工伤事故处理务实操作课件.ppt
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- 工伤事故 处理 务实 操作 课件
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1、 工伤工伤亦称职业伤害,指亦称职业伤害,指职职工工在在劳动中劳动中所发生的或与之相关的所发生的或与之相关的人身伤害人身伤害,包括事故伤残和职业病,包括事故伤残和职业病以及因这两种情况造成的死亡。以及因这两种情况造成的死亡。 构成工伤的三要素:用人单位、劳动者、因构成工伤的三要素:用人单位、劳动者、因工作造成工作造成 认定工伤的三个必须同时具备条件:在工作时认定工伤的三个必须同时具备条件:在工作时间、在工作场所、因工作原因受到事故伤害间、在工作场所、因工作原因受到事故伤害 工伤保险工伤保险也称也称职业伤害保险职业伤害保险,是指是指劳动者劳动者在生产劳动和其他在生产劳动和其他工作工作过程中过程中遭
2、受意外伤害或因长期接触遭受意外伤害或因长期接触有毒有害因素引起职业病有毒有害因素引起职业病伤害伤害后,后,由由国家或社会国家或社会为负伤、致残者和死为负伤、致残者和死亡者生前供养亲属提供必要的亡者生前供养亲属提供必要的物质物质保障制度保障制度。无过失责任原那么无过失责任原那么损害补偿原那损害补偿原那么么因工伤残与非因工伤残区别因工伤残与非因工伤残区别对待对待预防、补偿和康复相结合预防、补偿和康复相结合的原那么的原那么第一阶段;第一阶段;1818世纪,自发互助。世纪,自发互助。第二阶段;有组织的互助阶段。第二阶段;有组织的互助阶段。第三阶段;国家立法阶段。第三阶段;国家立法阶段。劳动保险条例劳动
3、保险条例(1953年年-1996.9.30)企业职工工伤保险试行方法企业职工工伤保险试行方法工伤保险条例工伤保险条例(2004.1.1-2021.12.31)新修订的工伤保险条例新修订的工伤保险条例(2021.1.1)1.6 1.6 认定为工伤情形认定为工伤情形在工作时间和工作场所内,因工作在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的原因受到事故伤害的 。工作时间前后在工作场所内,从事工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。作受到事故伤害的。 1.6 1.6 认定为工伤情形认定为工伤情形在工作时间和工作场所内,因履行在工作
4、时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。工作职责受到暴力等意外伤害的。 患职业病的。患职业病的。 因工外出期间,由于工作原因受到因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的伤害或者发生事故下落不明的 。 1.6 1.6 认定为工伤情形认定为工伤情形在上下班途中,受到非本人主要在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的通、客运轮渡、火车事故伤害的 。 法律、行政法规规定应当认定为工法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形伤的其他情形 。 1.7 1.7 认定为视同工伤情形认定为视同工伤情形在在工作时
5、间和工作岗位工作时间和工作岗位,突发突发疾疾病死亡或者在病死亡或者在48小时小时之内经抢救之内经抢救无效无效死亡死亡的的 。 在抢险救灾等维护国家利益、公共在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的利益活动中受到伤害的 。 1.7 1.7 认定为视同工伤情形认定为视同工伤情形 职工原在军队服役,因战、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得因公负伤致残,已取得革命伤革命伤残军人证残军人证,到用人单位后旧伤,到用人单位后旧伤复发的复发的 。 1.7 1.7 认定为视同工伤情形认定为视同工伤情形 职工有前款第三项情形的,按职工有前款第三项情形的,按照条例的有关规定享受除一次性伤残补照条
6、例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇助金以外的工伤保险待遇 。 职工有前款第一项、第职工有前款第一项、第二项情形的,按照条例的有二项情形的,按照条例的有关规定享受工伤保险待遇;关规定享受工伤保险待遇;成心犯罪的成心犯罪的 醉酒或者吸毒的醉酒或者吸毒的 职工符合条例第十四条、第十五条职工符合条例第十四条、第十五条的规定,但是有以下情形之一的,不得的规定,但是有以下情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤认定为工伤或者视同工伤 。 自残或者自杀的自残或者自杀的 1.8 1.8 不予认定为工伤情形不予认定为工伤情形 ? ?社会保险法社会保险法? ?第三十三条第三十三条规定:职工应当参加
7、工伤保险,由规定:职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。缴纳工伤保险费。 ? ?工伤保险条例工伤保险条例? ?第二条规定:第二条规定:企业、事业单位、社会团体、民办企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户体工商户( (简称用人单位简称用人单位) )应当依照应当依照条例规定参加工伤保险,为本单位条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工全部职工或者雇工( (简称职工简称职工) )缴纳缴纳工伤保险费。工伤保险费。
8、 ? ?工伤保险条例工伤保险条例? ?第二条规第二条规定:中华人民共和国境内的企业、定:中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。享受工伤保险待遇的权利。 用人单位为职工参加了工伤用人单位为职工参加了工伤保险,在参保期间发生的工伤,按保险,在参保期间发生的工伤,按照照? ?工伤保险条例工伤保险条例? ?规定的待遇工程规定的待遇工程和标准,符合工伤基金
9、支付范围的和标准,符合工伤基金支付范围的由工伤保险基金支付。由工伤保险基金支付。 ? ?工伤保险条例工伤保险条例? ?第六十二条第六十二条规定:依照本条例规定应当参加工规定:依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇工按照本条例规定的工伤保险待遇工程和标准支付费用。程和标准支付费用。 因工发生事故伤害,按照法因工发生事故伤害,按照法定程序和标准工伤认定、劳动能定程序和标准工伤认定、劳动能力鉴定等级、工伤待遇支付标准力鉴定等级、工伤待遇支付标准来依法处理工伤事故,保障
10、工伤职来依法处理工伤事故,保障工伤职工的合法权益。工的合法权益。 因工发生事故伤害,依法处因工发生事故伤害,依法处理,不仅理,不仅保障了保障了工伤职工工伤工伤职工工伤待遇待遇的落实,同时也的落实,同时也依法维护依法维护了用人单了用人单位的合法位的合法权益权益,维护社会的稳定。,维护社会的稳定。用人单位用人单位应当将应当将参加工伤保险参加工伤保险的的有关情况在本单位内有关情况在本单位内公示公示。用人单位应当建立健全平安生用人单位应当建立健全平安生产、职业病防治责任制度,采产、职业病防治责任制度,采取措施预防工伤事故的发生。取措施预防工伤事故的发生。 用人单位用人单位应当依法为全部职工参加应当依法
11、为全部职工参加工伤保险,足额缴纳工伤保险费。工伤保险,足额缴纳工伤保险费。 公示时间不得少于公示时间不得少于15天,天,公示情况书面报所属经办机构公示情况书面报所属经办机构备案。经办机构应当按规定为备案。经办机构应当按规定为参保职工建立工伤保险档案,参保职工建立工伤保险档案,用人单位和职工有权查询。用人单位和职工有权查询。 用人单位和职工应当遵守用人单位和职工应当遵守有关平安生产和职业病防治的有关平安生产和职业病防治的法律法规,执行平安卫生规程法律法规,执行平安卫生规程和标准,预防工伤事故发生,和标准,预防工伤事故发生,防止和减少职业病危害。防止和减少职业病危害。 对社会保险行政部门作出对社会
12、保险行政部门作出的工伤认定决定不服,可以依的工伤认定决定不服,可以依法申请行政复议或行政诉讼。法申请行政复议或行政诉讼。 对社会保险经办机构核定对社会保险经办机构核定的工伤保险费率有异议,可以的工伤保险费率有异议,可以依法申请行政复议。依法申请行政复议。 ?工伤保险条例工伤保险条例?第四条规第四条规定:职工发生工伤时,用人单定:职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。到及时救治。 职工发生事故伤害,用人单职工发生事故伤害,用人单位应当自事故发生之日起位应当自事故发生之日起3日内向日内向负责工伤认定的社会保险行政部门负责工伤认定的社会保险行政部门报告
13、,并填报报告,并填报?事故伤害报告表事故伤害报告表?;发生死亡事故或一次负伤发生死亡事故或一次负伤3人以上人以上包括包括3人的伤害事故,应在人的伤害事故,应在24小时内通过小时内通过 、 等方式及时报告。等方式及时报告。 职工因工发生事故伤害或者职工因工发生事故伤害或者依法被诊断、鉴定为职业病,所依法被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起起30日内,向参保地区县自治日内,向参保地区县自治县社会保险行政部门提出工伤县社会保险行政部门提出工伤认定书面申请。认定书面申请。 用人单位未按规定时限提出工用
14、人单位未按规定时限提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日日或者被诊断、鉴定为职业病之日起起1年内,可直接向参保地区县年内,可直接向参保地区县自治县社会保险行政部门提出自治县社会保险行政部门提出工伤认定书面申请。工伤认定书面申请。 用人单位未在规定的时限内用人单位未在规定的时限内提交工伤认定书面申请或延期认提交工伤认定书面申请或延期认定申请的,从事故伤害发生之日定申请的,从事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起或被诊断、鉴定为职业病之日起至社会保险行政部门受理工伤认至社会保
15、险行政部门受理工伤认定申请之日止,期间发生的医疗定申请之日止,期间发生的医疗费、伙食补助费、市外就医的交费、伙食补助费、市外就医的交通食宿费和工亡职工供养亲属抚通食宿费和工亡职工供养亲属抚恤金由用人单位承担。恤金由用人单位承担。 社会保险行政部门受理工伤社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进展调查核实,用人对事故伤害进展调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。构以及有关部门应当予以协助。 职工或者近亲属认为是工伤,职工或者近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由社用人单位不认为是
16、工伤的,由社会保险行政部门书面通知用人单会保险行政部门书面通知用人单位提供举证材料,用人单位应自位提供举证材料,用人单位应自收到举证通知之日起收到举证通知之日起15日内提供日内提供相关证据。用人单位逾期不提供相关证据。用人单位逾期不提供举证材料的,承担举证不能的责举证材料的,承担举证不能的责任。任。 用人单位用人单位拒不举证拒不举证的,社会的,社会保险行政部门可以根据受伤害职保险行政部门可以根据受伤害职工工提供的证据提供的证据或者调查取得的证或者调查取得的证据,据,依法作出依法作出工伤认定决定。工伤认定决定。 工伤职工伤情处于相对稳定状工伤职工伤情处于相对稳定状态,用人单位、工伤职工或者其近态
17、,用人单位、工伤职工或者其近亲属可向劳动能力鉴定委员会提出亲属可向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。工伤职工停工劳动能力鉴定申请。工伤职工停工留薪期满或停工留薪期终止,应当留薪期满或停工留薪期终止,应当进展劳动能力鉴定。进展劳动能力鉴定。治疗工伤的医疗费用和康复费用治疗工伤的医疗费用和康复费用 。住院伙食补助费。住院伙食补助费。 市外就医的交通食宿费。市外就医的交通食宿费。安装配置伤残辅助器具费用。安装配置伤残辅助器具费用。 生活不能自理的,经劳动能力鉴生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费定委员会确认的生活护理费 。一次性伤残补助金和一至四级一次性伤残补助金和一至四级伤残
18、职工的伤残津贴伤残职工的伤残津贴 。 终止或解除劳动合同时,应当享终止或解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金受的一次性医疗补助金 。因工死亡的,其遗属领取的一次因工死亡的,其遗属领取的一次性丧葬补助金、供养亲属抚恤金性丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金和一次性工亡补助金 。劳动能力鉴定确认费劳动能力鉴定确认费 。 工伤预防的宣传、培训等费用工伤预防的宣传、培训等费用 。法律法规规定的其他费用支出法律法规规定的其他费用支出 。 停工留薪期的工资福利待遇停工留薪期的工资福利待遇 。停工留薪期住院期间需要护理停工留薪期住院期间需要护理的由用人单位负责的由用人单位负责 。 用人单位申请
19、复查鉴定用人单位申请复查鉴定 结论未改结论未改变的鉴定检查费。变的鉴定检查费。工伤医疗费:符合国家规定的三工伤医疗费:符合国家规定的三个目录范围的治疗工伤部位由工个目录范围的治疗工伤部位由工伤保险基金支付。伤保险基金支付。停工留薪期住院伙食补助费:停工留薪期住院伙食补助费:8元元/天。天。工伤医疗费:符合国家规定的三工伤医疗费:符合国家规定的三个目录范围的治疗工伤部位由工个目录范围的治疗工伤部位由工伤保险基金支付。伤保险基金支付。停工留薪期住院伙食补助费:停工留薪期住院伙食补助费:8元元/天。天。一次性伤残补助金标准一次性伤残补助金标准伤残等级计发基数伤残补助金标准一级职工本人缴费工资27个月
20、二级25个月三级23个月四级21个月五级18个月六级16个月七级13个月八级11个月九级9个月十级7个月伤残津贴伤残津贴伤残等级计发基数伤残津贴标准一级职工本人缴费工资90%二级85%三级80%四级75%五级职工本人缴费工资70%六级60% 职工因工致残被鉴定为七级职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:至十级伤残的,享受以下待遇:一次性伤残补助金一次性伤残补助金劳动合同期满终止,或者职工劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。补助金和伤残就业补助金。 一次性伤残补助金
21、标准一次性伤残补助金标准伤残等级计发基数一次伤残补助金标准七级职工本人缴费工资13个月八级11个月九级9个月十级7个月 五至十级工伤职工本人提出与五至十级工伤职工本人提出与用人单位解除用人单位解除劳动关系劳动关系或者用人单位依或者用人单位依法解除劳动关系的,或七级至十级工伤法解除劳动关系的,或七级至十级工伤职工劳动合同期满用人单位难以安排工职工劳动合同期满用人单位难以安排工作而终止劳动关系的,自与用人单位按作而终止劳动关系的,自与用人单位按规定程序规定程序终止劳动关系之日终止劳动关系之日起,与经办起,与经办机构的机构的工伤保险关系工伤保险关系同时同时终止终止,由,由工伤工伤保险基金保险基金支付
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