心电监护仪使用流程1课件.ppt

1、使用对象： 凡是病情危重需要进行持续凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。及经皮血氧饱和度等患者。 记录键记录键中心键中心键拨盘拨盘NIBP开始开始/停止键停止键NIBP间隔键间隔键报警禁用键报警禁用键报警指示灯报警指示灯NIBP指示灯指示灯屏屏幕幕电源面板电源面板插口面板插口面板屏幕选择键屏幕选择键监测内容监测内容心电监测心电监测(ECG)呼吸监测呼吸监测(R)无创伤血压监测无创伤血压监测(NIBP)血氧饱和测定经皮血氧饱和测定经皮( SPO2 )连接步骤连接步骤皮肤准备安放电极

2、设置参数观察指标确认监测仪电源接通主要观察指标主要观察指标1.定时观察并记录心率和心律。2.观察是否有P波，P波的形态，高度和宽度如何。3.观察PR间期、QT间期。4.观察QRS波形状是否正常，有无“漏博”。5.观察T波是否正常。6.注意有无异常波形出现。故障排除ECG无波形心电波形杂乱呼吸信号太弱SpO2无数值/不准确NIBP测量值不准确注意事项注意事项l1注意电极片的安放。l2定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。l3报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。l4安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。l5对需要频繁测量血压的病人应定时可松解袖带片

3、刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。l6务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。l电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。3-4d更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。 l监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。1、监护仪置放固定位置，通风，避免阳光直射。2、用干布定期擦除尘埃，保持屏幕清洁光亮。3、压力传感器金属膜平素应用盖盖之防止损坏。4、心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂。 保养保养5、监护仪要离墙放置。 6、病床及病员要离开墙壁。 7、其他电器与监护仪要有一定距离。 8、地线必须完全接地，避免机器

4、漏电，影响人身安全。 9、监护仪屏幕每周用75% 酒精棉球擦拭。 THE END谢谢！NIBP插口插口连接送气管连接送气管SpO2插口插口连接连接SpO2连接线连接线ECG/RESP插口插口连接连接ECG连接线连接线24小时趋势图窗口小时趋势图窗口参数数据列表窗口参数数据列表窗口睡眠模式屏幕睡眠模式屏幕1.心电图心电图 反映心率、心律的变化，有无心律失常及心肌缺血等改反映心率、心律的变化，有无心律失常及心肌缺血等改变，有的监护仪可进行心律失常分析及变，有的监护仪可进行心律失常分析及 S T 段的分析。段的分析。2.2.呼吸监测呼吸监测 包括呼吸频率、节律及波形 3.压力监测压力监测(NIBP)

5、通过压力数据与波形监测病人血压的动态变化，包括收缩压、舒张压、平均压，是病人循环功能的重要参数。4.4.血氧饱和测定（经皮血氧饱和测定（经皮 SpOSpO2 2）通过经皮氧饱和度探头可持续监测病人毛细血管血氧情况，这对术后病人心功能，氧合功能的评估极为有用。RPSpO2NIBPECG图形图形灵敏度灵敏度ECG导联导联NIBP震动图表震动图表NIBP测量时间测量时间NIBP测量模式测量模式当前时间当前时间SpO2脉搏波形脉搏波形l用75%的乙醇进行测量部位表面清洁l必要时，在电极安放处剃除体毛。l乙醇挥发干净后，将电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 乙醚和纯酒精皮肤准备 红红

6、锁骨下靠右肩绿绿 安放在左下腹黄黄 锁骨下靠左肩安放电极片安放电极片 务必连接好地线，这将对波务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要形的正常显示起到非常重要的作用。的作用。1.用酒精清理附着部位2.按下按钮,打开探头3.伸指入内,感应器与指甲上面接触1.选择合适袖带.2.注意事项与普通血压测量相同3.注意用后消毒.ECG无波形 l故障现象故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”。l检查方法检查方法：首先检查导联模式，如果是五导模式但是只用了三导的接法，肯定无波形。l其次，在确认心电极片贴放位置，心电极片质量无问题的前提下，将此心电电缆线与其它机器上的

7、互换，以确认是否心电电缆故障，是否电缆老化、插针断。 l再次，若排除心电电缆故障，可能原因为参数插座板上的“ECG信号线”接触不好，或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。l排除方法排除方法：（1）检查所有心电导联外接部位。（2）如心电显示波形通道显示“无信号接收”，则表示心电测量模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应商联系 心电波形杂乱 l故障现象：故障现象：心电波形干扰大，波形不规格，不标准。l检查方法：检查方法：（1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病人运动，心电极片失效，心电导联线老化，接触不好的情况。（2）将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效果会好一点，因为这

8、两种模式下滤波带宽较宽。（3）若手术下波形效果也不好，请检查零地电压，一般要求在5V以内，可单独拉一根地线以达到良好接地的目的。（4）若接地也不行，可能是来自机器内部的干扰，如心电板屏蔽做的不好等原因。此时应更换配件试试。l排除方法排除方法：l将心电幅度调到合适值，可观察到整幅波形。呼吸信号太弱 l故障现象：故障现象：屏幕显示的呼吸波形太弱，观察不便。l检查方法：检查方法：检查心电电极片是否放置正确，电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。l排除方法：排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位，正确贴放质量良好的电极片。 SPO2无数值/不准确故障现象：故障现象：在监护过程中，无血氧波

9、形，无血氧数值。 检查方法：检查方法： .换一个血氧探头，若也不行可能是血氧探头或者血氧延长线故障。 2.看看型号对不对 3.看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，是探头组件故障。 4.如有血氧初始化错报警，则为血氧板故障。 排除方法：排除方法： 1.手指探头内如无红光闪动，可能是导线接口接触不良，检查延长线和插座接口部位。气温冷的地区，尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检测效果。不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量，以免手臂被压迫而影响测量。 2.如血氧显示波形通道显示“无信号接收”，则表示血氧模块与主机通讯有问题，请关机后再开机，若仍有此提示，则需更换血氧板。 3.尽量让病人保持稳定，一旦由于手的动作引起血氧值丢失，可认为正常。若血氧延长线坏则更换一条。NIBP测量值不准确 l故障现象：故障现象： 测量所得血压值偏差太大。l检查方法：检查方法： 检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在主观判断下的差别带来的。l排除方法：排除方法： 使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超出则需要更换血压模块。