮酒或咖啡，口渴可以饮水。 被试者应尽量注意休息，不做剧烈的体力活动，避免精神紧张，保持情绪稳定。 将75克葡萄糖溶于300毫升温开水中（或每千克体重口服1.75克葡萄糖，每克糖溶与2.5毫升水中），令受检者一次服下，5分钟内饮毕。 分别于服糖前及服

3、糖后0.5、1、2、3小时各采取静脉血一次，并同时收集尿液标本，测定血糖、尿糖和胰岛素及C肽的数值。 若空腹血糖大于15mmol/L或或I型糖尿病有酮症倾向者以“馒头试验”代替即受检者先采空腹血，然后令其将100克馒头（含75克葡萄糖）于1015分钟内吃完，可饮少量水300毫升。然后分别在餐后1、2、3小时各采取静脉血一次，并收集尿液标本，测定血糖、尿糖和胰岛素及C肽的数值。THANK YOUSUCCESS2022-6-6可编辑临床意义正常值：空腹3.9-6.1mmol/L，1小时血糖上升至高峰11.1mmol/L，2小时下降7.8mmol/L，3小时下降至空腹血糖。确诊糖尿病。了解血糖波动范

4、围，分析糖尿病稳定程度。糖尿病患者空腹血糖与餐后3小时血糖值差距越小越稳定，反之则越不稳定。口服葡萄糖耐量试验结果的判断 口服葡萄糖耐量试验的结果分为四种：可诊断为糖尿病、可排除糖尿病、糖耐量减低、无糖尿病症状的检测。 口服葡萄糖耐量试验一般有下列四种情况：可诊断糖尿病：有糖尿病症状，2小时血糖 11.1mmol/L。可排除糖尿病：2小时血糖7.8mmol/L。糖耐量减低：2小时血糖为7.811.1mmol/L。无糖尿病症状：须1小时和2小时血糖均11.1mmol/L，方可诊断为糖尿病；如只有2小时糖11.1mmol/L，须另一次葡萄糖耐量试验时2小时血糖也11.1mmol/L，或空腹血糖7.8mmol/L，方可诊断为糖尿病。THANK YOUSUCCESS2022-6-6可编辑