医院消毒与灭菌技术培训课件.ppt

1、 主要内容主要内容一一、了解消毒与灭菌概念和基本原则了解消毒与灭菌概念和基本原则二、掌握常用消毒与灭菌方法二、掌握常用消毒与灭菌方法三、特殊病原体污染物品和环境消毒三、特殊病原体污染物品和环境消毒四、消毒与灭菌效果监测四、消毒与灭菌效果监测 习惯标准 标准成为习惯 意识决定落实一、消毒与灭菌相关概消毒与灭菌相关概念和基本原则念和基本原则消毒与灭菌相关概念消毒与灭菌相关概念清洁（清洁（cleaning):cleaning):去除物体表面有机物、无去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。机物和可见污染物的过程。消毒（消毒（disinfectiongdisinfectiong）：清除或杀灭传播

2、媒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌（灭菌（SterilizationSterilization）：杀灭或清除医疗器：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。械、器具和物品上一切微生物的处理。消毒与灭菌相关概念消毒与灭菌相关概念高水平消毒高水平消毒: :杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。中水平消毒中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。物包括分枝杆菌。低水平消毒低

3、水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。机械除菌法。消毒与灭菌基本原则消毒与灭菌基本原则消毒与灭菌基本原则消毒与灭菌基本原则 高度危险物品高度危险物品（CRITICAL ITEMS） 中度危险物品中度危险物品（SEMI-CRITICAL ITEMS） 低度危险物品低度危险物品（NON-CRITICAL ITEMS） 常用消毒剂常用消毒剂正确配置健之素消毒片溶液正确配置健之素消毒片溶液 用物准备用物准备正确配置健之素消毒片溶液正确配置健之素消毒片溶液正确配置健之

4、素消毒片溶液正确配置健之素消毒片溶液 举例：以配置举例：以配置500mg/L(0.05%)含氯消含氯消毒液毒液 1000ml为例。为例。 配置步骤：用大量筒取配置步骤：用大量筒取1000ml水盛装水盛装于桶（盆）中于桶（盆）中再取健之素消毒片再取健之素消毒片1片，片，倒入盛有水的桶（盆）中，搅匀倒入盛有水的桶（盆）中，搅匀用用含氯消毒剂浓度测试纸测试浓度是否含氯消毒剂浓度测试纸测试浓度是否达到要求。达到要求。穿刺部位的皮肤消毒穿刺部位的皮肤消毒 消毒范围消毒范围三、特殊病原体污特殊病原体污 染物品和环境消毒染物品和环境消毒 1、生物监测：消毒剂每季度一次，灭菌剂每月监测一次。2、化学监测（浓度

5、监测）：根据消毒、灭菌剂的类别、性能定期监测含氯消毒剂、过氧已酸等每日监测，2戊二醛每周不少于一次。 应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测1、日常监测日常监测：使用科室应记录灯管应用时间、累计照射时间和使用者签名。2、强度监测强度监测：卫生监督部门对使用中的紫外线灯管照射强度进行抽样监测。3、生物监测生物监测：必要时进行。1、消毒物品每季度每季度监测一次。2、各种消毒后的内窥镜如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等每季度每季度监测一次。3、灭菌物品每月每月监测一次。4、各种灭菌后的内窥镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检钳和灭菌物品必须每月每月进行监测。1、院感管理的重点科

6、室每月每月对科内重点物品和环境进行1次采样监测。2、疾控中心每年二次每年二次对手术室、ICU、产房、新生儿病房、血透室、消毒供应中心等重点部门进行抽样监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学有关时，应及时进行监测。1 1、医用、医用无纺布包装无纺布包装的无菌物品，有效期宜为的无菌物品，有效期宜为6 6个月个月。2 2、一次性、一次性纸塑袋包装纸塑袋包装的无菌物品，有效期的无菌物品，有效期不超过不超过6 6个月个月。3 3、无菌物品应按照灭菌日期依次存放于无菌物品保存柜内，、无菌物品应按照灭菌日期依次存放于无菌物品保存柜内，使用是遵循使用是遵循先进先出先进先出的原则。的原则。4 4、快速卡式

7、压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸、快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用，一经打开使用，有效期不露灭菌后存放于无菌容器中备用，一经打开使用，有效期不得超过得超过4 4小时。小时。1 1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；（高水平消毒）应进行灭菌；（高水平消毒）2 2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；（中水平消毒）品应进行消毒；（中水平消毒）3 3、应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及、应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。（低水平消毒）行消毒。（低水平消毒）