血液灌流器标准操作1课件.pptx

1、L o g o博新MG血液灌流器操作流程血液灌流器操作流程博新生物科技有限公司Biosun Medical Technology Co., Ltd.目录物品准备博新MG灌流器1支透析器1支血液回路1套5%葡萄糖500ml低浓度肝素生理盐水（10-15mg/500ml)2500ml（5瓶）高浓度肝素生理盐水500ml（100mg肝素）无肝素生理盐水500ml5+10-15 mg/500ml1+100mg1物品准备肝素用量尿毒症患者：尿毒症患者：v 普通肝素：首剂0.5-0.8mg/kg，追加8-10mg/h。v 低分子肝素：首剂60-80IU/kg，（一般比常规血液透析肝素用量多1/3），治疗过

2、程中一般不需追加，如患者血液属于高凝状态者，可具体视患者情况追加普通肝素。中毒患者：中毒患者：v 普通肝素首剂为0.8-1.0mg/kg，追加量为5-10mg/30min。结束治疗前半小时停止追加肝素。v 低分子肝素为6000IU，视治疗情况是否追加普通肝素。注意：v 首剂肝素，普通肝素在上机前10分钟，低分子肝素在上机前20分钟静脉推注给药。v 临床上可按不同病人不同病情实际增减肝素用量。上机操作流程v 1. 将血液透析器及血液回路管动静脉端连接于透析机上。v 2. 取出灌流器，将排过气体的动脉管路连接灌流器红端，蓝端连接延长管（摆放顺序是灌流器蓝端朝上，红端朝下），轻敲拍打罐体（自下向上）

3、，将气体朝一个方向拍打集中。接5%葡萄糖预冲排气，泵速调节至50ml/min左右，排气过程中可轻敲拍打柱体，可使贴在柱体壁旁的气泡排出，气体排完后可将延长管与透析器动脉端相连。上机操作流程v 3. 按顺序分别将低肝素生理盐水5瓶预冲，泵速可调节至100-150ml/min。v 4. 冲完低肝素盐水后将浓肝素生理盐水进行预冲，泵速减至50ml/min，预冲过程中可将柱体进行揉搓轻拍，使其充分肝素化。浓肝预冲200ml左右后，停泵，将血液回路管动静脉两端相连接，进行密闭循管20min，泵速调节至150ml/min。上机操作流程v 5. 20min后用无肝素生理盐水500ml将整个管路、透析器及灌流

4、器内的浓肝素盐水排尽。上机操作流程v 6. 排完后可连接病人上机进行治疗。血流量为150-200ml/min，治疗时间为2小时。下机操作流程盐水回血法：盐水回血法：v 1. 夹闭患者动脉端管路夹子，开泵，停超滤，通过动脉管路侧端连接生理盐水进行回血。v 2. 当灌流器柱体血液颜色变淡，直至柱体无血液残留，关泵。v 3. 将灌流器两端及透析器两端分别用血管钳夹闭，将灌流器红端处动脉管路取下连接到透析器动脉端，撤下灌流器及延长管。v 4. 松开各处的血管钳，松开患者动脉端夹子，检查各开关是否都处于打开的状态，开泵，继续超滤，将泵速调节至正常透析状态。v 优点：较空气回血法更安全，闭密式的回血方法，

5、减少感染的机会，经过盐水回血后减少血液在柱体的残留，减少患者血液的损失量。灌流两小时结束后，将泵速调整到100ML/min，关泵，将柱体翻转，（红端朝上，蓝端朝下）下机操作流程空气回血法：空气回血法：v 1. 拉出静脉监测端的静脉线，用止血钳夹住灌流器的动脉连接端，将动脉端从灌流器上拧下，连止血钳一起挂在机器支架上。v 2. 高举灌流器，通过重力作用让血液自动下降，待血液完全从灌流器流出时，柱体颜色变白，无血液残留，关闭灌流器静脉端延长管处的夹子，以免空气进入透析器。v 3. 同时用另一把止血钳夹住透析器静脉端，将灌流器延长管从透析器上拧下，立即将挂在机器支架上动脉管道接在透析器上，松开透析器

6、静脉端的止血钳。v 4. 开泵，将泵速调节至正常透析状态。v 优点：回血不经过动脉管道，不会在动脉管壁残留血迹，减少了患者血液的损失，不必增加病人脱水量，操作简单易行，可单人独立完成。 L o g o注：文本框可根据需求改变颜色、移动位置；文字可编辑POWERPOINT模板适用于简约清新及相关类别演示L o g o1234目录点击添加标题点击添加标题点击添加标题点击添加标题L o g o添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本L o g o添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本L o g o添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本L

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